急性髓系白血病患者外周血miRNA-218及survivin基因表达的临床意义

【目的】探讨急性髓系白血病(AML)患者外周血miRNA-218及survivin基因表达的临床意义。【方法】本院收治的86例AML患者为观察组,另选取同期在本院体检的20名健康人员为对照组,比较两组外周血中miRNA-218和survivin的相对表达量。统计观察组患者的临床资料,分析miRNA-218和survivin的水平与患者临床疗效和生存时间的关系。【结果】观察组miRNA-218水平低于对照组,survivin基因水平高于对照组(均P<0.05)。观察组中白细胞(WBC)计数≥30×10^(9)/L患者miRNA-218水平低于WBC计数<30×10^(9)/L的患者,survivin水平高于WBC计数<30×10^(9)/L的患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解组的miRNA-218水平高于未缓解组,survivin水平低于未缓解组(均P<0.05)。miRNA-218高表达组与低表达组的中位生存时间分别为17.00个月和14.00个月,两组累积生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。survivin高表达组与低表达组的中位生存时间分别为18.00个月和20.00个月,两组累积生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】miRNA-218在AML患者外周血中呈低表达,survivin基因呈高表达,两者是AML患者临床疗效和预后不良的重要因素。

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-16-5p、胎盘组织FGF21 mRNA的表达及意义

【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清miR-16-5p、胎盘组织成纤维细胞生长因子21(FGF21)mRNA的表达及意义。【方法】选取2021年7月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的102例GDM患者(观察组),另选取在新乡医学院第三附属医院定期产检的99例健康孕妇(对照组)。比较两组外周血miR-16-5p、胎盘组织FGF21表达水平,分析GDM发病的影响因素、GDM患者miR-16-5p与FGF21表达的相关性及miR-16-5p对GDM发病的预测价值。【结果】观察组miR-16-5p相对表达量、FGF21 mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:年龄、孕前体重指数、miR-16-5p相对表达量、FGF21 mRNA相对表达量是GDM发病的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:GDM患者miR-16-5p相对表达量与胎盘组织FGF21 mRNA相对表达量呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:外周血miR-16-5p相对表达量预测GDM发生的灵敏度为78.43%,特异度为83.84%,AUC为0.820。【结论】miR-16-5p、FGF21 mRNA表达与GDM发病有关,GDM患者外周血miR-16-5p与胎盘组织FGF21 mRNA表达呈正相关,miR-16-5p预测GDM发病的效能良好。

系统性红斑狼疮患者血清miRNA-182的表达变化及其临床意义

【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清miRNA-182的表达变化及其临床意义。【方法】将在本院就诊的110例SLE患者纳入SLE组,另外选取本院同时期的110例健康体检者为对照组;采集所有受试者入组后空腹静脉血检测miRNA-182水平,计算SLE患者SLE活动指数(SLEDAI)评分,分析miRAN-182在SLE患者中的表达变化及评估其疾病活动性的价值。【结果】SLE组患者外周血miRNA-182相对表达水平明显高于对照组(P<0.05);与缓解期患者相比,SLE活动期患者miRNA-182水平显著升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,miRNA-182与SLEDAI评分呈正相关(r=0.627,P<0.05);活动期患者治疗后miRNA-182水平较治疗前显著下降(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,miRNA-182诊断SLE患者活动期具备较高的临床效能,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.88(0.81~0.96)。【结论】miRNA-182在SLE中升高,同时与疾病活动性密切相关。

血液癌胚抗原mRNA在消化系统肿瘤转移与未转移患者中的检测比较

目的分析检测血液中癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)诊断消化系统肿瘤血行转移的应用价值。方法以消化系统肿瘤转移35例(转移组)、未发现肿瘤转移32例(对照组)为对象,应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测血液标本CEAmRNA。结果肿瘤转移组的CEAmRNA阳性结果(29例)远高于未转移组(3例)(P<0.001),CEAmRNA指标诊断消化系统肿瘤血行转移的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.6%、82.5%、90.6%、82.6%。结论CEAmRNA是一个实用价值较高的诊断消化系统肿瘤血行转移指标,检测血液CEAmRNA有助于了解肿瘤血行转移。

