目的以RIFLE诊断标准分析人住重症医学科（ICU）患者急性肾损伤（AKI）的发病率和预后，并探讨影响其发病率和病死率的相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月入住苏北人民医院ICU患者临床资料，应用RIFLE分级标准将患者分为4组...目的以RIFLE诊断标准分析人住重症医学科（ICU）患者急性肾损伤（AKI）的发病率和预后，并探讨影响其发病率和病死率的相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月入住苏北人民医院ICU患者临床资料，应用RIFLE分级标准将患者分为4组：肾功能正常组、R（risk）组、I（injury）组和F（failure）组，记录患者一般情况、基础疾病、入住ICU的主要原因，分析导致AKI的病因和影响病死率的危险因素。结果（1）2472例患者中，符合AKI诊断的404例（16．3％），AKI的年龄为（61．4±17．4）岁。导致AKI的病因包括感染、肺部疾病、中枢系统疾病及创伤。（2）AKI患者病死率明显高于肾功能正常组患者（47．3％ vs ．23％，P〈0．05）。ICU病死率随RIFLE分级加重而增加：R组35．6％，I组48．9％，F组60．6％。（3）Logistic回归分析显示AKI合并有MODS及感染性休克是影响预后的危险因素，而CRRT（连续肾脏替代疗法）为影响预后的独立保护因素。结论AKI明显增加ICU患者的病死率，RIFLE标准是诊断和预测预后的有效工具。展开更多
目的评价并比较序贯性脏器衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、简明急性生理学评分(simplified acute physiology score,S...目的评价并比较序贯性脏器衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、简明急性生理学评分(simplified acute physiology score,SAPS)Ⅱ和Liano评分4种危重病评分系统及RIFLE标准对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的预后评估价值。方法本研究为前瞻性、单中心研究,收集2008年12月到2009年11月复旦大学附属华山医院各种病因引起的AKI患者。AKI的诊断标准为RIFLE的肌酐标准,除外肾后性、肾小球性、肾血管性和间质性肾炎等引起的急性损伤。研究的主要终点是28d死亡率。比较存活组和死亡组的RIFLE分级、SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分,并进行各种评分系统对死亡的ROC曲线分析,同时将4种评分方法根据RIFLE分级进行分层分析。结果共入选194例符合入选标准的AKI患者。存活组和死亡组的RIFLE分级、AKI病因、是否需要透析差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组的机械通气比例、SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分显著高于存活组(P<0.001)。SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分预测死亡的受试者工作特性(ROC)曲线下面积分别为0.900、0.885、0.888、0.875(均P<0.001),而RIFLE的ROC曲线下面积为0.566(P>0.05)。按AKI的RIFLE级别进行分层分析时发现,4个评分方法在衰竭组(Fc)ROC曲线下面积最大,其中又以Liano评分最高。结论 RIFLE分级对AKI患者的预后无明显的判断价值,而危重病评分包括SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分对AKI的预后具有良好的预测价值。展开更多
目的探讨重症监护病房（intensive care unit，ICU）中急性肾功能衰竭的RIFLE分级、预后及其相关因素。方法收集整理67例急性肾功能衰竭患者的临床资料，统一标准对AHF的RIFLE分级、病因、发病时间（分两组。A组：0～2天，B组：≥3天）...目的探讨重症监护病房（intensive care unit，ICU）中急性肾功能衰竭的RIFLE分级、预后及其相关因素。方法收集整理67例急性肾功能衰竭患者的临床资料，统一标准对AHF的RIFLE分级、病因、发病时间（分两组。A组：0～2天，B组：≥3天）与预后的相互关系进行分析。结果ARF67例，死亡44例，死亡率高达65．67％。按RIFIZ分层标准，ICU内急性肾功能衰竭的患者中以急性肾损伤的患者最多，占41．79％（28例）。ICU中导致ARF的常见原因为低血容量性休克、感染性休克、脑卒中、重度颅脑损伤、心源性疾病和肺源性疾病。A组死亡率为53．33％，B组为75．68％。结论ARF是ICU中常见危重症，ARF患者的死亡率随RIFLE分层的增高而升高。入ICU3天以后发生ARF的患者死亡率较高，但ARF发生的早晚不能预测患者的预后。展开更多
