RGPCL对可疑圆锥角膜及轻、中度圆锥角膜曲率K值变化的作用分析

目的:了解配戴RGPCL对可疑圆锥角膜及轻、中度圆锥角膜曲率K值变化的控制作用。方法:初次配戴RGPCL的病例常规均使用自动电脑验光仪测量屈光度、角膜散光度、角膜曲率半径,进行视力及眼屈光检查;除此之外,还需做裂隙灯显微镜检查,眼压检查和角膜地形图检查。按圆锥角膜形态的改变将50例患者分为3组,将3组患者初查角膜曲率K值与第1年和第2年的角膜曲率K值进行对比分析。结果:通过对RGPCL佩戴者2年的观察发现,圆锥角膜患眼角膜曲率K值均有下降(p<0.05),说明RGPCL对可疑圆锥角膜和轻、中度圆锥角膜有较好的矫形作用,通过坚持配戴RGPCL,92.6%圆锥角膜患者的病情得到了很好的控制。结论:RGPCL可以有效控制可疑圆锥角膜及轻、中度圆锥角膜曲率的变化。对于可疑圆锥角膜及轻、中度圆锥角膜的患者,选择配戴RGPCL应是最常用、最有效的方法。

RGPCL在青少年近视矫正与控制方面的效果分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)在青少年近视矫正与控制方面的临床效果及安全性。方法:选取漯河医学高等专科学校第三附属医院门诊2011年9月至2012年9月收治的近视眼患者120例240眼,采用随机数字表法分为框架眼镜组和RGPCL组,各60例120眼;其中对照组患者采用框架眼镜佩戴;RGPCL组患者采用硬性透气性角膜接触镜佩戴,佩戴时间均为3个月;比较两组患者治疗前后屈光度、眼轴长度、角膜平均曲率半径及并发症发生率等。结果:对照组和RGPCL组患者治疗前屈光度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);RGPCL组患者治疗后屈光度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和RGPCL组患者治疗前眼轴长度及角膜平均曲率半径,差异无统计学意义(P>0.05);RGPCL组患者治疗后眼轴长度及角膜平均曲率半径均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者治疗过程中均无眼部感染、角膜及结膜损伤等严重并发症出现。结论:相较于框架眼镜,RGPCL用于青少年近视矫正与控制可有效矫正散光,控制近视进展,防止弱视,具有临床推广使用价值。

高透氧RGPCL与软镜组合Piggyback Lens在圆锥角膜中的临床应用

近年来,随着眼科诊疗技术的发展,除配戴框架眼镜和行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)外,角膜胶原交联术(collagen crosslinking,CXL)、板层角膜移植术(lamellar keratoplasty,LKP)以及配戴硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)等成为圆锥角膜新的治疗方法。而随着高透氧硅水凝胶材料的SCL和高透氧RGP材料的普及,这项技术的临床应用价值被重新关注,本文将主要探讨Piggyback Lens验配方式在一例圆锥角膜中的临床应用。

RGPCL治疗青少年近视合并高度散光临床效果及对角膜组织形态的影响

目的 探讨硬性透气性角膜接触镜治疗青少年近视合并高度散光的临床效果及对角膜组织形态的影响。方法 将80例青少年近视合并高度散光患者中佩戴硬性透气性角膜接触镜的42例患者设为研究组,佩戴框架眼镜的38例患者设为对照组。比较治疗前后两组患者视力、屈光度、眼轴长度、中央角膜各层厚度和角膜地形图参数,并评估其安全性。结果 治疗后研究组患者视力显著优于对照组(P<0.01),屈光度和眼轴长度显著优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗后研究组患者仅中央角膜上皮层厚度较治疗前显著变薄(P<0.05),对照组患者中央角膜各层厚度较治疗前均无显著变化(P>0.05),治疗前后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者角膜曲率、Steep K和Flat K较治疗前无显著变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组佩戴框架眼镜期间无明显不良反应;研究组患者治疗期间出现过敏性结膜炎3例(6眼),角膜上皮点染2例(3眼),角膜擦伤1例(1眼),经对症处理后均恢复。结论 硬性透气性角膜接触镜治疗青少年近视合并高度散光可提高患者裸眼视力,降低屈光度,对角膜形态无明显影响,短期安全性较高。