意义未明单克隆免疫球蛋白病及多发性骨髓瘤患者微RNA-221和微RNA-222的表达

目的：探讨意义未明单克隆免疫球蛋白病（ MGUS ）、多发性骨髓瘤（MM）患者血清和浆细胞中微RNA-221（miR-221）和微RNA-222（miR-222）的表达水平及其作为MGUS、MM诊断和预测预后生物学指标的可能性。方法：收集2013年1月至2015年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院及浙江省立同德医院14例初诊MGUS患者、81例初诊及复发MM患者和10名健康对照者的血清及骨髓标本，其中骨髓标本用CD138磁珠分选浆细胞。用实时定量PCR检测血清和浆细胞中miR-221／222的表达量。采用Δct表示miR-221／222的相对表达量并比较组间差异。比较缓解组和难治组MM患者治疗前后血清miR-221表达水平的变化，并分析其与血清β2微球蛋白的相关性。结果：MGUS 患者和 MM 患者血清miR-221／222的表达量均较对照组高（均P＜0．01），而浆细胞miR-221／222的表达量均较对照组低（ P＜0．05或＜0．01）；MGUS与MM患者miR-221和miR-222表达量的差异在血清中或在浆细胞中均无统计学意义（均P＞0．05）。 miR-221和miR-222表达量在血清与浆细胞之间无相关性（r＝0．024和－0．127，均P＞0．05）；而血清和浆细胞 miR-221与 miR-222表达量之间均具有相关性（ r ＝0．534和0．552，均P＜0．01）。受试者工作特征（ ROC）曲线显示血清miR-221／222和浆细胞miR-221／222诊断MGUS、MM 的曲线下面积（ AUC ）分别为0．968和0．976、0．801和0．727。 MM患者不同M－蛋白类型之间血清miR-221的表达量差异无统计学意义（P＞0．05）。复发患者血清miR-221的表达量高于初诊患者（P＜0．01）。DS分期为Ⅲ期MM患者血清miR-221表达量高于MGUS及DS分期Ⅰ期和Ⅱ期MM患者（P＜0．01）。缓解组治疗后血清miR-221表达量低于治疗前（U＝51．5， P＜0．01），而难治组治疗前后血清miR-221表达量差异无统计学意义（U＝67．5， P＞0．05）。 MM患者血清β2微球蛋白水平与血清miR-221的表达量呈正相关（r＝0．524，P＜0．01）。结论：检测患者血清、浆细胞miR-221／222表达量有助于MGUS的早期诊断，也有助于MM的诊断及疗效观察。

外周血循环miRNA诊断卵巢癌的Meta分析

目的综合评价外周血循环微小RNA（microRNA,miRNA）对卵巢癌的诊断价值。方法全面检索Pub Med、The Cochrane Library、ISI Web of Science、CNKI、万方和维普数据库,按照纳入与排除标准收集从各数据库建库至2015年5月发表的关于运用外周血循环miRNA表达水平诊断卵巢癌的文献,应用Meta-Di Sc 1.4软件进行Meta分析。结果共9项关于外周血循环miRNA诊断卵巢癌的研究纳入本次分析,共1 068例研究对象。Meta分析结果显示,外周血循环miRNA诊断卵巢癌的合并敏感度和合并特异性分别为0.74（95%CI：0.71~0.78）和0.76（95%CI：0.72~0.80）,合并诊断阳性似然比和阴性似然比分别为3.03（95%CI：2.17~4.21）和0.32（95%CI：0.25~0.43）,合并诊断比值比为10.70（95%CI：6.82~16.78）。总受试者工作特征曲线下面积为0.83,Q＊值为0.77。结论外周血循环miRNA对卵巢癌具有一定的诊断价值。

冠心病患者血浆microRNA155和TNF-α变化水平及相关性研究

【目的】探讨冠心病（CHD）患者血浆miRNA155、肿瘤坏死因子α（TNF-α）变化水平及相关性研究。【方法】选择2013年12月至2014年6月本院收治的75例CHD患者。将其分为两组，急性冠状动脉综合征（ACS）组（39例）和慢性心肌缺血综合征（CIS）组（36例）；同时选择同期来本院健康体检者34例作为对照组。对比分析三者基础资料、血浆TNF—α、microRNA155变化，以及ACS组和CIS组血浆miRNA155与TNF-α相关性。【结果】ACS组TNF—α、miRNA155水平显著高于CIS组和对照组，CIS组TNF—α、miRNA155水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。血浆miRNA155与TNF-α呈显著正相关（r=0．784，P〈0．05）。【结论】CHD患者血浆miRNA155、TNF-α水平显著升高，血浆miRNAα55和TNF—α水平呈显著正相关性。

血清miR-28-3p、miR-23a表达水平与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后的相关性

