5例母儿Rh血型不合患者宫内输血的护理

总结5例孕妇孕期因母儿Rh血型不合而予以宫内输血治疗的护理经验。提出新生儿溶血病成功实施宫内输血的条件包含:合适的适应证,即母亲Rh(-)血型造成母儿血型不合;恰到好处的时机,即在胎儿水肿发生之前;医务人员多年的穿刺经验是保证母儿成功治疗的基础;充分的团队合作,穿刺输血中超声的连续监测及出生后新生儿的配合抢救是母婴安全的保证。

母婴Rh血型不合新生儿溶血病的治疗进展

Rh血型不合新生儿溶血病（rhesus maternal-fetal blood group incompatibility hemolytic disease of thenewborn,RhHDN）是一组由于母婴Rh血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。宫内溶血严重时可致胎儿贫血、水肿,甚至可发生流产、死胎,患儿在出生后短时间内出现黄疸等症状,

中药防治母婴RH血型不合溶血的临床观察

母婴RH血型不合引起的胎儿或新生儿溶血属同种免疫性疾病[1].若不积极预防治疗,可致胎死腹中或新生儿死亡,存活者中常见高胆红素脑病后遗症的智力、运动障碍[2].积多年临床治疗经验,笔者试用中药在孕期对本病进行预防性治疗.现将疗效总结如下.

母儿Rh血型不合孕期监测研究进展

母儿血型不合严重威胁胎儿及新生儿的安全,其主要发病机制为胎儿血型和母体相异,在各血型系统中,以母儿Rh血型不合病情最为严重。因此对Rh阴性孕妇孕期监测及新生儿Rh血型的出生前诊断对母儿Rh血型不合及新生儿溶血病的预防和治疗具有重要意义。本文综述目前国内外母儿Rh血型不合的常用孕期监测方法,包括超声监测、大脑中动脉血流监测、孕期血型抗体监测、羊水胆红素检查等手段优的缺点。出生前胎儿血型测定,包括有创及无创两种方法。目前无创性母亲外周血高通量测序确定胎儿Rh血型在国外已普遍开展,指导Rh阴性孕妇孕期管理。对于存在母儿血型不合风险者加强管理,应用预防性治疗。避免不存在母儿血型不合孕妇的不必要监测及预防性治疗,减轻精神及经济负担。对发生母儿血型不合者,治疗方案包括出生前宫内输血、出生后光疗及换血疗法。在充分准备情况下,选择适宜分娩时机,联系血液科及新生儿科,多学科合作,才能保障母儿安全及新生儿预后良好。

新生儿母子ABO与Rh血型不合溶血病的临床比较

对我院新生儿病房ＡＢＯ溶血病（简称ＡＢＯ）１０２例及Ｒｈ溶血病（简称Ｒｈ）５９例进行了比较。Ｒｈ溶血病与ＡＢＯ溶血病之比为１：２５。５。ＡＢＯ及Ｒｈ溶血病出现黄疸的时间均较早，生后２４小时内出现黄疸者ＡＢＯ３３例（３２．４％），Ｒｈ３９例（６６．１％）。Ｒｈ的黄疸程度较ＡＢＯ重，且上升速度快。两组病例中直胆出现早，合并高直胆血症者ＡＢＯ２５例（２４．５％），Ｒｈ４８例（８４．１％）；合并胆汁粘稠综合征者ＡＢＯ１例，Ｒｈ５例。晚期贫血Ｒｈ的比例较高，占２３．７％，ＡＢＯ无。认为应及早诊治、重视肝功能损害及晚期贫血等。

孕期RH血型不合孕妇应用抗D免疫球蛋白治疗20例临床研究

目的观察20例RH血型不合的孕妇孕期应用抗D免疫球蛋白治疗的疗效以及不良反应。方法选择2014年2月至2015年10月我院就诊的RH血型不合的孕妇20例,应用抗D免疫球蛋白治疗作为观察组,另18例RH血型不合的孕妇拒绝采用预防措施作为对照组,分别对比两组孕妇及胎儿的死亡率、新生儿溶血的发生率,并对结果进行分析。结果观察组孕妇无死亡病例发生、有1例胎儿出现不明原因死产计入统计;对照组孕妇死亡3例、胎儿死亡5例;(P<0.05);观察组胎儿或新生儿中发生贫血2例、水肿3例、核黄疸1例(死亡1例);对照组胎儿或新生儿中发生贫血5例(死亡1例)、水肿6例(死亡2例)、核黄疸3例(死亡2例),两组比较具有显著差异(P<0.05)。结论通过应用抗D免疫球蛋白治疗针对RH血型不合孕妇来说,具有预防死产及孕妇死亡的价值;并且可以有力的减轻及减少新生儿溶血病的发生,可以作为预防措施进行推广。