近视眼配戴RGPCL后残余像差对视觉质量的影响

目的探讨近视眼配戴硬性透气性接触镜（RGPCL）后残余像差对视觉质量的影响。方法采用自身前后对照研究。选择2014年1月1日至3月1日在华西医院眼科就诊的近视患者20例（20只眼），配戴RGPCL一个月后，采用自适应光学系统实时动态测量、并闭环矫正4 mm瞳孔直径下近视RGPCL配戴眼的残余像差。分别测量并计算残余像差矫正前后对比敏感度值（空间频率为2、4、8、16、32 cpd）。根据残余像差矫正前后的波前像差值，计算调制传递函数值（空间频率为2、4、8、16、32 cpd）。计算各个空间频率下的调制传递函数获益值和对比敏感度获益值。采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。结果与残余像差矫正前相比，残余像差矫正后，近视RGPCL配戴眼在各个空间频率下的MTF值均有提高（P〈0.01）。近视RGPCL配戴眼残余像差矫正前后，各个空间频率下的对比敏感度值差异均无统计学意义（P〉0.05）。近视RGPCL配戴眼在残余像差矫正后，随着空间频率的增加，MTF获益值逐渐增加；但CSF最大获益值出现在中频段，二者未呈现一致的规律性。结论近视患者配戴双非球面设计RGPCL后，在4 mm瞳孔直径下，残余像差较小，虽不能使眼球光学质量达到最佳，却对空间对比敏感度功能无影响。即双非球面设计的RGPCL在4 mm瞳孔直径下可以为近视眼提供良好的视觉质量。

RGPCL矫治圆锥角膜的临床效果分析

目的:分析研究RGPCL矫治圆锥角膜的临床效果。方法:本文特抽选30例圆锥角膜患者作为观察对象,上述患者均为2016年8月~2017年8月收治,以单双号分组的方式将上述患者分为两组,对照组患者均接受框架眼镜矫治,观察组患者接受RGPCL矫治。对两组患者的平均矫正视力情况进行比较。结果:观察组患者各期平均矫正视力均明显高于对照组,P<0.05。结论:RGPCL矫治圆锥角膜的临床疗效显著,其矫正视力效果可观。

新型硬性角膜接触镜润滑液安全性和有效性评价

目的评价一种国产新型硬性角膜接触镜润滑液的安全性和有效性。方法选择2020年11月至2021年6月在安徽医科大学第二附属医院眼科门诊接受硬性角膜接触镜验配的近视患者为研究对象,共82例164只眼,使用计算机程序法随机分为试验组和对照组,每组41例82眼,试验组使用新型硬性角膜接触镜润滑液,对照组使用博士伦硬性角膜接触镜润滑液。观察并记录患者戴镜前、戴镜1周、1个月、3个月的检查结果,包括矫正视力、主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、结膜充血情况。结果两组患者矫正视力≥1.0的比例在戴镜1周、1个月、3个月差异均无统计学意义(P>0.05),主观症状评分的差异也无统计学意义(P>0.05),两组润滑液的有效性指标差异无统计学意义;两组患者在各时间点的BUT、角膜荧光素染色评分、结膜充血情况的差异均无统计学意义(P>0.05),两组润滑液的安全性指标差异无统计学意义。结论国产新型硬性角膜接触镜润滑液的临床应用安全有效。

HL-K硬性透气性角膜接触镜在圆锥角膜矫治中的应用

目的探讨HL-K硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RG-PCL)在圆锥角膜矫治中的有效性并分析其原因。方法回顾性分析圆锥角膜患者验配HL-K RGPCL 86例(143眼),按相关标准分为轻度组(18眼)、中度组(73眼)、重度组(34眼)和极重度组(18眼)。评估镜片配适状态,比较各组内框架眼镜和HL-K RGPCL最佳矫正视力,并根据角膜曲率等因素分析各组内验配指导性指标与HL-K RGPCL基弧的关联。结果各组患者最佳矫正视力比较,轻度组(P=0.004)、中度组(P<0.001)、重度组(P<0.001)和极重度组(P<0.001)HL-K RGPCL最佳矫正视力均高于框架眼镜。框架眼镜等效球镜度低于中度组(P=0.043)和重度组(P=0.006)HL-K RGPCL屈光度。HL-K RGPCL基弧K值为(50.52±5.64)D,HL-K RGPCL基弧与角膜曲率的多项参数具有相关性,其中轻度组HL-K RGPCL基弧与角膜曲率陡K值具有正相关性(P<0.001),中、重和极重度组HL-K RGPCL基弧与角膜曲率平均K值及起始试戴基弧Rm-0.2mm相对应K值正相关性最强:中度组(r=0.798,P<0.001;r=0.798,P<0.001),重度组(r=0.745,P<0.001;r=0.745,P<0.001),极重度组(r=0.616,P=0.007;r=0.617,P=0.006)。结论圆锥角膜患者配戴HL-K RGPCL可以获得满意的矫正视力,依据病变程度通过配适评估对相应指标动态调整以确定HL-K RGPCL基弧的过程,有利于提高长期配戴镜片安全性,提高验配效率。

