RPH-4套扎外痔切除术对重度痔病患者机体创伤程度及疼痛介质的影响

目的探讨自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)套扎外痔切除术治疗重度痔病的效果及对机体创伤程度、疼痛介质的影响。方法选取2020年2月—2022年2月收治的重度痔病90例,依据治疗术式不同分为A组46例、B组44例。A组行RPH-4套扎外痔切除术,B组行外剥内扎术。比较2组手术相关指标、并发症、术后疼痛程度,以及手术前后炎性因子、疼痛介质、肛肠动力学指标。结果A组术中出血量较B组少,手术时间、住院时间及创面愈合时间较B组短,术后1、3、5、7 d的视觉模拟评分法评分较B组低(P<0.01)。术后3、7 d,2组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、前列腺素E_(2)、神经肽Y、P物质水平均较术前高,但A组均较B组低(P<0.05)。术后1个月,A组直肠最大耐受容量、肛管最大收缩压均较B组高,直肠静息压、直肠肛管抑制反射阈值均较B组低(P<0.05)。A组术后并发症总发生率较B组低(P<0.05)。结论应用RPH-4套扎外痔切除术治疗重度痔病可减轻手术创伤与术后疼痛感,减少炎性因子、疼痛介质分泌与并发症发生,且对肛肠功能影响小。

环状外痔切除闭合术联合自动痔疮套扎术对环状混合痔的效果观察

目的 研究环状外痔切除闭合术联合自动痔疮套扎(RPH)术治疗环状混合痔的临床效果。方法 分析2022年8月至2023年8月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的环状混合痔患者68例(外痔表现为结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔),根据患者的手术方式分为两组,甲组36例行环状外痔切除闭合术联合RPH术,乙组32例行外剥内扎术联合RPH术。比较两组术后疗效、术后尿潴留、住院时间、创面愈合时间、并发症发生率、术后疼痛。结果 两组的术后24 h尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);甲组的治愈率高于乙组,住院时间、创面愈合时间、并发症总发生率及术后第1天、术后第3天、术后第7天的疼痛视觉模拟量表评分均低于乙组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 环状外痔切除闭合术联合RPH术对环状混合痔患者疗效明显,较外剥内扎术联合RPH术能缩短术后创面愈合时间、术后住院时间,显著缓解患者术后疼痛,还能减少术后并发症。

自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术对混合痔患者围手术期指标及术后恢复的影响

目的:探讨混合痔患者应用自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术的效果及对围手术期指标、术后恢复的影响。方法:选取2021年5月—2023年3月荆州市中医医院胃肠肛肠外科收治的混合痔患者120例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=60)、对照组(n=60)。对照组患者应用外剥内扎术,观察组患者应用自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术前与术后1个月肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛周最大收缩压(MSP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)]及术后并发症发生率。结果:观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量比对照组少,术后排便时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MSP均较术前降低,且观察组低于对照组,RRP、AIRT均较术前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.00%)低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔的效果满意,手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛程度轻,可促进患者肛肠动力学恢复,且术后并发症少。

内痔套扎术联合外痔切除术对Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者疼痛程度及肛门功能的影响

目的分析Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者行内痔套扎术联合外痔切除术对患者围手术期指标、疼痛程度、肛门功能及并发症的影响。方法回顾性分析深圳远大肛肠医院2022年4月至2023年4月收治的118例混合痔患者的临床资料,根据手术方式不同分组。A组(59例)患者实行混合痔外剥内扎术,B组(59例)患者实行内痔套扎术联合外痔切除术,术后均随访6个月。比较两组患者围手术期指标,术前及术后1、7、14 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前及术后6个月肛门功能,以及随访期间并发症的发生情况。结果B组患者手术、创面愈合、住院时间均较A组短,术中出血量较A组少;术后1、7、14 d两组患者VAS疼痛评分较术前均呈先升高后降低趋势,且B组上述各时间点VAS疼痛评分均低于A组;术后6个月两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,直肠最大耐受量均减少,肛管高压带长度均缩短,且B组上述指标变化幅度均大于A组(均P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者采取内痔套扎术联合外痔切除术可缩短手术时间,减轻患者术后疼痛感,促进创面愈合及术后恢复,改善其肛门功能,且并发症较少,安全性良好。

自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔临床疗效分析

分析自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔的疗效。方法 选取医院60例混合痔患者为对象,分成对照组及试验组,对照组采取传统外剥内扎术,试验组采取自动痔疮套扎术联合外痔切除术,观察疗效。结果 试验组手术指标优于对照组,且并发症发生率较低,P<0.05。结论 混合痔采用自动痔疮套扎术配合外痔切除术疗效确切,疼痛较轻,可预防并发症。

