探讨血清类风湿因子(RF)与抗-CCP浓度检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

目的研究把抗-CCP浓度检测与血清类风湿因子(RF)运用到类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法选取我院在2015年2月至2016年10月收治的60例类风湿性关节炎患者组成观察组,同时将来本院检查的60例非类风湿性关节炎患者作为对照组,同时选取60例健康合格患者作为对照2组。对三组患者中的血清类风湿因子(RF)与抗-CCP浓度情况采用酶联免疫吸附与速率散热比蚀法进行检测并对结果进行对比分析。结果在血清类风湿因子(RF)与阳性率方面观察组患者比对照1组与对照2组要高,满足P <0.05的条件,具有统计学意义。在这一指标上对照1组比对照2组患者的要高,满足P <0.05的条件,具有统计学意义。在抗-CCP浓度与阳性率上观察组患者比对照1组与对照2组要高,满足P <0.05的条件,具有统计学意义。采用抗-CCP浓度的监测方式对于类风湿性患者的特异度检测、敏感度检测与Youden指数的检测值上分别是0.958、0.768与1.745,比采用血清类风湿因子RF诊断中的各项指标要高。结论在类风湿性关节炎患者的临床诊断中运用血清类风湿因子(RF)与抗-CCP浓度检测局域欧重要的临床应用价值意义。

重组人凝血因子Ⅶa（rFⅦa）在创伤性凝血病中的应用

目的：观察重组人凝血因子Ⅶa（rFⅦa）在创伤性凝血病中的应用效果。方法：选11例创伤性凝血病的患者，在应用传统止血方法临床效果不明显后，改用rFⅦa（90μg／kg）单次静脉注射，观察创伤病人引流管血流量、观察凝血指标，并记录下不良反应和（或）并发症。结果：11例患者应用rFⅦa后引流管血量明显减少，与应用前引流量由1006．36±377．23ml降至330．91±128．80nd（P〈0．05）；活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）在应用rFⅦa后明显缩短（P〈0．05）；未见不良反应及血栓形成等不良反应发生。结论：rFⅦa在刨伤性凝血病中明显改善其凝血功能，纠正凝血病，有效止血。

HBsAg和RF共存的相互关系及其临床意义

[目的]探索RF对乙型肝炎标志物的检测造成假阳性或假阴性的原因,对HBsAg和RF共存血清表型进行分析。[方法]选择健康男女14432例、年龄40～50岁、检测HBsAg和RF。[结果]14432例对象中检测出HBsAg阳性为868例(6.0%),RF阳性为375例(2.6%),HBsAg和RF同时阳性为102例(0.7%);HBsAg阳性组(102/868)中RF阳性率为11.8%,HBsAg阴性组(273/13564)中RF阳性率为1.9%,表明RF阳性率在HBsAg阳性组显著性高于HBsAg阴性组(χ2=301.9,P﹤0.001);RF含量大于101 IU/ml的29例中临床病例跟随检查中均无类风湿性关节炎。[结论]14432例对象中HBsAg和RF同时阳性为11.8%,RF为高浓度时ANA均阴性。两者共存时RF是标志物检测中造成假阳性或假阴性的原因。

联合检测抗CCP抗体与RF在诊断类风湿关节炎中的应用价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）与RF联合检测在诊断类风湿关节炎（RA）中的临床价值。方法对2009年7月~2013年7月于本院就诊的118例RA患者及85例非RA患者临床资料进行回顾性分析，对血清抗CCP抗体、RF进行检测。结果抗CCP抗体和RF联合检测对RA进行诊断敏感性为98.2%，特异性为59.6%。抗CCP和RF因子联合检测诊断RA可明显提高敏感性，但特异性下降，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论抗CCP抗体较RF具有较高的特异性，可避免临床误诊；联合检测可提高试验敏感性，降低了RF对早期RA的漏诊率。对于RA早期治疗与干预、阻断病情发展具有重要意义。