透气性硬性接触镜用于圆锥角膜的矫正技术

圆锥角膜是一种非炎症性进展性结缔组织疾病,主要表现为角膜的变薄及前突。透气性硬性接触镜(RGPCL)可用于大多数圆锥角膜患者的视力矫正。随着RGPCL材料及设计方式的层出不穷,RGPCL验配方法的推陈出新,成功地为圆锥角膜进行验配成为一项极具挑战性的工作。根据角膜形状选择个性化的镜片设计,运用优化的“三点接触式”验配原则,大多数患者将获得满意的镜片配适。当然,成功验配必须包括满意的矫正视力,充足的戴镜时间,配戴舒适及安全。

高透氧硬性角膜接触镜在临界干眼症的应用

目的探讨高透氧硬性角膜接触镜(RGPCL)在临界干眼症应用的可行性﹑安全性和有效性。方法根据系列泪膜检测方法,筛选临界干眼症者,在指导下配戴高透氧硬性角膜接触镜,观察RGPCL在临界干眼症者的应用情况。结果14例BLDES,1例不能耐受,13例均能配戴,且近视度数平均减少(-4.25±0.87)DS,未出现严重干眼症状和角膜感染性溃疡等并发症。结论临界干眼症可配戴RGPCL,并安全﹑有效。

硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的临床观察

目的:观察硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的效果、使用安全程度及舒适度。方法:对38例(76眼)来我院验配RGPCL的患者,根据其屈光度、角膜曲率和配适情况选择合适的镜片。定期观察其配戴RGPCL的矫正视力、适应性及舒适度。结果:配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力,尤其对高度近视、散光及圆锥角膜的矫正效果明显优于框架眼镜(P=0.005)。RGP镜片屈光度均低于框架眼镜屈光度。戴镜1mo后均感觉较为舒适,镜片中心位置及活动度好,未见有严重角结膜并发症。结论:RGPCL对屈光不正有良好的矫正效果,明显优于框架镜,且安全有效容易被接受。

透气性硬性角膜接触镜矫治屈光不正的效果

目的 :观察透气性硬性接触镜 (RGPCL/Super.OEX)矫正屈光不正的效果、使用安全程度以及配戴者的适应情况。方法 :对来本中心验配RGPCL的 36例患者 72眼 ,根据屈光度、角膜曲率和配适情况 ,选择适合的镜片。分别于戴镜 1w、1个月、3个月后进行戴镜视力、眩光对比敏感度、角膜曲率、角膜内皮细胞、角膜地形图和裂隙灯等各项眼科检查。结果 :配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力 ,尤其对高度近视、高度散光矫正效果明显优于框架眼镜 (P =0 .0 0 5 )。部分戴镜眼对比敏感度比戴框架眼镜眼有提高。配戴RGPCL的舒适度较好 ,但初戴者需要数日的适应。戴镜前后角膜曲率、角膜内皮细胞、眼轴长度、角膜厚度均无明显变化。戴镜后未见有严重的角结膜并发症。结论 :RGPCL矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的 。

接触镜对101例圆锥角膜的矫正与治疗

目的：探讨透气性硬性接触镜（ＲＧＰＣＬ）对圆锥角膜眼的视力矫正与治疗效果。方法：观察１０１ 例圆锥角膜，选择配戴ＲＧＰＣＬ的病例，对其中角膜变形严重无法单独使用ＲＧＰＣＬ的７ 只眼采用了Ｐｉｇｇｙｂａｃｋ ｌｅｎｓ（软性接触镜与硬性接触镜的组合使用）。随访时间１～２４ 个月。结果：以轻、中度圆锥角膜为主，处方ＲＧＰＣＬ的基础曲率半径绝大多数大于７．３０ｍｍ ，度数小于－ ６．００Ｄ。ＲＧＰＣＬ矫正视力达１．０、１．２ 的占４８ ％ ，０．６ 以上的达８２％ ，明显优于框架眼镜。戴镜时间每日平均１３．５ 小时，无明显角结膜并发症出现。ＲＧＰＣＬ戴用后角膜散光度平均减少１．７０～２．２１Ｄ，近视度平均降低０．７５ ～２ ．１０Ｄ，角膜形状明显扁平化。Ｐｉｇｇｙｂａｃｋｌｅｎｓ 明显改善了配适状态，提高了矫正视力和舒适度。结论：ＲＧＰＣＬ对圆锥角膜的高度屈光不正矫正效果良好。在严密观察下，可对重症病例选择使用Ｐｉｇｇｙｂａｃｋｌｅｎｓ。

