RICU患者肠内营养并发腹泻相关因素分析

目的:分析呼吸重症监护病房(RICU)患者肠内营养并发腹泻相关因素。方法:回顾性分析2021年1月1日~2022年1月31日入住RICU的125例肠内营养患者,分析其给予肠内营养期间年龄、性别、RICU住院天数、体质量指数(BMI)、营养风险筛查评分、腹泻前住院天数、肠内营养天数、开始喂养时机、实验室指标、腹泻当天日剂量、使用抗生素种类、是否应用利尿脱水药物及血管活性药物等影响因素。结果:单因素分析结果显示,营养风险筛查评分、实施肠内营养天数、肠内营养后24 h内检测的白细胞计数、高尿素氮水平、腹泻当天的肠内营养日剂量与患者发生腹泻存在统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,高营养风险、长时间应用肠内营养、高尿素氮水平是RICU患者在肠内营养期间腹泻发生的独立危险因素(P<0.05),而高白细胞计数、肠内营养制剂逐渐增量输注为腹泻的保护因素(P<0.05)。结论:RICU患者肠内营养引起腹泻的因素与肠内营养喂养的时间长、患者的全身炎症反应、高尿素氮水平、日剂量有关,临床应对高风险因素及早干预,避免患者腹泻。

优质护理在RICU机械通气患者行床旁电子支气管镜吸痰护理中的开展价值分析

探讨RICU机械通气患者在床旁电子支气管镜吸痰护理期内开展优质护理对护理功效的危害。方法 以首都医科大学附属北京安贞医院RICU2021年1月至2022年1月期内收诊的60例copd患者、同期RICU在职护理人员20名作为观察目标,选取随机分组方式,将观察目标均分为2组,每组按30例病患10名护理人员为基线,划分为对照组与观察组,2组均开展床旁电子支气管镜吸痰治疗,前组开展RICU常规护理,后组开展优质护理,对2组护理后的呼吸功能指标值、临床观察指标等5个观察项目进行数据分析,展开统计学测算。结果 观察组与对照组在干预前,检验呼吸功能各类指标差别无显著性差异(P>0.05);开展后续干预工作后,观察组呼吸功能指标中前3项标值(呼吸频率、心率、二氧化碳分压)比较低,血氧分压较高(P<0.05)。观察组病人各类临床应用时间较短于对照组(P<0.05)。观察组于RICU护理期间,而引发的并发症患病率变低(P<0.05)。观察组护理人员在RICU开展的各类护理干预,即基础护理、专科护理、危重症护理均高于对照组(P<0.05)。观察组患病目标于RICU护理之后对同组护理人员满意率更高一些,与对照组对比存有显著性差异(P<0.05)。结论 将优质护理用以RICUcopd患者床旁电子支气管镜吸痰治疗过程中,能有效改善患者呼吸功能,并减少疾病相关并发症,有效缩短了住院时间,护患关系也更加和谐。

综合护理对无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者的影响

探讨综合护理对无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者的影响。方法 选择2019年6月-2022年12月101例患者,分为观察组及对照组,分别50例、51例。对照组予以常规护理,观察组给予综合护理。比较血气水平等4项。结果 观察组血气水平等4项优于对照组(P<0.05)。结论 综合护理可以改善患者的血气指标,减少不良并发症的产生,值得推广应用。

RICU下呼吸道致病菌及其耐药性监测分析

目的 调查RICU 下呼吸道致病菌及其耐药性。方法 对1994～1996 年RICU 患者下呼吸道分离出的353株致病菌及其药敏试验结果加以整理分析。结果 G- 菌占69.7% ,主要病原菌依次为嗜麦芽黄单胞菌(21.5% )、铜绿假单胞菌(17.8% )、金黄色葡萄球菌(16.4% )。金黄色葡萄球菌的发生率逐年上升(10% 、19.4% 、21.8% ),ORSA 检出率高达87.8% 。嗜麦芽黄单胞菌呈高度多重耐药性,对第三代头孢菌素及氨基糖甙类抗生素的耐药率分别超过50% 和80% ,对环丙沙星和伊米配能的耐药率分别达65.7% 及81.5% ,对氨曲南无一敏感。3 年间主要病原菌对常用抗生素的耐药性基本呈上升趋势。结论 及时掌握病原菌及耐药性的最新动态。

