OCT检测RNFLT与HFA视野计检测视野缺损在青光眼诊断中的相关性研究

目的:探讨光学相感断层成像(OCT)RNFL3.4程序检测RNFLT与HFA24-2阈值程序诊断青光眼的相关性。方法:对148只受检眼进行OCTRNFL3.4与HFA24-2阈值程序的对比研究,对各组OCT检测指标进行方差分析,并对其与HFA-MD、HFA-PSD进行相关性分析,探索OCTRNFL3.4与HFA阈值程序之间的一致性。结果:各组OCT1、OCT2、OCT7、OCT8、OCT11、OCT12、OCTS、OCTI、Smax/Navg、Max-Min、Smax、Savg、Iavg及Avg.Thick经单因素方差分析差异具有极显著性(P<0.01);OCT9、Imax/Smax、Smax/Tavg及Imax/Tavg经单因素方差分析差异具有显著性(P<0.05)。q检验提示OCT1、OCT7、OCTS、OCTI、Smax/Tavg、Max-Min及Smax、Imax具有较好的鉴别青光眼、疑似病人、高眼压症及正常眼的能力。A组OCT7与HFA-MD及HFA-PSD的相关系数分别为0.665(P=0.001)及-0.541(P=0.009),B组OCT1与HFA-MD的相关系数为0.410(P=0.024),OCT7与HFA-MD的相关系数为0.431(P=0.017),其余各组OCT1及OCT7与HFA-MD及HFA-PSD的相关性差异均无显著性(P>0.05)。结论:OCTRNFL3.4程序在青光眼的诊断上与HFA24-2阈值程序高度相关。

定量分析原发性急性闭角型青光眼首次发作后视盘周围毛细血管密度参数变化

目的定量分析原发性急性闭角型青光眼首次发作后神经纤维层厚度(RNFLT)和视盘周围毛细血管密度的变化规律,探讨光学相干断层成像血管造影技术(OCTA)的应用价值。方法选取原发性急性闭角型青光眼(APACG)首次单侧发作于2019年1~12月就诊的患者46例(急性发作46眼为观察组,对侧46眼为对照组),利用OCT和OCTA获取在急性发作眼压控制正常后2周内、1个月、2个月、3个月、6个月时RNFLT和视盘周围毛细血管密度参数。结果观察组RNFLT在2周内与对照组比较厚度增加(P<0.05),RNFLT在1个月、2个月、3个月时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),RNFLT在6个月时与对照组比较,厚度变薄(P<0.05)。对照组RNFLT在不同时间点两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。视盘周围毛细血管密度1个月、2个月、3个月、6个月时与2周内时比较,差异有统计学意义(P<0.05),视盘周围毛细血管密度3个月、6个月时与2个月时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组视盘周围毛细血管密度在不同时间点两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论APACG首次单侧发作眼压缓解后,观察组RNFLT早期增厚,6个月逐渐变薄,视盘周围毛细血管密度早期下降,2~6个月无显著变化,APACG发作缓解后,通过视盘周围毛细血管密度了解青光眼进展情况,对照组未受时间和发作眼影响,RNFLT和视盘周围毛细血管密度无显著变化。