免疫透射比浊法对ASO及RF试剂的应用性能评价

目的对德赛诊断系统(DiaSys)公司生产的抗链球菌溶血素O(ASO)和类风湿因子(RF)液体双试剂进行应用性能评价。方法采用免疫透射比浊法在全自动生化分析仪中定量测定ASO及RF,分析各自的精密度、线性、准确度、平均干扰值及试剂的稳定性,并与罗氏诊断试剂比较。结果免疫透射比浊法在全自动生化分析仪中定量测定血清ASO和RF都有良好的精密度(批内、批间变异系数均小于5%);定量检测具有满意的线性响应(ASO r=0.995,RF r=0.987),线性验证显示ASO(25-288 IU/ml)、RF(1.4-296.9 IU/ml)中线性良好。DiaSys公司生产的ASO、RF试剂与罗氏诊断同类试剂相关性较好,相关系数r2分别为0.95和0.94;当样品中胆红素≤684μmol/L、血红蛋白浓度≤5 g/L、甘油三酯浓度≤22.6 mmol/L时,ASO和RF结果未受到干扰;试剂保存时间长。结论 DiaSys公司生产的免疫透射比浊法定量测定ASO和RF试剂应用性能良好,评估合格。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子抗体(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查中,RA阳性组,APF+RF+CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。

类风湿因子分型(IgG、IgM、IgA)与丙型肝炎关系的初探

为了了解类风湿因子 (RF)自身免疫抗体的分型 (IgG、IgM、IgA)与丙型肝炎之间的关系 ,探讨其出现的规律及与肝功能损坏情况的相关性。采用定量双抗原夹心ELISA法进行检测。结果发现抗 HCV阴性、ALT <4 0U的C组RF总阳性率为 5 % ;抗 HCV阳性、ALT <4 0U的A组为 5 6 % :抗 HCV阳性 ,ALT≥ 4 0U的B组为 89% ,C组与A、B组之间有显著性的差异P <0 .0 1)。A组lgM RF阳性率为 4 % ;B组为 5 6 % ;A组与B组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。因此抗 HCV阳性者血清中各型RF总阳性率比正常对照的C组有明显的增高 ;B组的IgM RF比A组明显地增高。研究结果提示 :IgM

类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的分析

目的比较检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的42例RA患者、51例非RA的自身免疫病患者同时测定RF和抗CCP抗体,并对检测结果进行比较。结果42例RA患者中,抗-CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为54.7%,65.3%,特异性分别为96.1%,73.4%。抗-CCP抗体的特异性比RF高,但敏感性比RF低。结论RF对RA具有较好的敏感性,抗-CCP抗体对RA具有高度的特异性,联合检测RF与抗-CCP抗体对RA患者的早期诊断具有非常重要的价值。

抗CCP联合RF检测对诊断类风湿关节炎的应用价值

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:RA组患者90例,非RA组患者78例,另外有健康体检者60例。检测各组患者血清中的抗CCP抗体和RF,并对2组结果进行敏感性和特异性的比较。结果:抗CCP的敏感性和特异性分别为68.89%、97.10%,RF的敏感性和特异性分别为86.67%、78.99%,二者联合检测的敏感性和特异性分别为65.56%、97.83%。结论:两者联合检测,可显著提高诊断RA的特异性,有助于提高对RA患者的早期诊断的准确性。

抗环瓜氨酸肽抗体与RF联合检测在RA中的意义

目的同时检测抗环瓜氨酸肽抗体(Anti CCP抗体)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨两者联合检测在RA中的意义。方法利用以环瓜氨酸肽为抗原建立的ELISA技术及乳胶凝集试验分别检测105例RA病人、40例非RA弥慢性结缔组织病、35例非风湿性疾病中的Anti CCP抗体和RF的分布。比较两者的敏感性、特异性及两者联合检测的结果。结果Anti CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为42.9%、96.0%,RF对RA的敏感性和特异性分别为47.6%、56.0%。Anti CCP抗体与RF结果差异无显著性(P>0.25),Anti CCP抗体与RF的关系不密切。结论Anti CCP抗体具有良好的敏感性及特异性,Anti CCP抗体可视为RA早期诊断新的血清学指标,和RF联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性,将更好的诊断出可疑的早期RA病人。

探讨抗CCP、RF、CRP检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:分析在类风湿关节炎(RA)诊断中抗CCP、RF和CRP的联合检测应用价值。方法选取符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订标准的 RA患者78例为RA组;选取非RA的自身免疫疾病患者71例为对照组。清晨空腹采血,抗CCP检测采用酶联免疫吸附法,RF、CRP检测用免疫比浊法。测得的两组数据进行统计分析。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP和抗CCP+RF+CRP的阳性率分别为71.60%、62.90%、67.9%和46.91%,显著高于对照组5.79%、27.50%、37.5%和2.82%,P<0.005;抗CCP诊断RA的敏感性、特异性分别为71.6%、94.37%;RF诊断RA的敏感性、特异性分别为62.90%、73.24%;CRP诊断 RA的敏感性、特异性分别为67.91%、7.74%;而抗CCP+RF+CRP虽为敏感性46.91%、但特异性高达97.18%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值,联合抗CCP、RF、CRP可提高RA诊断特异性。

