肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道的护理

目的总结肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道的护理配合。方法2002年11月至2012年9月,31例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者采用肺动脉下拉重建右心室流出道。术前护士参与复杂手术病例讨论,明确手术方案及步骤,提前备好手术常规及特殊用物,术中做好环境与患者温度的管理,熟练配合外科医生,术后安全及时转运患者。结果术后早期死亡3例,随访期间无死亡,远期右心功能整体良好。结论术前参与复杂手术病例讨论,正确准备特殊器械和物品,娴熟的护理配合,是外科医生顺利完成复杂大手术的重要保障。

当前基层组织亚文化建设中的问题及辨析

基层组织的亚文化建设,是增强全民族文化创造活力、促进文化大发展大繁荣的重要路径。当前亚文化建设普遍存在着迷茫、漠视、忧虑、扼制等问题,严重影响着文化建设的整体活力,致使部分组织文化建设出现了肃杀萧条的气氛。存在以上诸问题的原因,主要是对文化发生、存在、发展和作用方式缺乏理论认识和理性思考,对主文化与亚文化关系缺乏辩证思维,对亚文化地位缺乏应有的重视。解决以上诸问题的对策,首先是强化各类组织领导者文化理论的学习,提高对亚文化作用的认识;其次是系统设计组织文化战略,统筹组织文化发展规划,清晰主亚文化职能分工,协调主亚文化融合推进;再次是多角度探索亚文化建设方式,激发基层民众文化创造积极性,全面提升基层民众文化自觉。

右室不同起搏部位对完全房室传导阻滞患者心功能影响的研究

目的探讨右室间隔部(ROVT)起搏和右室心尖部起搏对心室心功能的影响。方法 150例完全房室传导阻滞置入单腔起搏器的患者,随机分成右室间隔(RVOT)起搏组(n=78)和右室心尖部(RVA)起搏组(RVA组n=72)。分别测量两组术前和术后6个月、1年的左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数数(LVEF)、每搏量(SV)及BNP、QRS宽度。结论 ROVT起搏较RVA起搏更有利于了保证心室收缩的同步性,符合生理性起搏,改善心功能。