【目的】探讨血清miR-28-3p和miR-23a表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受射频消融(RFA)治疗预后的相关性。【方法】94例采用RFA治疗的NSCLC患者,根据随访患者的生存状况,分为存活组(74例)和死亡组(20例),比较两组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平,采用Spearman相关性分析血清miR-28-3p、miR-23a水平与患者预后的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测价值。【结果】存活组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平均低于死亡组(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平与NSCLC患者不良预后呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测灵敏度、特异度分别为95.0%、97.3%,曲线下面积(AUC)为0.986,均优于两者单独检测(P<0.05)。【结论】血清miR-28-3p和miR-23a水平与采用RFA治疗的NSCLC患者的不良预后呈正相关,两者联合检测预测患者的预后具有高灵敏度和特异度。

外周血癌胚抗原mRNA在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:应用RTPCR技术检测大肠癌患者外周血CEAmRNA,探讨与不同临床病理指标之间的关系,评估复发转移的早期预测意义。方法:应用RTPCR技术,选择特异性CEAmRNA引物,检测29例大肠癌患者外周血CEAmRNA,同期定量检测外周血CEA和CA199糖蛋白。另抽取12例健康志愿者外周血标本作为对照。结果:29例大肠癌患者外周血中CEAmRNA、CEA、CA199阳性率分别为24.14%(7/29)、17.24%(5/29)、13.79%(4/29)。12例对照组外周血中CEAmRNA、CEA、CA199均阴性。有淋巴结转移者外周血CEAmRNA阳性率(35.29%,6/17)高于无淋巴结转移者(8.33%,1/12),但χ2=2.79,P=0.095。TNM分期Ⅳ期中外周血CEAmRNA阳性率66.67%(4/6),Ⅲ期16.67%(2/12),Ⅰ、Ⅱ期9.09%(1/11),差异有统计学意义,χ2=7.65,P=0.022。外周血CEAmRNA表达在患者的年龄、性别、病理类型等差异无统计学意义,P>0.05。结论:CEAmRNA、CEA和CA199在大肠癌患者中的阳性率,以CEAmRNA阳性率最高,随TNM分期进展,阳性率更高,提示预后不良,应加强治疗。

血清miR21、miR155-5P及miR20a联合检测在宫颈癌早期诊断中的应用价值

【目的】探讨血清微小核糖核酸21(miR21)、微小核糖核酸155-5P(miR155-5P)及微小核糖核酸20a(miR20a)联合检测在宫颈癌早期诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年5月至2022年5月在西安市北方医院接受治疗的41例宫颈癌(宫颈癌组)以及41例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组)的临床资料。比较两组基线资料及血清指标[糖类抗原-125(CA-125)、miR21、miR155-5P及miR20a]水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR21、miR155-5P及miR20a联合检测对宫颈癌的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析宫颈癌的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、绝经情况、临床分期、家族妇科肿瘤史、既往妇科疾病史、既往性传播疾病史、孕次、产次、流产次数、影像学宫颈异常表现、血清CA-125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),宫颈癌组HPV感染、首次性生活年龄<20岁占比及血清miR21、miR155-5P、miR20a水平均高于CIN组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清miR21、miR155-5P及miR20a均可用于诊断宫颈癌,曲线下面积分别为0.949、0.930、0.889,且联合诊断能够获得更高的曲线下面积。多因素Logistic回归分析证实:HPV感染、首次性生活年龄<20岁、miR21≥2.285、miR155-5P≥2.335、miR20a≥2.445均为宫颈癌的危险因素。【结论】血清miR21、miR155-5P、miR20a均参与宫颈癌的发生与发展,其表达对于早期宫颈癌诊断具有重要意义;患者HPV感染、首次性生活年龄<20岁、miR21≥2.285、miR155-5P≥2.335、miR20a≥2.445为宫颈癌的危险因素,应引起临床重视。

