RF-Ⅱ复位固定系统在脊柱滑脱中的应用

目的 探讨RF -Ⅱ复位固定系统在脊柱滑脱中的治疗效果。方法 10例脊柱滑脱应用RF -Ⅱ手术复位内固定。结果 RF -Ⅱ系统复位作用优良 ,基本可达解剖复位。结论 RF -Ⅱ系统三维方向的复位作用优良 ,稳定可靠 。

RF-Ⅱ系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱

目的探讨RF-II系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱的疗效。方法采用椎管开窗减压、RF-II系统复位内固定、横突间植骨融合或椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱52例。结果37例完全复位,15例部分复位。术后随访49例,随访时间平均4年,优良率83.7%。结论RF-II系统纵向撑开力大,能恢复椎间隙高度;复位拉力大,能使滑脱的椎体复位;固定可靠,能明显提高脊椎融合率;是治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱的有效方法之一。

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定滑脱腰椎的持骨力及相关因素研究

目的 分析以 RF- 型椎弓根螺钉系统复位固定滑移椎体后 ,在特定时间内该系统对病椎维持复位的稳定性及影响该系统稳定性的相关因素。方法 回顾性研究自 1995年 4月至 1999年 12月间共 86例 ,均采用 RF- 型椎弓根螺钉行复位固定术。根据融合部位不同分成两组 :椎间植骨组和峡部植骨组。所有患者术后定期随访 ,通过标准 X片测量术前及术后各时点病椎滑移度数 ,并设定和量化四个相关因素即 :术前滑移度数 ,螺钉植入准确度及术后初始滑移度数和术后活动量。经统计学处理后分析术后复位丢失与时间的关系 ,两组间的差异及与各相关因素的相关度。结果 术后 6个月内复位有缓慢丢失倾向 ,但总体丢失率不大 ,且两组间无显著性差异 ,但丢失率与 2个因素 (术后初始滑移度和螺钉植入准确率 )的相关性要明显大于峡部植骨组。结论 1该系统具有较强持骨力 ;2植骨在 6个月时初步达到骨性融合 ;3在椎间植骨组 ,更强调植入螺钉的准确度和病椎尽量复位。

RF-Ⅱ复位固定并cage椎间融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱在骨科临床较为多见，治疗方法很多。我院自2000年1月至2004年9月采取椎管减压、RF-Ⅱ复位固定、cage椎间融合联合手术治疗腰椎滑脱症29例，取得了较好效果，报告如下。

RF-Ⅱ复位内固定BAK椎间融合治疗椎体滑脱

目的 探讨应用RF -Ⅱ与BAK治疗腰椎体滑脱症的效果。方法 对 2 6例腰椎体滑脱患者行手术治疗 ,其中I度滑脱 3例 ,Ⅱ度滑脱 16例 ,Ⅲ度滑脱 7例。均伴有神经症状 ,严格保守治疗无效。采用后路减压RF -Ⅱ复位固定、BAK椎间融合、椎板回植方法。结果 所有患者滑脱椎体得到复位 ,椎体融合率达 92 .3%,神经症状消失。术后随访平均 15个月 ,其中优 9例、良 4例、可 1例、差 2例。结论 RF -Ⅱ系统可使椎体完全复位 ,恢复了脊椎生物力学功能 ,解除了神经压迫。同时增加了融合面积 ,利于椎体融合。

RF-Ⅱ系统复位和椎间融合器治疗腰椎滑脱

2000年8月～2002年1月,我院对16例腰椎滑脱伴顽固性腰痛及神经根型症状的患者,应用RF-Ⅱ系统复位和采用椎间融合器行腰椎间融合,神经根管减压治疗,取得良好的临床效果,现报告如下.

应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统整复椎间植骨治疗腰椎滑脱症

随着对腰椎滑脱认识的不断提高和椎弓根螺钉内固定技术的发展，腰椎滑脱症的手术疗效有了很大提高。我院自2000年1月～2005年12月应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位加自体骨椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者21例，疗效满意，报告如下。

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统结合椎体间植骨治疗腰椎滑脱15例临床报告

采用腰椎后正中入路椎管减压RF -Ⅱ型复位内固定系统及椎旁自体骨移植对 15例腰椎滑脱患者进行治疗。随访 6个月～ 2年 ,92 .6 %的病人完全胜任原来的工作和生活 ,7.4%的病人劳累后偶感腰部疼痛 ,无 1例出现腰腿痛加重及内固定物松动或断裂现象。RF -Ⅱ型系统及椎体间植骨手术具有三维空间自由调节、固定牢靠、复位率高等特点 ,适用于大多数腰椎滑脱症患者。