RICU患者心理状况调查及护理心理干预疗效分析

RICU患者病情险恶、复杂而多变,并发症多、病死率较高,同时RICU无家属陪护,大多数患者心理反应强烈,会出现紧张、焦虑抑郁等情绪变化,不利于疾病的治疗。目前有研究认为给予患者恰当的护理心理干预,可以减轻患者的精神压力,促进疾病恢复。本文旨在研究RICU患者心理状况及护理心理干预的临床疗效。临床资料：选择2009年6月～2010年12月入住我科RICU的100例患者及同期入住我科普通病房的40例患者在入院时进行SAS、SDS评分调查,比较RICU患者与普通病房患者心理状况差别;

气压治疗在预防RICU患者下肢静脉血栓的运用效果研究

目的分析气压治疗在RICU患者下肢静脉血栓的预防效果。方法选取2017年4月1日至2018年1月10入住我院RICU患者共94例,运用随机数字表法分为试验组与对照组,试验组48例,对照组46例。对照组采用常规翻身、按摩等预防下肢DVT的方法,试验组在此基础上采用气压泵进行双下肢气压治疗,两组患者在治疗前后1周进行双下肢DVT发生率、治疗前后股静脉血流速度、疼痛指数、家属满意度对比。结果试验组双下肢DVT发生率、疼痛指数均低于对照组患者,试验组治疗前后股静脉血流速度、家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气压治疗能有效降低ICU患者下肢静脉血栓发生率,促进患者舒适度。

RICU慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成的流行病学分析

目的探讨呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的发病率及相关危险因素。方法连续收集我院RICU自2015年1月至2015年12月住院的COPD患者204例,收集患者的基本临床资料,住院24~48h内行床旁双下肢静脉超声检查。将患者分为DVT组及非DVT组,并对两组患者的临床资料进行分析比较,多因素Logistic回归分析相关危险因素。ROC曲线分析评价实验指标的疾病识别能力。结果 204例患者中有39例发生DVT,总体发病率为19.1%。DVT组患者的D二聚体较非DVT组明显升高(P<0.001),而两组患者在年龄、性别、吸烟史、基础疾病、其他实验室检查等方面无统计学差异。D二聚体的ROC曲线下面积为0.787,具有统计学差异,其cut off值为1.985mg/L,灵敏度为0.641,特异度为0.817。结论 RICU中COPD患者D二聚体升高与DVT的发生密切相关。

微生态制剂联合抗生素治疗RICU重症肺部感染的疗效观察

目的探讨微生态制剂联合抗生素治疗RICU重症肺部感染的疗效,为临床制定有效治疗方案提供思路。方法选取重症肺部感染患者66例为观察对象,随机分为试验组与对照组,每组33例。对照组单独予以抗生素治疗,试验组则在对照组基础上给予微生态制剂治疗。观察比较两组患者临床治疗效果、治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、白细胞(WBC)水平变化,并比较两组肠道并发症情况。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PO2、PCO2、WBC水平均较治疗前明显改善,且试验组患者的上述指标水平均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的肠道并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与单纯使用抗生素治疗RICU重症肺部感染比较,联合微生态制剂治疗临床疗效更加显著且安全可靠,推荐在临床作为治疗重症肺部感染的主要手段加以推广应用。