文摘目的以RIFLE诊断标准分析人住重症医学科（ICU）患者急性肾损伤（AKI）的发病率和预后，并探讨影响其发病率和病死率的相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月入住苏北人民医院ICU患者临床资料，应用RIFLE分级标准将患者分为4组：肾功能正常组、R（risk）组、I（injury）组和F（failure）组，记录患者一般情况、基础疾病、入住ICU的主要原因，分析导致AKI的病因和影响病死率的危险因素。结果（1）2472例患者中，符合AKI诊断的404例（16．3％），AKI的年龄为（61．4±17．4）岁。导致AKI的病因包括感染、肺部疾病、中枢系统疾病及创伤。（2）AKI患者病死率明显高于肾功能正常组患者（47．3％ vs ．23％，P〈0．05）。ICU病死率随RIFLE分级加重而增加：R组35．6％，I组48．9％，F组60．6％。（3）Logistic回归分析显示AKI合并有MODS及感染性休克是影响预后的危险因素，而CRRT（连续肾脏替代疗法）为影响预后的独立保护因素。结论AKI明显增加ICU患者的病死率，RIFLE标准是诊断和预测预后的有效工具。
文摘目的评价并比较序贯性脏器衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、简明急性生理学评分(simplified acute physiology score,SAPS)Ⅱ和Liano评分4种危重病评分系统及RIFLE标准对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的预后评估价值。方法本研究为前瞻性、单中心研究,收集2008年12月到2009年11月复旦大学附属华山医院各种病因引起的AKI患者。AKI的诊断标准为RIFLE的肌酐标准,除外肾后性、肾小球性、肾血管性和间质性肾炎等引起的急性损伤。研究的主要终点是28d死亡率。比较存活组和死亡组的RIFLE分级、SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分,并进行各种评分系统对死亡的ROC曲线分析,同时将4种评分方法根据RIFLE分级进行分层分析。结果共入选194例符合入选标准的AKI患者。存活组和死亡组的RIFLE分级、AKI病因、是否需要透析差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组的机械通气比例、SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分显著高于存活组(P<0.001)。SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分预测死亡的受试者工作特性(ROC)曲线下面积分别为0.900、0.885、0.888、0.875(均P<0.001),而RIFLE的ROC曲线下面积为0.566(P>0.05)。按AKI的RIFLE级别进行分层分析时发现,4个评分方法在衰竭组(Fc)ROC曲线下面积最大,其中又以Liano评分最高。结论 RIFLE分级对AKI患者的预后无明显的判断价值,而危重病评分包括SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分对AKI的预后具有良好的预测价值。
文摘目的探讨重症监护病房（intensive care unit，ICU）中急性肾功能衰竭的RIFLE分级、预后及其相关因素。方法收集整理67例急性肾功能衰竭患者的临床资料，统一标准对AHF的RIFLE分级、病因、发病时间（分两组。A组：0～2天，B组：≥3天）与预后的相互关系进行分析。结果ARF67例，死亡44例，死亡率高达65．67％。按RIFIZ分层标准，ICU内急性肾功能衰竭的患者中以急性肾损伤的患者最多，占41．79％（28例）。ICU中导致ARF的常见原因为低血容量性休克、感染性休克、脑卒中、重度颅脑损伤、心源性疾病和肺源性疾病。A组死亡率为53．33％，B组为75．68％。结论ARF是ICU中常见危重症，ARF患者的死亡率随RIFLE分层的增高而升高。入ICU3天以后发生ARF的患者死亡率较高，但ARF发生的早晚不能预测患者的预后。