自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔37例临床疗效分析

探讨混合痔治疗中应用自动痔疮套扎术配合外痔切除术的治疗效果。方法 治疗试验时限为2021.05~2022.05,入组研究样本为62例在我院确诊混合痔患者,随机化分组方式,组名为对照组、研究组,各31例,前后组分别应用传统外剥内扎术、自动痔疮套扎术配合外痔切除术,比对差异化手术治疗混合痔效果。结果 差异化手术治疗后,肛门感觉、闭合、控便功能评分方面研究组样本更低,肛管静息压与肛管最大收缩压指标值方面对照组更低,P<0.05;创面愈合与住院时间、疼痛程度评分方面,研究组样本低于对照组,P<0.05;入组研究组样本治疗有效率93.54%(29/31)高于对照组74.19%(23/31),其并发症发生率6.45%(2/31)低于对照组2.90%(9/31),P<0.05。结论 在混合痔手术治疗中应用自动痔疮套扎术配合外痔切除术可以显著提高临床疗效,对其肛门功能及肛肠动力均有显著的改善作用,有助于减轻疼痛,促进伤口愈合,同时还能减少手术并发症,值得推荐并在临床应用。

自动弹力线套扎术联合外痔切除治疗混合痔的临床疗效研究

探讨自动弹力线套扎术联合外痔切除术治疗混合痔疗效。方法 选取2020.01-2022.09的混合痔患者40例随机分两组,对照组用传统外剥内扎术,另一组则作为观察组,用自动弹力线套扎术+外痔切除术,比较2组指标差异性。结果 观察组手术用时、术中失血量、术后疼痛度、疼痛时间、创面愈合时间、住院用时分别(28.19±2.25)min、(25.34±1.42)mL、(3.49±1.02)分、(9.24±1.36)h、(5.89±1.32)d、(11.42±2.19)d,优于对照组的(35.31±2.14)min、(36.21±1.49)mL、(6.12±0.87)分、(12.63±1.07)h、(8.41±1.53)d、(14.16±3.02)d,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05;观察组生活质量优于对照组,P<0.05。结论 采取自动弹力线套扎术与外痔切除术方式实施联合治疗,既能够缩短患者治疗时间,降低失血量、疼痛感以及并发症发生,而且还能促进患者在术后尽快康复,利于对其生活质量进行改善,值得推广。

自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔的临床疗效研究

目的探讨自动痔疮套扎(RPH)内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔的临床疗效。方法选取2016年12月-2018年03月于我院收治的老年环状混合痔患者92例,采用随机字母表法将所有患者分为观察组与对照组,对照组应用传统外剥内扎术(Milligan-Morgan)治疗,观察组应用RPH内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗,观察2组患者临床治疗效果,比较术后疼痛评分(VAS)、手术治疗情况、肛门功能和并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率较对照组高(95.65%vs 78.26%,P<0.05);治疗后观察组术后24 h与首次排便的VAS评分均较对照组低(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间和术后恢复时间明显变短,术中出血量明显减少(P<0.05);治疗后观察组肛管静息压、肛管舒张压和最大收缩压均较对照组高,而最长收缩时间较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(10.87%vs 30.43%,P<0.05)。结论 RPH内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔可促使肛门功能得到有效恢复,缩短手术时间,并明显减少术后疼痛以及术后并发症,治疗效果显著,值得临床推广应用。

止痛如神汤加味熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响

目的探讨止痛如神汤加味熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响。方法选取行自动痔疮套扎术及外痔切除术混合痔患者98例,对照组49例术后给予高锰酸钾溶液熏洗治疗,研究组49例术后给予止痛如神汤加味熏洗治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗1 d、3 d、7 d时疼痛评分,统计2组创面创面愈合时间及临床疗效。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3 d、7 d时,2组疼痛评分与治疗1 d相比均明显降低(P均<0.05),且研究组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);研究组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论自动痔疮套扎术+外痔切除术后应用止痛如神汤加味熏洗辅助治疗混合痔的效果较好,值得临床推广应用。

