输血前A2/A2B亚型和RH弱D血型检测的意义

目的探讨输血前开展A2/A2B亚型和RH弱D血型检测的意义。方法选取2011年献血者26 938人次,A型输血者5603人次、AB型输血患者2210人次;2012年A型输血者6704人次、AB型输血者2582人次。分析A2/A2B亚型与Rh弱D血型检出率,分析两年间A型与AB型溶血性输血反应发生率、无效输血情况。结果2012年A型、AB型溶血性输血反应发生率明显低于2011年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血前对A2/A2B亚型检测,更准确判定患者血型,并合理输血,减少溶血性输血反应率,避免无效输血,提高输血安全性,Rh弱D血型检测能对稀有血型输血患者提高安全性,节约血液资源。

湖南省临床血型学EQARh弱(D)抗原检测结果分析与探讨

目的 :评估湖南省临床血型学室间质量评价(EQA)参评实验室对Rh弱(D)抗原血型检测能力。方法 :湖南省临床检验中心(简称中心)工作人员现场检测和调查采用间接抗人球蛋白试验(抗D为IgG))、微柱凝胶卡法和试管法检测某批号红细胞Rh弱(D);EQA参评实验室按照《临床实验室室间质评要求》(GB/20032301-T-361)和PT评价方案检测某批号红细胞Rh弱(D)。结果 :现场检测和调查:抗人球蛋白试验(抗D为IgG)检测弱D阳性符合率明显高于微柱凝胶卡法和试管法(抗D为IgM);调查部分EQA回报阴性实验室90%未做阴性确认实验,10%实验室阴性确认实验方法和试剂选择错误。EQA参评实验室:全省参评实验室407家,回报阳性实验室12家,阳性符合率仅2.7%;采供血机构和妇幼机构现场参评实验室60家,回报阳性实验室2家,阳性符合率仅3.3%;EQA参评实验室三种方法检测弱D阳性符合率都低,无统计学意义。结论 :全省EQA参评实验室对某批号Rh弱(D)检测能力较低,常规血清学检测Rh(D)阴性后建议采用间接抗人球蛋白(抗D为IgG)试验做阴性确认实验,尤其在妇幼机构和采供血机构的实验室中必须做阴性确认实验。