TB AccuProbe、INNO-LIPA^(TM)RIF.TB探针和rpoβDNA测序三种方法鉴定结核分枝杆菌的研究

目的用 3种先进的技术 -TBAccuProbeDNA杂交法、INNO LIPATMRIF TB(LiPA)探针试验和rpoβDNA基因序列测定的前瞻性研究 ,以鉴定结核分枝杆菌复合物 (MTBC)和非结核分枝杆菌(NTM)及其成本效益。方法在BactecMGIT 96 0培养系统中将获得的 10 5例阳性培养物筛选出 70例MTBC和 35例NTM ,用 3种技术鉴定并检测其rpoβ基因序列突变位点。 结果TBAccuProbe杂交阳性率是 95 7% (6 7/70 ) ,LiPADNA探针阳性率是 98 6 % (6 9/70 ) ,rpoβDNA序列测定阳性率是 97 1% (6 8/70 )。 3种方法两两比较差异在统计学上均无显著意义 (P >0 0 5 )。每份阳性培养物花费时间 :TBAc cuProbe杂交法和LiPADNA探针法在 2 4小时内完成 ,全部完成需 6～ 37天 ,平均为 15天 ;rpoβ基因序列测定需 4～ 5天完成 ,全部完成需 8～ 4 0天 ,平均 17天。比传统的 4～ 8周鉴定时间减少了很多。每份标本所需费用 3种方法各为 12 0、194和 96元。在 35例NTM中 ,3种方法均为MTBC阴性 ,同时rpoβDNA序列测定鉴定了NTM的种类。结论TBAccuProbe杂交和LiPADNA探针操作简便 ,所需时间短 ,只能鉴定MTBC和NTM。但LiPADNA探针还能鉴定rpoβ基因位点突变 ;rpoβ基因序列测定所需时间稍长 ,要有特定仪器和专门人员 ,但所需费用较低 ,除能鉴定MTBC外 。