胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染发生的原因

目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率及其原因。方法回顾研究1997年7月~2004年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术62例,以及12例既往行胆管空肠Roux-Y吻合术,因胆道感染入我院再次手术的病例资料。结果62例中7例（占11.3%）出现术后胆道感染,平均随访44.1月,4例再手术,均发现胆管空肠Roux-Y吻合口狭窄。有吻合口直径资料56例,吻合口直径≤2.0 cm的20例中5例（占25.0%）出现术后胆道感染;直径〉2.0 cm,36例中仅1例（占2.8%）出现胆道感染。在12例胆管空肠吻合术后胆道感染再次手术病例中,发现原吻合口狭窄8例（占66.7%）,吻合口以上胆管狭窄3例,1例空肠失功肠襻胆石性肠梗阻。结论胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率较低;胆道引流不畅是胆管空肠Roux-Y吻合术后发生胆道感染的主要原因,吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。

腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道畸形,囊肿彻底切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术已成为目前治疗先天性胆总管囊肿的标准术式。经腹腔镜先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术由Fatello于1995年首次报道，以后陆续有Shimura（1998年）、Watanbe（1999年）、Liu（2000年）各报道1例。目前，腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux—en—Y吻合术已成为许多医院治疗胆总管囊肿的常规手术方式，现将手术方法介绍如下。

改良囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿

目的 探讨治疗小儿先天性胆总管囊肿的手术方法。方法 本组 30例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄1 4月至 6岁 ,均采用改良囊肿切除、肝管空肠Roux Y吻合术治疗。结果 30例均痊愈出院。随访 3个月至 5年 ,未出现腹痛、黄疸、发热等症状。经B超检查 ,未见胆管狭窄 ;6例消化道钡餐检查未见钡剂返流入肝管空肠吻合口。结论 改良囊肿切除、肝管空肠Roux Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法。

胆-肠Roux-Y吻合术的长期效果

胆-肠Roux-Y吻合术是胆道外科常用的一种内引流手术,适应证较广,为总结其长期效果,本文仅就我院15年来对47例良性胆道疾病使用此术的情况报告如下: 临床资料 1.一般资料 全组47例中,男18例,女29例,年龄26岁～58岁。手术指征计有:(1)胆道结石21例,其中包括原发性肝总管、胆管结石5例,残余或复发性肝总管、胆管结石13例,肝内结石3例。(2)胆管损伤18例,包括术中一期手术3例,术后胆管或胆-肠吻合口狭窄15例。(3)胆总管囊肿6例。(4)

先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-y吻合术疗效分析

先天性胆总管囊肿已非少见病,是小儿外科的一种常见病,临床发现本病有增多趋势.我院从1986～1999年收治本病42例.多采用囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术,现对其疗效作一回顾.

胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床探究

目的研究胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取我院近期收治的肝胆管结石患者41例,41例患者均采用胆肠Roux-Y吻合术进行治疗,并对患者手术之后的临床疗效进行观察。结果 41例患者中,有7例患者发生术后并发症,占17.1%,7例发生并发症的患者中,有2例为切口感染,1例为肺炎,1例为胸腔积液,对35例患者进行随访,占85.4%,在随访1~5年的时间里,显效23例,占65.7%;有效10例,占28.6%;无效2例,占5.7%。总有效率为94.3%。结论胆肠Roux-Y吻合术是目前治疗肝胆管结石的有效方式,以端侧吻合为宜。严格的掌握适应证,精细的操作技巧,对于提高手术治疗的疗效有着十分重要的意义。

肝总管腔肠Roux-y吻合术治疗先天性胆总管囊肿

目的 :回顾性分析小儿先天性胆总管囊肿 11例外科治疗结果 ,对囊肿切除肝总管空肠Roux y吻合矩形瓣防反流术进行探讨。方法 :本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 4个月～ 12岁 ,平均 3岁 6个月 ;均行腹部B超、CT或MRI检查确诊为先天性胆总管囊肿 ,均采用囊肿切除肝总管空肠Roux y吻合矩形瓣防流术治疗。结果 :11例均痊愈出院 ,随访 6个月～ 8年 ,无症状 8例 ,腹痛 3例伴发热 ,门诊治疗均好转 ;B超复查原有肝内胆管扩张均恢复正常 ;上消化道钡餐检查 8例 ,其中 2例胆支空肠襻见轻度钡剂反流。结论 :囊肿切除肝总管空肠Roux

吻合器胆管空肠Roux-Y吻合36例临床观察

目的总结应用小号消化道吻合器行胆管空肠Roux-Y吻合的治疗经验。方法对36例肝内外胆管结石合并胆总管下端狭窄手术患者的治疗情况进行回顾性分析。结果36例患者全部治愈。其中1例术后发生胆囊床出血,再次手术止血,患者痊愈。结论肝内外胆管结石合并胆总管下端狭窄患者应用小号消化道吻合器行胆管空肠Roux-Y吻合,手术简单,安全,并发症少。

双重抗返流胆肠Roux-Y吻合术联合中药治疗胆管结石

探讨双重抗返流措施胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术联合中药治疗肝内外胆管结石的效果。方法：对１１３例肝内外胆管结石患者行胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合，桥袢设置双重抗返流措施，同时缩短桥袢长度、做桥袢造瘘，术后结合利胆排石汤治疗。结果：有各类并发症１７例，发生率１５．０％；胆瘘１例，发生率０．９％；无死亡。１０４例无胆道症状复发，治愈率９２．０％。结论：双重抗返流措施胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术联合中药治疗可提高肝内外胆管结石治愈率。

胆肠Roux-Y吻合术后再手术原因及处理

目的 探讨胆肠Roux -Y吻合术后再手术的原因。方法 对 12例胆肠Roux -Y吻合术后再次手术的患者进行回顾性分析。结果 肝内胆管狭窄合并肝内残余结石是再次手术的主要原因 ,胆肠吻合口相对狭窄、以及空肠袢较短、空肠 空肠吻合口形态不佳也是再次手术的重要因素。结论 行胆肠Roux -Y吻合术必须严格掌握手术适应证 ,并有一定的抗返流措施。

先天性胆总管囊肿16例切除肝管空肠Roux-Y吻合疗效观察

先天性胆总管囊肿１６例采用囊肿切除肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。术中常规切开囊肿作探查，保留囊肿上端喇叭状开口与空肠吻合可防止吻合口狭窄。切除囊肿时，门静脉前方囊壁作粘膜下剥离或全层留置可避免门静脉损伤。获随访０．５～１２年１５例，术后无胆管炎症或偶有上腹不适１２例，较术前症状明显改善。有腹痛发热２例，因肝内胆管多发性囊肿伴结石术后死亡１例，并发胰漏经引流自愈２例。该术式切除胆管囊肿和重建胆道内引流合理可行，获得满意疗效。

肝、胆管空肠Roux-Y吻合术后再手术15例分析

肝、胆管空肠Roux-Y吻合术(以下简称R-Y术)是临床上应用广泛的一种内引流术式，并大多能获得较好的疗效。然而也有部分病人疗效不佳，往往需再次手术。自1988-1999年间，我科共收治肝、胆空肠R-Y术后因症状复发而再手术15例，分析如下。