母婴Rh血型不合换血前后检测体会

我们在１９９７年检测一例母婴Ｒｈ血型不合，抗－Ｄ效价高达１∶２５６，经换血等治疗成功，现报道如下。１病例摘要产妇李某，女，３３岁，汉族，患小儿麻痹后遗症致残，７岁时行双下肢跟腱移植术，术中有输血史，量不详。妊娠史，孕３产０剖１，１９９０年４月２４日剖...

新生儿Rh血型不合溶血病的治疗

随着新生儿溶血病血清学检查的普遍开展,新生儿Rh血型不合溶血的发现较前逐渐增多。现将1994年以来我院收治的资料较完整的7例新生儿Rh血型不合病例分析如下。 临床资料 1.一般资料:男4例,女3例;第1胎1例,第2胎1例,第3胎3例,第5胎2例;出生体重<2500g1例,2500～4000g5例,>4000g1例;入我科时的出生时间,～1h4例,～12h2例。

新生儿Rh血型不合溶血病77例临床分析

目的 探讨新生儿Ｒｈ上血型不合溶血病的分型及构成情况，换血治疗与预后的关系。方法 对住院的７７例患儿的临床资料进行回顾性分析，并对其中２５例进行智能随访。结果 新生儿Ｒｈ血型不合溶血病中以ＲｈＤ溶血病最多，共４７例，占６１．０％，其次为ＲｈＥ溶血病１３例，占１６．０％。经换血治疗２６例均存活，占３３．８％；未换血５１例，存活４５例。随访２５例，换血组１５例中智能正常１４例，未换血组１０例中智能正常２例，落后８例，伴脑瘫３例，两组比较有显著差异。结论 加强胆红素监测，及时换血治疗是改善本病预后的关键。

综合治疗Rh血型不合5例报道

母儿血型不合而引起的同种被动免疫可发生新生儿溶血(HDN),可导致死胎或流产。Rh 血型不合虽较 ABO 血型不合少见,但比 ABO 血型不合严重,其死胎、核黄疽的发生率也较高。

Rh血型不合引产后输血致急性肾衰1例报告

患者女，29岁，孕4产1。因宫内孕6个月胎动消失5天，B超检查揭示宫内死胎而住院引产。月经初潮15岁，5—6天／30天。23岁结婚．6年前在外院足月顺产一男婴，出生后第二无即出现黄疽，用药后逐渐消失，现智力低下。患者近3年内前后两次早孕，50天左右自然流产。查体：一般情况好，脉博84次份，血压15／9KPa，心肺正常。

1例母体血浆置换及胎儿宫内输血治疗Rh血型不合母儿的护理

2005年10月，我院应用母体血浆置换术及胎儿子宫内输血疗法抢救成功1例Rh血型不合溶血病的胎儿，并在围术期对孕妇进行了严密的观察及护理，获得了满意的效果，现报道如下。

Rh血型不合异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血1例报告

1病例资料 患者,女,46岁,2013年4月始出现月经量增多,开始未予重视。2013年7月因“头晕、乏力反复”至当地医院就诊,血常规示：WBC（1.40-3.08）×10^9/L、Hb 74-86g/L、PLT（25-60）×10^9/L。进一步行骨髓检查,骨髓细胞形态学提示“骨髓增生减低,粒红比例减低,巨核细胞全片0-1个”,骨髓活检病理示“骨髓造血组织增生减低,脂肪细胞明显增多”,染色体示“46,XX”,诊断为“再生障碍性贫血”.

综合治疗重症Rh血型不合1例报告

1 病历摘要患者女,27岁,服务员,住院号:0323783。血型Rh阴性“A”型,丈夫血型Rh阳性“AB”型。病史中16岁输血1次,1992年2月人流1次,1993年2月9日足月分娩一男婴,次日婴儿出现黄疸,进行性加重,4天死亡,诊断为新生儿溶血病。此次妊娠末次月经1994年1月1日,预产期1994年10月8日。