经皮扩张气管切开术在RICU中的临床应用

目的：探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在RICU中的临床应用价值。方法：将我院RICU中2005年8月~2009年7月66例有气管切开证应证的危重患者随机分成PDT组和传统开放性气管切开术组（OT组）,每组各33例,PDT组行经皮扩张气管切开术,OT组采用传统的开放性气管切开术。术后对两组患者的观察指标进行比较,观察两组手术时间、术中出血量、切口大小、切口溢痰情况、切口感染情况、气管切口的愈合时间和安全性等差异指标。结果：PDT组在手术时间、术中出血量、切口大小、切口溢痰情况、切口感染情况、气管切口的愈合时间和安全性等方面明显优于OT组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮扩张气管切开术具有微创、安全、快捷等特点,值得临床推广应用。

RICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理干预

美国全国医院感染监测（nationalnosocomiaiin{ectionssurveillance，NNIS）系统将呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociat—edpneumonia，VAP）定义为：病人经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气，通气时间48h以上或停止机械通气或去除,

RICU呼吸机相关肺部感染的病原菌调查及耐药分析

目的 :对呼吸重症监护病房 (RICU)呼吸机相关肺部感染的病原菌及其耐药性进行分析。方法 :对 1999～ 2 0 0 2年我院RICU中 6 2例呼吸机相关肺部感染患者的下呼吸道送检标本分离出的致病菌进行鉴定及药敏试验。结果 :共检出致病菌 89株 ,其中G-菌占 74 2 % (6 6株 ) ,G+ 菌占 19 1% (17株 ) ,念珠菌占 6 7% (6株 )。检出MRSA10株 (83 3% ) ,检出产ESBL菌 9株 (42 9% )。结论 :RICU使用呼吸机易引起医院内肺部感染 ,感染的病原菌以铜绿假单胞菌为主。药敏结果显示细菌的耐药情况严重 ,应引起重视。

优质护理服务举措在RICU全程无陪护理中的应用

目的探讨呼内监护病区实施优质护理服务举措,达到高品质服务目标的护理工作的模式。方法回顾性分析总结2011年1月至2011年10月入住我院呼内监护病区接受无陪护理的147位患者,从入院到出院整个过程中接受的一系列优质护理服务举措,从而得到最佳的照顾。结果实施优质护理服务举措期间,患者及家属对护理工作满意度、医生对护士工作满意度、护士本身对工作满意度都有很大幅度提高,护士职业认同感进一步增强。结论以提供优质护理为核心,积极采取措施,丰富护理服务内涵,不断推出优质护理服务举措,能使患者得到亲情化、人性化、礼仪化和零距离的服务,从而进一步融洽护患关系,大大提高护理工作质量,值得临床进一步推广。

综合护理对无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨综合护理对无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者的影响。方法:选取2014年3月~2016年3月在我院采用无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者40例为研究对象,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规护理干预,试验组在对照组的基础上给予综合护理干预,观察并记录两组患者干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、护理前后心率、呼吸频率、干预前后动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、依从性、并发症及护理满意度等。结果:试验组患者的SGRQ评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者心率和呼吸频率都有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PaO_2、PaCO_2和SaO_2改善程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的依从性、并发症、护理质量评分及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭中的临床效果良好,值得临床推广。

床边交接班流程在RICU护理安全防范中的应用

目的严格执行床边交接班流程,减少护理差错的发生率,保证护理工作质量。方法制定RICU护士床边交接班流程,规范护士床边交接班的程序、内容、人员、时间。结果护理缺陷发生率明显下降,既保证了护理安全又提高了护理质量,护士工作效率也明显提高。结论规范护士床边交接班,对保证RICU护理安全、提高护理工作效率、保证护理质量起到举足轻重的作用。

RICU护理风险管理对重症肺炎行机械通气患者的影响

目的:探讨呼吸与危重症医学科(respiratory intensive care unit,RICU)护理风险管理对重症肺炎行机械通气患者的影响,为制定科学有效的护理管理策略提供依据。方法:选取某医院2020年6月至2021年5月RICU收治的80例重症肺炎行机械通气患者为研究对象,随机分为观察组和对照组(各40例),对照组给予常规护理,观察组在其基础上实施护理风险管理。结果:比较两组患者动脉血气指标、护理风险事件发生率及机械通气时间、RICU入住时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RICU重症肺炎行机械通气患者实施护理风险管理,可有效提高护理管理水平、改善临床指标、降低护理风险事件发生率、缩短机械通气及RICU入住时间、提高患者治疗满意度。