miR-34、miR-126、miR-138、miR-218水平联合检测对支气管哮喘不同严重程度的鉴别价值

【目的】探讨微RNA-34(miR-34)、miR-126、miR-138、miR-218水平联合检测对支气管哮喘不同严重程度的鉴别价值。【方法】选择2019年6月至2021年12月陕西省森林工业职工医院收治的95例支气管哮喘患者(观察组),其中轻度持续支气管哮喘36例、中度持续支气管哮喘32例、重度持续支气管哮喘27例。另选择同期在陕西省森林工业职工医院体检的50例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组血清miR-34、miR-126、miR-138、miR-218的相对表达量。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-34、miR-126、miR-138、miR-218相对表达量对重度持续支气管哮喘的鉴别价值;采用Spearman相关系数检验miR-34、miR-126、miR-138、miR-218相对表达量与支气管哮喘严重程度的相关性。【结果】与对照组相比,观察组miR-34、miR-218相对表达量较低(P<0.05),miR-126、miR-138相对表达量较高(P<0.05);轻度持续、中度持续、重度持续支气管哮喘患者miR-34、miR-218相对表达量依次降低(P<0.05),miR-126、miR-138相对表达量依次升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示:miR-34≤0.468、miR-126≥9.313、miR-138≥3.649、miR-218≤0.712是鉴别重度持续支气管哮喘的最佳截断值。相关性分析显示:miR-34、miR-218相对表达量与支气管哮喘严重程度呈负相关(P<0.05),miR-126、miR-138相对表达量与支气管哮喘严重程度呈正相关(P<0.05)。【结论】血清miR-34、miR-126、miR-138、miR-218相对表达量对鉴别严重持续支气管哮喘具有较高的敏感度和特异性,其可作为临床鉴别重度持续支气管哮喘的参考指标。

miR-92a与前列腺癌根治术后生化复发的相关性分析

【目的】探讨miR-92a表达变化与前列腺癌(Prostate cancer,PCa)根治术后生化复发的相关性。【方法】在本院行PCa根治性切除术的123例患者,收集患者的临床资料,检测其外周血miR-92a表达水平,同时随访了解患者出院后1年内生化复发情况,分析miR-92a与患者生化复发的相关性,评估miR-92a作为生化复发诊断标志物的价值。【结果】与对照组相比,PCa生化复发组患者miR-92a、术前PCa前列腺特异性抗原(PSA)及Gleason评分较高,同时淋巴结转移、肿瘤低分化比例也较高(P<0.05)。miR-92a与PSA(r=0.527,P=0.036)及Gleason评分(r=0.341,P<0.01)呈显著正相关;通过二元Logistic回归分析可知,miR-92a是PCa生化复发的独立危险因素,其优势比为2.18(1.17~5.26)。miR-92a诊断PCa生化复发的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.83(0.75~0.91),该指标最佳诊断界值为22.68。Kaplan-Meier生存曲线提示高miR-92a患者无生化复发时间显著短于低miR-92a患者。【结论】miR-92a是潜在预测PCa生化复发的指标,也是影响生化复发的独立危险因素。

血清miR-146a检测联合CT检查对肺癌老年高危人群的诊断价值

【目的】探讨血清微小核糖核酸-146a(miR-146a)检测联合电子计算机断层扫描(CT)检查对肺癌老年高危人群的诊断价值。【方法】选取2019年10月至2020年12月商洛国际医学中心医院收治的124例肺癌老年高危者,均进行血清miR-146a检测和CT检查。统计所有患者临床病理诊断结果,并依据诊断结果分为阳性组(确诊为肺癌患者)和阴性组(非肺癌患者)。对比阳性组和阴性组血清miR-146a水平,对比CT检查结果与病理诊断结果;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价血清miR-146a检测联合CT检查对肺癌老年高危人群的诊断效能。【结果】124例肺癌老年高危者中,最终确诊为阳性78例,阴性46例。阳性组血清miR-146a水平高于阴性组(t=21.512,P<0.001);CT检查共检出72例阳性患者,阳性符合率、阴性符合率及总符合率分别为84.62%、86.96%、85.48%。ROC曲线分析显示:血清miR-146a诊断肺癌老年高危人群的最佳截断值为1.42,且血清miR-146a检测联合CT检查诊断肺癌老年高危人群的AUC为0.906,高于血清miR-146a、CT检查单独诊断的AUC(Z=3.021,P=0.003;Z=2.289,P=0.022)。【结论】血清miR-146a检测联合CT检查对肺癌老年高危人群的诊断效能较高,可作为临床诊断肺癌的重要参考指标。