RF-Ⅱ椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统内固定加椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定行椎板切除减压和髓骸摘出，同时行椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合，术后卧床休息6～8周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年，平均27个月，滑脱椎体平均复位率86．0％（80％～100％），经X线检查，37个椎间隙的融合率为97．6％，术后症状基本消失，植骨均融合，无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象，优良率达83．5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症效果满意。

椎弓根螺钉复位固定加后路椎体间植骨重建胸腰椎脊柱稳定

目的:研究和评估椎弓根螺钉系统复位固定和后路椎体间植骨在重建胸腰椎脊柱稳定中的作用和价值。方法:对196例胸腰椎骨折、脱位及腰椎滑脱症患者,分别应用Steffee(44例)、RF(38例)、AF(82例)、RFⅡ型(32例)进行复位固定并行后路椎体间植骨。结果:术后X线片复查,RF、AF和RFⅡ型共152例均达到解剖复位;Steffee轴向复位差,水平复位满意。术后196例经6～24个月随访,按Wiltse分度法,各系统术后椎管容积有非常满意的恢复。按张光铂分类法,椎管侵占恢复至0～1度。按Franrel分级,胸腰椎骨折脱位病人,术后有不同程度的恢复,有效率93.1%;腰椎滑脱症患者症状改善和神经功能恢复优良率达94.5%。196例获随访病例术后骨折和植骨均获牢固愈合,无复位丢失,无术后感染,无内固定物断裂脱落等。结论:椎弓根螺钉系统应用于脊柱骨折脱位具有三维空间内多重矫正力的灵活性和维持解剖复位的坚固性,恢复脊柱的生理解剖序列,为后路椎体间植骨提供稳定的生物力学环境,促进椎体间植骨融合。

RF-II型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱

目 的 :观察RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法 :自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突间植骨术治疗腰椎滑脱症 2 1例 ,男性 15例 ,女性 6例 ,峡部型 17例 ,退变型 3例 ,创伤型 1例 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 12例 ,Ⅲ度 4例 ,滑脱部位L515例 ,L4 6例。结果 :全部病例均获随访平均 3.2年 ( 2 .4～5年 ) ,复位率 90 %～ 10 0 % ,无感染 ,无神经根损伤或神经症状加重 ,术前畸形得以改善 ,19例术前症状消失 ,2 0例 ( 95 % ) 4～ 6个月脊柱融合。结论 :RF -Ⅱ系统强度可靠 ,三维固定方式理想 ,可明显提高横突间植骨的融合率 ,是目前治疗腰椎滑脱的理想方式。

切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法自2001年8月至2003年4月,采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折34例35足。所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,AO跟骨钢板内固定。对有选择的病例进行了植骨。应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,患者全部获得随访。平均随访时间18.3个月(12～32个月)。结果共完整随访Ⅱ型骨折30足,Ⅲ型骨折5足。术前平均Bhler角是5.6°,随访时平均Bhler角是28.2°。X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨高度恢复为健侧的97.7%。80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersⅡ型骨折为88分,Ⅲ型骨折为79分。优良率在SandersⅡ型骨折为83%,Ⅲ型骨折为60%。总的优良率为79%。结论对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折患者采用切开复位内固定治疗,效果较好。

UPASS Ⅱ经皮椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效分析

目的比较UPASSⅡ经皮椎弓根钉内固定与切开复位椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-03—2015-03采用UPASSⅡ经皮椎弓根钉内固定治疗的不稳定胸腰椎骨折56例（微创组）,并与同期采用切开复位椎弓根钉内固定治疗的56例（切开组）进行比较。结果 112例均获得随访12~18个月,平均15.3个月。与切开组相比,微创组切口长度明显较短,手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间明显较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术后椎体前缘高度较术前明显增加,Cobb角较术前明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。但2组间术后椎体前缘高度、Cobb角差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UPASSⅡ经皮椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但参与手术人员和患者要承受更多的射线辐射,而且手术费用也更高。

脊柱滑脱手术后醋酸泼尼松龙的应用

目的 评价神经根周围注射醋酸泼尼松龙对脊柱滑脱术后恢复的影响。方法 2 4例患者均采用RF—Ⅱ系统复位、固定 ,同时行椎间植骨。 2 4例患者随机分成两组 ,A组手术结束后给予神经根外侧注射醋酸泼尼松龙 1ml( 2 5mg)+利多卡因 1ml( 2 0mg) ,B组常规治疗。结果 两组在术后疼痛、优良率等方面存在显著差异。