ROX-HR指数对于脓毒症患者死亡率的预测价值

目的:探讨ROX-HR指数对于脓毒症患者28 d死亡率的预测价值。方法:选取我院2022年10月—2023年10月收治的178例脓毒症患者和79例脓毒性休克患者,进行回顾性研究。通过入院后2 h内所记录的呼吸、心率、氧饱和度、吸入氧浓度计算ROX-HR指数及ROX指数。记录2 h内最差的ROX-HR指数及ROX指数。采用logistic回归模型确定与脓毒症28 d死亡率相关的独立预测因素。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价ROX-HR指数对脓毒症患者的预测价值。用约登指数确定ROX-HR指数对脓毒症患者死亡率的预测价值。根据约登指数确定的ROX-HR指数最佳截点值(6.3),将所有脓毒症患者分为高ROX-HR指数组(ROX-HR指数≥6.3)和低ROX-HR指数组(ROX-HR指数<6.3),绘制Kaplan-Meier生存曲线分析ROX-HR指数与两组患者生存状态的关系。结果:通过logistic回归分析提示更高的APACHEⅡ评分、乳酸及更低的ROX-HR指数与脓毒症患者的28 d死亡率发生独立相关。通过ROC的结果得出,ROX-HR指数、APACHEⅡ评分、乳酸和ROX指数的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.722(95%CI:0.641~0.802)、0.758(95%CI:0.685~0.830)、0.674(95%CI:0.585~0.762)和0.684(95%CI:0.600~0.768)。通过Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高ROX-HR指数组累计生存率明显高于低ROX-HR指数组(79.37%vs 34.62%,P<0.01)。ROX-HR指数与脓毒性休克患者的28 d死亡率的AUC为0.607。结论:ROX-HR指数在死亡组中明显低于存活组,ROX-HR指数<6.3是脓毒症患者28 d死亡风险的独立预测因素。ROX-HR指数对于脓毒性休克患者的预测能力较差。