miR-21、SP-A、SP-D在肺纤维化患者血清及MRC-5细胞中的表达及其意义

【目的】探讨微小RNA-21(miR-21)、肺表面活性物质蛋白A(SP-A)、肺表面活性物质蛋白D(SP-D)在肺纤维化患者血清及MRC-5细胞中的表达及其意义。【方法】收集2020年10月至2021年6月本院收治的肺纤维化患者30例(肺纤维化组),另收集在本院体检的30例健康志愿者(健康组),检测两组血清中miR-21、SP-A、SP-D表达水平并比较。将MRC-5细胞分为空载病毒对照组(转染无意义miRNA慢病毒载体)、miR-21过表达组(转染miR-21模拟物载体)和miR-21沉默组(转染抑制剂慢病毒载体),检测各组MRC-5细胞中miR-21、SP-A、SP-D mRNA的表达水平并比较。【结果】肺纤维化组血清中miR-21及SP-A、SP-D水平显著高于健康组(P<0.05);miR-21过表达组SP-A和SP-D水平显著高于空载病毒对照组(P<0.05);miR-21沉默组SP-A和SP-D水平显著低于空载病毒对照组(P<0.05)。【结论】miR-21、SP-A和SP-D可作为肺纤维化的生物标志物,且可通过沉默miR-21来抑制SP-A和SP-D的表达,从而抑制肺纤维化的发生和发展。

结肠癌患者血浆miR-21表达水平与化疗药物疗效相关性的研究

目的探讨结肠癌患者血浆中微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)表达对化疗药物疗效的影响。方法对28例结肠癌晚期患者进行实时荧光定量聚合酶链反应法(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测化疗前、后miR-21水平变化以及血浆中miR-21水平与FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)疗效的关系。结果经FOLFOX4方案化疗后血浆miR-21水平较化疗前降低(P=0.0392);化疗前血浆miR-21在(CR+PR)组的表达量低于(PD+SD)组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中miR-21表达水平不同的结肠癌晚期患者其化疗药物的疗效也不相同,提示血浆miR-21有望成为预测化疗药物疗效的敏感性指标。

慢性心衰患者血清hs-CRP、miR-423-5p表达及其与患者心功能及心率变异的相关性

【目的】观察慢性心力衰竭(CHF)患者的血清hs-CRP、miR-423-5p表达及其与患者心功能及心率变异的相关性.【方法】选取2017年3月至2018年5月本院收治的80例CHF患者为研究对象(观察组),选择同期于本院健康体检的80例健康志愿者对照组.比较两组左室射血分数(LVEF)、24h正常R-R间期标准差(SDNN)、24h每5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值平方根(RMSSD)、NN50计数占总R-R间期数的百分比(PNN50),平均血糖(MBG)水平及有效波动次数(NEGE);分析血清hs-CRP、miR-423-5p与血糖以及心功能的相关性.【结果】观察组患者血清hs-CRP、miR-423-5p、MBG、NEGE水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LVEF水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).CHF患者血清hs-CRP、miR-423-5p与MBG、NEGE呈显著正相关(P<0.05),与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LVEF呈显著负相关(P<0.05).【结论】CHF患者血清hs-CRP、miR-423-5p水平表达明显上升,同时hs-CRP、miR-423-5p表达与CHF患者的心功能及血糖水平密切相关.

多囊卵巢综合征患者血清外泌体中mir-27a、mir-34c水平及其与胰岛素抵抗指数的相关性

【目的】探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外泌体中微小RNA-27a(miR-27a)、微小RNA-34c(miR-34c)水平及其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。【方法】选取2019年5月至2021年5月在本院内分泌科诊治的PCOS的育龄期女性90例,其中72例PCOS患者发生胰岛素抵抗(IR)(IR组),18例未发生IR(未发生IR组)。另选取80例年龄相当的同期健康体检志愿者且血糖正常者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清外泌体中miR-27a、miR-34c水平,分析其与HOMA-IR的相关性及PCOS患者发生IR的影响因素。【结果】与对照组比较,IR组、未发生IR组HOMA-IR、miR-27a水平明显升高(P<0.05),miR-34c水平明显降低(P<0.05);与未发生IR组比较,IR组HOMA-IR、miR-27a水平明显升高(P<0.05),miR-34c水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:IR组血清外泌体中miR-27a与HOMA-IR呈正相关(r=0.617,P<0.05),miR-34c与HOMA-IR呈负相关(r=-0.712,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:PCOS患者血清外泌体中miR-27a和miR-34c均是PCOS患者发生IR的独立危险因素(P<0.05)。【结论】PCOS发生IR的患者血清外泌体中miR-27a高表达,miR-34c低表达,两者均是IR的独立危险因素,可作为评估PCOS患者发生IR的潜在血清学指标。

