RMI1和RMI2在卵巢肿瘤定性诊断中价值的比较

目的 :评估综合绝经后状态、超声评分、血清CA12 5的两种恶性危险度指数 (Riskojmalignantindices,RMI1、RMI2 )对卵巢肿瘤定性诊断的价值。方法 :对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我院行妇科手术的卵巢肿瘤患者 12 4例进行回顾性临床分析 ,应用RMI回归方程得出患者术前评分并以病理诊断为标准 ,计算RMI的灵敏度、特异度、阳性预告值、阴性预告值、ROC曲线 ,采用SAS软件包处理临床数据。结果 :RMI1和RMI2对术前卵巢肿瘤定性诊断效果优于单一的血清CA12 5。当RMI在 80～ 2 5 0水平时 ,RMI2比RMI1更好地反映了卵巢肿瘤的特性 (P <0 .0 0 0 1)。RMI2为 12 5水平时 ,其灵敏度是 81% ,特异度是 90 % ,阳性预告值是 74%。ROC曲线表明 :对卵巢肿瘤术前定性诊断效果从优到劣是RMI2、RMI1、CA12 5。结论 :RMI2对卵巢肿瘤术前定性诊断比RMI1有更高的可信度 ,RMI2是一种比较简单 。

IOTA SR与CA125、HE4、ROMA、RMI1、GI-RADS对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值比较

目的探讨糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE 4)、恶性肿瘤风险算法(ROMA)、恶性风险指数1(RMI1)、国际卵巢肿瘤分析简单规则(IOTA SR)、妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2019年7月至2020年7月于锦州医科大学附属第一医院83例行附件手术并经术后病理检查确诊的卵巢肿瘤患者,术前行常规检查、血清CA 125、血清HE 4及妇科超声检查,计算ROMA值、RMI1值,根据超声结果进行IOTA SR评分及GI-RADS评分。使用推荐的临界值计算每种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,计量资料构建受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)。结果卵巢恶性肿瘤组与卵巢良性肿瘤组相比,血清CA125、血清HE4、ROMA、RMI1水平显著升高,且均具有统计学意义(P<0.05)。对于卵巢良恶性肿瘤诊断,敏感度:CA125>ROMA>IOTA SR>RMI1>HE4=GI-RADS,特异度:HE4>IOTA SR>ROMA>GI-RADS>RMI1>CA125,约登指数:IOTA SR>ROMA>HE4>RMI1=GI-RADS>CA125,AUC:ROMA>RMI1>HE4>CA125,CA125约登指数明显低于其余各组,且差异有统计学意义(P<0.05),IOTA SR、ROMA、HE4、RMI1、GI-RADS各组间约登指数有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论IOTA SR在卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的敏感度与特异度,诊断效能较高。