RICU有创通气患者下呼吸道感染病原菌研究

目的 研究呼吸重症监护病房 (RICU)内有创机械通气患者 4 8小时后下呼吸道致病菌的细菌学情况。方法 对RICU内的 5 5例有创机械通气患者分别于上机后 4 8小时、5～ 7天、14天或拔管前采集下呼吸道分泌物作细菌培养、药敏及定量分析 ,细菌学资料作统计学分析。结果 采集下呼吸道分泌物12 9例次 ,86次细菌培养阳性 ,分离细菌 112株 ,以G-杆菌为主 ,占 91.0 7%。G-杆菌以铜绿假单胞菌(39.2 8% ) ,鲍曼不动杆菌 (2 3.2 1% )和大肠埃希菌 (7.14 % )为主。这些细菌具有多耐药性和较高的耐药率。结论 RICU患者下呼吸道感染菌随病程进展变化较大 ,特别是机械通气 4 8小时后 ,常以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主 ,应经常监测病原微生物学 ,指导抗生素正确使用 ,减少下呼吸道院内感染 ,降低死亡率。

集束化护理策略在RICU患者压疮管理中的临床价值

目的探讨集束化护理策略在RICU患者压疮管理中的临床应用价值。方法选择我院RICU病房收治的100例患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组观察对象接受常规临床护理,实验组观察对象接受集束化护理,对比分析两组观察对象压疮发生情况。结果实验组观察对象压疮发生时间相对较晚,且病情严重程度相对较轻,由此可见,实验组护理效果明显比对照组更佳。结论在集束化护理在RICU患者压疮管理中具有较高应用价值,可缩短患者发病时间,有利于疾病程度的减轻,值得推广。

人文关怀护理在RICU机械性通气患者中的应用

目的探讨人文关怀在RICU通气或换气功能障碍实施机械通气辅助治疗的危重患者中的应用效果,提升危重症患者的护理服务质量,促进患者早日康复。方法对2011年1月至2013年12月在RICU住院并采用气管内插管机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者实施人文关怀护理,制定对机械通气患者的人文关怀的措施,利用非语言性交流方式,及时了解患者的需求,为机械通气治疗期间的患者提供优质服务。结果人文关怀护理使机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者能积极的配合治疗与护理,以最短的时间消除患者的紧张、恐惧的心理状态。结论机械通气辅助治疗的危重症患者实施人文关怀护理可以促进患者的治疗与康复,人文关怀护理对实施机械性通气等呼吸衰竭患者的治疗与康复尤为重要。

人性化护理在RICU应用中的问题与对策

探讨人性化护理在RICU的临床应用方法,了解RICU专科患者的心理需求及人性化护理模式指导下的相应护理措施,指出目前实施人性化护理过程中存在的一些问题及其对策,积极倡导"以人为本"、"以患者为中心"的宗旨,转变护理人员服务理念,加强业务素质,从而提高护理服务质量,真正做到优质护理服务。

RICU住院患者发生应激性高血糖的相关因素分析

目的了解RICU危重症患者应激性高血糖的发生率及相关因素分析。方法采用回顾性研究方法对2012年8月至2013年4月在我院RICU住院的106例危重症患者的病例进行统计分析。结果RICU 106例危重症患者中有25例患者在住院期间发生应激性高血糖,应激性高血糖发生率23.58%,其中≥60岁22例,<60岁3例;使用糖皮质激素患者21例,未使用糖皮质激素患者4例;合并疾病种类≤3种4例,>3种21例。结论 RICU危重症患者发生应激性高血糖与患者的高龄、多种合并症和糖皮质激素的使用相关。以此提示我们要密切观察RICU危重症患者的血糖变化,尤其是高龄、有多种合并症和使用糖皮质激素的患者的血糖水平。