EGFR、ALK、ROS-1基因在肺癌组织中表达及对预后的评估价值

目的研究表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、C-ros原癌基因1酪氨酸激酶(ROS-1)基因在肺癌患者组织中的表达情况及对预后的评估价值。方法80例老年非小细胞肺癌患者,收集患者一般资料及病理学资料,随访1年统计无进展生存期及生存情况。采用突变扩增系统(ARMS)检测EGFR基因,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测ALK、ROS-1基因。比较入组患者各基因突变阳性率,Logistic回归分析影响肺癌患者生存状况的危险因素。结果ALK阳性患者8例,ROS-1阳性患者2例,EGFR阳性患者35例,阳性患者无进展生存期均显著长于阴性患者,死亡率显著低于阴性患者(P<0.05)。肺癌组织EGFR、ALK、ROS-1、分期、分化程度及淋巴结转移均可作为影响老年NSCLS患者无进展生存期的独立预后危险因素。结论老年NSCLC患者肺癌组织中EGFR、ALK、ROS-1的突变情况与分期、分化程度、淋巴结转移存在相关性,三者突变均可显著影响患者预后。

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床特征及预后

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院厦门医院及复旦大学附属中山医院诊治的39例原发性肺淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,并进行总结。结果19例(48.7%)患者体检时发现肿瘤,症状无特异性。83.9%(26/31)患者程序性死亡配体1(PD-L1)阳性,97.2%(35/36)患者EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus encoded small RNA,EBER)阳性。基因检测发现1例合并ROS-1基因重排,未检测到EGFR基因突变及ALK基因重排。64.1%(25/39)患者进行手术治疗,无法手术的患者采取多学科综合诊治策略。中位随访33.7(23.4,47.7)个月,中位生存时间未达到。4例患者死亡,其中1例合并ROS-1基因重排,生存期24.4个月;另3例生存期为49.7、25.3、69.7个月。相关性分析显示PD-L1表达情况不是生存时间的独立影响因素。结论原发性肺淋巴上皮瘤样癌是一种罕见类型的肺恶性肿瘤,发生与EB病毒密切相关,PD-L1高表达,肺癌驱动基因突变少见,临床发现时分期常较早,采用以手术为主的多学科综合诊治策略,多数患者预后较好。