自动痔套扎术联合外痔切除术与Milligan-Morga术治疗混合痔的疗效比较

目的:比较自动痔套扎术联合外痔切除术与传统Milligan-Morga术治疗混合痔的疗效。方法:将80例混合痔患者随机分成2组,自动痔套扎术联合外痔切除术组(联合术组,n=40)和Milligan-Morga术组(n=40)比较两组的治疗效果。结果:联合术组治愈32例,好转8例,治愈率80%;Milligan-Morga术组治愈34例,好转6例,治愈率分别为85%。两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的疼痛、水肿、出血等术后并发症的发生率无显著差异,但联合术组患者疼痛较轻,创伤较小。结论:自动痔套扎术联合外痔切除术与传统Milligan-Morga术的治疗效果和安全性相似。

自动痔疮套扎术结合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效研究

目的探讨自动痔疮套扎术结合外痔切除术治疗混合痔患者的实际效果。方法随机选取2012年6月—2014年6月该院收治的混合痔患者50例,按硬币法将其分成实验组25例,对照组25例,实验组联合应用自动痔疮套扎术、外痔切除术治疗,对照组应用外切内扎术治疗,比较两组混合痔治疗效果。结果实验组混合痔治疗有效率为100.0%,与对照组的96.0%相比,差异尤统计学意义;实验组尿潴留、术后出血、肛门直肠狭窄并发症发生率为12.0%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动痔疮套扎术结合外痔切除术治疗混合痔患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广。

环状混合痔行交错内痔套扎、弧形切除外痔保留齿线术治疗的临床应用研究

目的:关于环状混合痔患者应用交错内痔套扎与弧形切扎外痔保留齿线手术预后的临床价值探究。方法:选取90例进行环状混合痔诊疗的患者进行研究,随机分组(观察组、对照组)制定手术方案,分别采用交错内痔套扎和弧形切除外痔保留齿线术式、常规外剥内扎术式治疗,记录及对比两组患者预后期间的数据。结果:经过交错内痔套扎、弧形切除外痔保留齿线手术干预疾病的观察组患者预后疗效好,数据较之于对照组差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗环状混合痔期间,要求医生选用应用价值高的交错内痔套扎+弧形切除外痔保留齿线术式预后,增强患者疾病干预的有效性与安全性。

痔疮自动套扎术联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响

目的探讨痔疮自动套扎术(RPH)联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响。方法选取2018年4月~2020年4月廉江市人民医院肛肠科收治的64例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方法将患者分为参照组(n=32)与研究组(n=32)。参照组患者采用传统内扎外剥术治疗,研究组采用RPH联合外痔切除缝合术治疗。观察和比较两组患者的治疗总有效率、创面愈合时间、住院时间、首次排便疼痛评分、肛门功能以及并发症总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的创面愈合时间、住院时间短于参照组,首次排便疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的肛管静息压、肛管舒张压高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对环状脱垂性混合痔患者进行RPH联合外痔切除缝合术治疗,效果显著,不仅能缩短创面愈合时间、住院时间,还能缓解首次排便的疼痛感,促进肛门功能的恢复,也能降低并发症发生率。

外痔切除内痔套扎保留齿线术治疗混合痔的临床观察

痔是一种发病率很高的肛管直肠良性疾病,痔病患者约占63.5%。痔病临床症状多样,常影响人们的日常生活,故被人们重视。其治疗不是要彻底切除痔核,而是以消除痔的临床症状为目的,选择不同的治疗方法。针对有症状的混合痔,治疗方式多种多样,但仍以手术治疗为主,如外切内扎术及其各种改良术式、保留齿线术、吻合器手术等。外切内扎术（Milligan-Morgan术）是最经典的手术方式。

收敛生肌洗剂坐浴对混合痔采用弹力线痔疮套扎术联合外痔切除术治疗后创口并发症的影响

目的:观察收敛生肌洗剂坐浴对混合痔采用弹力线痔疮套扎术联合外痔切除术治疗后创口并发症的影响。方法:选择河南中医药大学第一附属医院肛肠科住院的采用弹力线痔疮套扎术联合外痔切除术治疗的Ⅱ期内痔伴静脉曲张性外痔患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,每组40例。两组均于手术后给予抗感染、肛周创口换药等常规治疗。治疗组于术后第1天采用收敛生肌洗剂(醋没药、五倍子、煅赤石脂、石膏、黄柏、金银花、灯盏细辛)坐浴治疗,每次20 min,每日8:00~12:00坐浴1次。对照组于术后第1天采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,每次20 min,每日8:00~12:00坐浴1次。两组均于术后第7天判定疗效。结果:术后第7天,两组VAS评分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组水肿评分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组排便困难评分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:混合痔采用弹力线痔疮套扎术联合外痔切除术后使用收敛生肌洗剂坐浴,能够减轻术后疼痛,改善水肿、排便困难,提高患者的生活质量。