角膜接触镜对高度近视的矫正效果

目的 评价透气性硬性角膜接触镜 (RGPCL )对高度近视的矫正效果。方法 测定观察高度近视患者 10 6人 (2 12眼 )选择配戴 RGPCL ,随访时间 1～ 36个月。结果 RGPCL矫正视力达 1.0～ 1.2的占 70 % ,0 .8～0 .9的占 2 1.2 % ,0 .6～ 0 .7%的占 8.8% ,明显优于框架眼镜。戴镜时间每日平均 12 .45小时 ,无明显角结膜并发症出现。 RGPCL戴用后角膜形状趋于扁平化 ,角膜曲率半径平均增加 0 .0 8～ 0 .17m m ,角膜散光度平均减少 0 .75～2 .0 0 D,近视度平均降低 0 .6 5～ 1.45 D。结论

硬性透气角膜接触镜矫治儿童弱视的临床观察

目的探讨硬性透气角膜接触镜(RGPCL)对儿童弱视的矫治作用。方法在明确诊断为弱视并已配戴框架眼镜辅以遮盖等其他方法治疗1年以上无效者中选取两组对象,其弱视主要原因为屈光因素,41例(57只眼)作为RGPCL配戴组,其中男18例,女23例,平均年龄为(9.5±3.1);同期42例(60只眼)继续配戴框架眼镜作为对照组,其中男20例,女22例,平均年龄为(9.3±3.3)岁;两组戴镜后继续辅以遮盖等弱视综合治疗,历时三年,观察其戴镜前后的矫正视力,比较两组疗效。结果 3年后两组病例的矫正视力都有提高,RGP组有27只眼矫正视力达5.0,基本治愈率为47.36%,而框架眼镜组仅6只眼视力达5.0,治愈率为10%,两组有非常显著差异(P<0.01);RGPCL组有26只眼视力进步,视力平均提高4.58行,总有效率92.98%,而框架眼镜组有24只眼视力进步,视力平均提高1.96行,总有效率为50%,两组有显著差异(P<0.01)。结论 RGPCL对儿童弱视的治疗效果明显优于框架眼镜。

两种硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视的效果评价

目的评价两种硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于我院就诊的57例(106只眼)高度近视患者的临床资料,包括高度近视组(-6.745^-9.995 DS) 71只眼,超高度近视组(-10^-16.37 DS) 35只眼。将高度近视组分为A1组(n=35)和A2组(n=36),超高度近视组分为B1组(n=17)和B2组(n=18)。A1组及B1组采用菲士康硬性透气性角膜接触镜进行视力矫正,A2组及B2组采用美尼康硬性透气性角膜接触镜进行视力矫正。比较A1组vs. A2组、B1组vs. B2组的矫正效果、戴镜舒适度、并发症。结果 A1组的视力矫正效果优于A2组,B1组的视力矫正效果优于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。佩戴期间各组均未出现严重不适及并发症。结论与美尼康硬性透气性角膜接触镜相比,菲士康硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视的效果更佳。

硬性角膜接触镜对30例不同阶段圆锥角膜的矫正与治疗作用

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对圆锥角膜不同阶段的矫正及治疗作用。方法:对RGPCL的圆锥角膜患者共30例54只眼,根据圆锥角膜病变区的角膜地形图的弧度范围(47D～62D之间),裂隙灯显微镜检查、人工检影验光等检查,将圆锥角膜分为轻、中、重度3个不同阶段,分别观察使用RGPCL后其矫正视力变化,并定期随访最好矫正视力、角膜地形图的变化、眼部健康情况。结果:28例(52只眼)不同阶段的圆锥角膜患者通过使用RGPCL获得相对良好的矫正视力在0.6～1.0之间及病情的发展得到一定的缓解;未发现眼部其他明显的并发症,1例(1眼)因配戴后无法适应放弃使用,1例(1眼)因病情变化矫正视力下降行穿透角膜移植术。结论:RGPCL在改善轻度、中度、部分重度圆锥角膜眼的矫正视力及缓解病情的发展上有一定作用,对于不同阶段的圆锥角膜患者,如能首先采用RGPCL来改善矫正视力及缓解病情的发展,延缓手术时机等,科学合理的长期配戴RGPCL,能获得持久的矫正视力。