循环miR-1229作为原发性肝细胞癌诊断与预后生物标志物的价值分析

目的分析循环miR-1229在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清中的表达特征,并分析其作为HCC诊断与预后生物标志物的潜在价值。方法收集HCC患者与体检健康者各150例的外周血标本并成功分离血清。采用qRT-PCR检测血清中循环miR-1229的表达水平。分析循环miR-1229的表达水平与HCC临床病理特征的关系。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估循环miR-1229对HCC诊断的敏感度和特异度。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并利用Log-rank检验评估循环miR-1229与HCC患者预后的关系。结果 HCC患者血清中循环miR-1229的表达水平高于健康者(P<0.05)。淋巴结转移阳性HCC患者血清中循环miR-1229的表达水平高于淋巴结转移阴性患者(P<0.05)。循环miR-1229的表达水平在淋巴结转移及远处转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),但在年龄、性别、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)水平、肿瘤体积、分化程度、TNM分期及巴塞罗那(barcelona-clinic liver cancer,BCLC)分期方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。循环miR-1229对HCC及淋巴结转移具有较高的诊断价值,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.79和0.86,敏感度分别为68.5%和71.9%,特异度分别为77.5%和82.2%(均P<0.05)。高表达循环miR-1229患者5年总体生存率低于低表达循环miR-1229患者(20.0%vs 26.7%,P<0.05)。结论循环miR-1229在HCC中表达上调,并与淋巴结转移及远处转移相关。循环miR-1229对HCC与淋巴结转移具有较高的诊断价值并与预后相关。

血浆miR-663和sHLA-G在甲状腺乳头状癌中的表达水平及其诊断价值

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血浆microRNA-663(miR-663)和可溶性人类白细胞抗原-G(soluble human leukocyte antigen-G,s HLA-G)的表达水平在PTC中的诊断价值。方法选取68例PTC(甲状腺癌组)、40例甲状腺腺瘤(甲状腺腺瘤组)和30例健康对照者(健康对照组)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆s HLA-G表达水平,采用定量反转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测血浆miR-663水平。结果甲状腺癌组血浆s HLAG水平均高于甲状腺腺瘤组和健康对照组(均P<0.01)。甲状腺癌组血浆miR-663相对表达水平均低于甲状腺腺瘤组和健康对照组(均P<0.01)。PTC患者血浆s HLA-G水平在肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血浆miR-663水平在浸润程度、淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PTC患者血浆miR-663和s HLA-G的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.208(95%CI:0.123~0.293,P=0.048)和0.790(95%CI:0.708~0.873,P<0.01)。当miR-663的截断值为2.76时,敏感度为87.0%,特异度为54.8%,阳性预测值为66.3%,阴性预测值为58.9%。当s HLA-G的截断值为37.3时,敏感度为64.7%,特异度为82.5%,阳性预测值为64.8%,阴性预测值为52.5%。2个指标联合检测的AUC值为0.502(95%CI:0.391~0.612,P=0.013),敏感度为89.3%,特异度为83.8%,阳性预测值为69.0%,阴性预测值为61.6%。结论血浆miR-663和s HLA-G表达水平可作为甲状腺良恶性疾病鉴别诊断的辅助参考指标,与甲状腺癌的侵袭和转移密切相关。

血清miR-21、cysC、sCD40L及sICAM-1水平与糖尿病肾病的相关性分析

【目的】探讨血清微小RNA-21(miR-21)、胱抑素C(cysC)、可溶性白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性。【方法】选择2019年10月至2021年10月本院收治的162例2型糖尿病患者,按照尿微量白蛋白排泄率(UACR)分为A组(UACR<30mg/24h,单纯2型糖尿病)70例、B组(UACR30~300 mg/24h,早期DN)52例、C组(UACR>300mg/24h,DN)40例;另选择同期在本院体检的健康志愿者60例为D组。比较各组血清miR-21、cysC、sCD40L、sICAM-1水平及与各生化指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对早期DN的诊断效能。【结果】A组、B组、C组血清miR-21水平较D组明显降低(P<0.05),血清cysC、sCD40L、sICAM-1水平较D组明显升高(P<0.05);A组、B组、C组血清miR-21水平逐渐降低(P<0.05),血清cysC、sCD40L、sICAM-1水平逐渐升高(P<0.05)。血清miR-21、cysC、sCD40L、sICAM-1与糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UACR均呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率(eGFR)均呈负相关(P<0.05)。血清miR-21、cysC、sCD40L、sICAM-1对早期DN均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.801、0.774、0.873、0.789。【结论】miR-21、cysC、sCD40L、sICAM-1均参与DN发病过程,与病情严重程度有关,均可作为早期DN诊断的可靠标志物。