弹力线套扎联合楔形切除外痔缝合术治疗重度环状混合痔的疗效分析

目的探析重度环状混合痔患者应用弹力线套扎术联合楔形切除外痔缝合术治疗的临床效果。方法方便选取2016年1月-2018年12月在该院进行治疗的79例重度环状混合痔患者进行分组研究,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=39)。对照组应用外剥内扎术治疗,观察组应用弹力线套扎术联合楔形切除外痔缝合术治疗,对两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、疼痛评分、临床疗效及并发症发生率予以统计比较。结果观察组手术时间、住院时间、创面愈合时间、疼痛评分分别为(32.01±3.51)min、(4.01±0.92)d、(12.03±2.61)d、(2.46±0.52)分,对照组数据分别为(38.69±3.51)min、(6.24±0.97)d、(16.01±2.81)d、(3.59±0.53)分,观察组显著优于对照组(t=4.520、5.030、5.120、5.010,P<0.05)。观察组临床总有效率为97.44%,对照组数据为80.00%,观察组显著高于对照组(χ^2=4.345,P<0.05)。观察组并发症发生率为7.69%,对照组数据为25.00%,观察组显著低于对照组(χ^2=4.303,P<0.05)。结论重度环状混合痔患者应用弹力线套扎术联合楔形切除外痔缝合术治疗的临床效果更加确切,可显著缩短患者住院时间与创面愈合时间,减轻患者疼痛,减少并发症,具有安全、可靠的特点。

痔上黏膜套扎术加小切口外痔切除术治疗混合痔临床效果

目的:分析痔上黏膜套扎术(reiyun procedure for homorrhos,RPH)+小切口外痔切除术治疗混合痔临床效果。方法:选定2017年9月-2020年9月于本院住院治疗的100例混合痔患者,以单盲随机抽样法分为参照组和试验组,参照组接受传统外剥切内扎术治疗,试验组接受RPH+小切口外痔切除术治疗。对比两组临床总有效率、手术指标、肛门水肿发生率、肛门出血发生率、并发症发生率。结果:试验组显效率为96.00%,高于参照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于参照组,试验组术中出血量低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组肛门水肿发生率为44.00%,低于参照组的72.00%,试验组肛门出血发生率为26.00%,低于参照组的60.00%,试验组的并发症发生率为6.00%,低于参照组的24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH+小切口外痔切除术可有效改善混合痔患者病情,缩短治疗时间,减轻术后肛门水肿、出血程度,降低并发症发生率,值得推广。

消痔汤熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响研究

目的:探究中药熏洗辅助手术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响。方法:采用随机数表法将86例混合痔患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组行消痔汤熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术,对照组行自动痔疮套扎术+外痔切除术,比较两组术后观察指标以及临床疗效,并对术后并发症进行分析。结果:观察组疼痛消失时间、出血消失时间、坠胀感消失时间、创面愈合时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:消痔汤熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术可有效缓解混合痔患者术后疼痛感,缩短创面愈合时间,提高临床疗效。

内痔套扎加消痔灵注射配合外痔切除术治疗混合痔疗效观察

目的探讨内痔套扎加消痔灵注射配合外痔切除术治疗混合痔的有效性及安全性。方法将120例混合痔患者随机分为两组,治疗组病60例行内痔套扎加消痔灵注射术配合外痔切除术,对照组60例行内痔套扎术配合外痔切除术,观察两组治愈率、术中出血量、术后疼痛、脱线期出血等指标,评价其疗效效果。结果结果显示,两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组术后脱线期出血、胶圈脱落出血等指标均优于对照组(P<0.05),术后疼痛、肛门狭窄、创面愈合时间等(P>0.05),无明显统计学意义;结论内痔套扎加消痔灵注射配合外痔切除术治疗混合痔,临床效果确切,可以减少混合痔术后并发症。

使用内痔套扎外痔切除术治疗混合痔的效果研究

目的 :探讨使用内痔套扎外痔切除术治疗混合痔的效果。方法 :选取近期我院收治的68例混合痔患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组,每组各34例患者。为观察组患者使用内痔套扎外痔切除术进行治疗,为对照组患者使用传统的外剥内扎术进行治疗。然后比较两组患者手术持续的时间、创面愈合的时间、疼痛评分、出血评分及水肿评分。结果:经过治疗后,观察组患者手术持续的时间、创面愈合的时间、疼痛评分、出血评分及水肿评分均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用内痔套扎外痔切除术治疗混合痔的效果显著,可缩短患者手术持续的时间,减轻其疼痛的程度,改善其预后。