RGP镜片对儿童角膜敏感性的影响

目的:研究儿童配戴RGP镜片后角膜敏感性的变化。方法:采用问卷的形式收集基本信息,应用Cochet and Bonnet aesthesiometer测量67例134眼角膜敏感性,按照不同分组进行比较分析。结果:儿童戴镜1～12mo组,戴镜1～5a组中央部和下方角膜敏感性明显下降(中央P=0.000,下方P=0.002),而2组之间的差异无显著意义(中央P=0.997,下方P=0.056)。儿童戴镜1～5a组颞侧,鼻侧,上方角膜敏感性明显下降(颞侧P=0.000,鼻侧P=0.000,上方P=0.001),戴镜1～5a组与戴镜1～12mo组(颞侧P=0.133,鼻侧P=0.125,上方P=0.205),未戴镜组与戴镜1～12mo组(颞侧P=0.06,鼻侧P=0.200,上方P=0.207),差异均无显著意义。儿童与成年人分别配戴RGP镜片1～12mo和1～5a,中央角膜敏感性无显著差异(1～12moP=0.343,1～5aP=0.105)。结论:RGP镜片对于儿童和成人的中央角膜敏感性的影响是相似的。但由于儿童自身的特点,为儿童验配RGP仍应慎重。

Dk值和RGP镜片性能关系的再思考

目的 :探讨高 Dk值的硬性透氧性角膜接触镜 ( RGP)镜片是否有较好的配戴性能。方法 :在六个独立的临床诊所进行双盲试验 ,以对照三种 RGP的材料 :Paragon HDS( Dk=5 8) ,Boston ( Dk=31)和 Boston ES( Dk=2 6 .3) ,33位受试者完成了实验。每位受试者均分别配戴三种 (副 )不同 RGP镜片 ,每种镜片配戴 30天。配戴的第二周和第四周进行随访 ,并完成问卷 ,根据其习惯戴用的镜片性能评价 RGP镜片。结果 :配戴 ParagonHDS镜片四周后 ,受试者的角膜染色较少 ,认为图像非常清晰的人数平均值和中值最大。对 Paragon HDS镜片非常满意的人数最多 ,并且症状最少 ,最不需要清洗。 Paragon HDS镜片的泪膜破裂时间的中值最高 ,沉淀物的平均值最低。结论 :Paragon HDS镜片和市场上现行的低

三弧反转设计RGP镜片在角膜屈光术后屈光回退患者中的应用

目的探讨角膜屈光术后屈光回退患者验配三弧反转设计RGP镜片的有效性、可行性和安全性。方法对角膜屈光术后屈光回退患者12例20眼进行三弧反转设计RGP镜片的验配,通过角膜地形图分析设计个性化三弧反转RGP镜片,记录戴镜前的裸眼视力、框架镜最佳矫正视力和戴RGP的最佳矫正视力;在随访过程中,观察并记录RGP镜片配戴适应情况、视力矫正效果、视觉质量以及并发症。结果20眼成功验配三弧反转设计RGP镜片,戴RGP前裸眼视力0.05~0.30者5只眼,0.30~0.80者15只眼;戴RGP前框架镜最佳矫正视力在0.20~0.50者5只眼,0.60~1.00者15只眼;戴RGP的最佳矫正视力在0.70~0.90者4只眼,1.0者16只眼,其中15只眼(75.00%)矫正视力较框架眼镜更好,12例(100.00%)矫正视力等同或优于框架镜。裂隙灯检查可见镜片与角膜形态吻合度更佳,活动度较普通球面设计RGP更小。全部患者主诉眩光、光晕等视觉症状在配戴RGP后得到改善,视觉质量良好,夜间视力及对比敏感度显著提高,平均随访20个月,未见角膜上皮染色等角膜接触镜相关的并发症。结论角膜屈光术后屈光回退患者验配三弧反转设计RGP镜片安全有效,且视觉矫正效果更佳,配戴舒适度更好。

接触镜相关性角膜敏感性变化的机制研究

目的:针对配戴不同类型接触镜后角膜敏感性变化的机制进行研究,以期对接触镜的临床验配和并发症的早期发现与处理提供帮助。方法:采用问卷的形式收集基本信息,应用Cochet and Bonnet aesthesiometer测量49例98眼角膜敏感性,按照不同分组进行比较分析。结果:分别配戴RGP和软镜,戴镜1～12mo组,1～5a组中央部角膜敏感性均较未戴镜组明显下降(P=0.000),而二组之间差异无显著意义(RGP镜片P=0.921,软镜P=0.685);配戴Dk为36和82的RGP镜片1～12mo,二者差异无显著意义(P=0.263);分别配戴RGP镜片和软镜1～12mo,1～5a,两组中央角膜敏感性差异无显著意义(1～12mo组P=0.263,1～5a组P=0.366)。结论:配戴接触镜导致的角膜敏感性下降是多种机制共同作用的结果,不同类型镜片的机制略有不同。

78眼圆锥角膜的临床观察

目的回顾并分析78眼圆锥角膜的筛查、临床诊断和治疗方法。方法对万余名门诊患者应用验光、角膜地形图、角膜厚度测量等方法进行各项检查,结合病史做出分期诊断。结果共查出圆锥角膜患者39例78眼,其中4例8眼为准分子激光术后继发性角膜膨隆。所有病例均具有高散光、高曲率、矫正视力不良的特点,采用配戴框架镜、透气性硬性接触镜(rigid gas-permeable RGP)等可以改善视力;部分患者伴有哮喘、湿疹等全身疾病。结论结合临床体征和角膜地形图特征,可以明确诊断,但早期诊断较为困难;配戴RGP镜片可以有效地提高裸眼视力和最佳矫正视力,改善视觉质量,病变严重者需行角膜移植术。