RF与抗-HCV阳性间的关系初探

目的:探讨类风湿因子(RF)与抗-HCV阳性间的关系初探。方法:抗-HCV采用ELISA法,用瑞士产全自动酶免分析仪检测。RF采用速率散射比浊法,用美国产BeckmanArray360全自动特种蛋白分析仪及配套试剂对80例抗-HCV阳性患者及80例抗-HCV阴性正常对照组进行检测。结果:抗-HCV阳性患者检测RF其中有49例不同程度的增高,其中最高值可达135IU/ml(P<0.01)在统计学上有意义,正常对照组80例抗-HCV阴性者检测RF均不增高<20IU/ml。结论:HCV患者常伴有免疫损伤和肝外病变,肝炎患者血清中常会出现RF自身免疫抗体,HCV患者中自身抗体RF的检出率较高,揭示HCV感染有合并RF的相关性,可能是肝炎患者自身免疫对机体自身组织成分的免疫应答过于亢进的表现。

重组活化Ⅶ因子的作用机制和临床应用

重组活化的因子(rFⅦa)(NoveSeven)是一种治疗出血的新药,适用于凝血酶生成受损引起的严重出血,包括先天性和获得性止血异常不能控制的出血,如伴F或F抑制物的血友病A或B,先天性FⅦ缺乏和Glanzmann血小板无力症(GT)等,应用rFⅦa的指征、用药的安全性和有效性已充分确定。从细胞为基础的凝血模式显示rFⅦa的止血机制是增强凝血酶激活的血小板表面上凝血酶的"爆增"(burst),偶发血栓性并发症为rFⅦa的主要不良反应。为确切评估rFⅦa的临床效果、安全性和剂量尚需作较大的随机对照和多中心试验。

类风湿关节炎病人血清IL-17与RF水平的相关性及意义

目的研究活动期类风湿关节炎病人药物治疗前后血清IL-17及RF的水平及两者的变化趋势,并探讨IL-17与RF的相关性。方法用ELISA法及速率免疫比浊法分别检测RA组以及正常对照组血清IL-17、RF值,并分析RA组病人治疗前、治疗后3周、治疗后6周血清IL-17与RF之间的关系。结果 RA组病人治疗前、治疗后3周、治疗后6周血清IL-17、RF值明显高于正常对照组,且各时间段IL-17值与RF值均有较高相关度。结论类风湿关节炎病人血清IL-17值明显增高且与RF显著相关,IL-17检测有重要意义。

血清RF、CCP及CRP联合检测在RA患者的实验诊断分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清标志物类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)和C反应蛋白(CRP)在检测结果性别差异和年龄变化的特点,并分析其在RA中的诊断价值。方法研究对象为275例RA患者、237例非RA患者和100例正常对照组,采用ELISA法检测anti-CCP,速率散射比浊法检测RF和CRP,并对其检测结果进行回顾性分析。结果在RA组中,CRP检测水平男性高于女性(P<0.01),而RF和anti-CCP检测水平在性别上无差异;RF、anti-CCP和CRP检测水平在不同年龄上的差异具有统计学意义。RA组患者RF、anti-CCP和CRP检测时阳性率和检测水平均明显高于非RA组和正常对照组(P<0.01),且RF的敏感性最高,anti-CCP具有最高的特异性和较高的敏感性。结论在RA中CRP检测水平男女间差异明显;进行RF、anti-CCP和CRP检测价值更高;三项临床诊断指标联合检测有利于RA的早期诊断和病情控制。

RF、CCP和AKA联合检测在类风湿关节炎诊断中的评价

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA),探索其在RA诊断中的意义。方法对69例RA患者、163例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF(速率散射比浊法)、CCP(EL ISA法)和AKA(间接免疫荧光法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析。结果RF、CCP和AKA对RA的敏感性分别为79.7%(55/69)、68.1%(47/69)和29.0%(20/69),特异性分别为75.5%、98.2%和100%。CCP的检测阳性率高于AKA(P<0.01),与RF无差异(P=0.057),且与二者的检测具有一定的吻合度(k分别为0.271和0.483,P<0.01);CCP阳性组患者病程和RF表达量高于阴性组患者(P<0.05),但患者年龄、ESR和CRP等无差异(P>0.05)。结论CCP抗体对RA具有较高的敏感性和高度的特异性,且对RA的病情如预后等可能有一定意义,值得临床推广应用。