T_(2)WI 3D-SPACE+RS-EPI DWI检查对直肠癌术前肿瘤淋巴结分期诊断准确率的影响

目的 探究T_(2)WI 3D-SPACE联合RS-EPI DWI检查在直肠癌术前肿瘤淋巴分期诊断准确率的影响。方法 收集2020年7月-2022年2月在本院确诊直肠癌并进行影像学检查的96名患者作为此次的研究对象,将所有的研究对象随机进行分组,对照组选择T_(2)WI 3D-SPACE进行检查,研究组采用T_(2)WI3D-SPACE联合RS-EPI DWI进行检查,由盲选形式经检查结果呈现给2位资历较高的临床医师对直肠癌术前肿瘤淋巴分期的结果进行鉴别,分析两组肿瘤淋巴结分期阳性诊断的准确性的差异。结果 研究组在直肠癌术前是肿瘤淋巴结分期的准确率高于对照组,尤其是在T3期和T4期,对照组的准确率分别为75.61%和84.38%,研究组为97.56%和100%,有差异纳入统计(P<0.05);对照组的总准确率和淋巴结阳性准确率分别为70%和79.55%,研究组的总淮确率和淋巴结阳性准确率分别为95%和97.73%,研究组总准确率和淋巴结阳性准确率高于对照组,有差异纳入统计(P<0.05)。结论 T_(2)WI 3D-SPACE联合RS-EPI DWI检查能提高直肠癌术前肿瘤淋巴分期诊断的准确性,具有较高的诊断价值,可用于直肠癌术前的肿瘤淋巴结的扫描,为临床医生的确诊提供了重要的理论依据。

基于DWI图像的急性脑卒中病灶自动分割及复发风险预测研究

目的基于DWI图像开发一种急性脑卒中病变自动分割模型,并基于该模型和机器学习技术构建急性脑卒中1年复发预测模型。方法回顾性纳入2019年1月至2021年9月在南京市第一医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者,根据1年内临床及影像学资料将患者分为无复发组和复发组。应用开发的EfficientNet-B0网络分割DWI图像上急性脑卒中病变并评估其分割效能。基于自动分割和人工勾画标签分别提取影像组学特征并应用支持向量机分类器构建急性脑卒中复发预测模型。采用Delong检验比较两个模型的差异。结果共268例患者纳入研究,无复发组161例,复发组107例。DWI病灶自动分割模型的敏感度为0.791、特异度为0.999、准确度为0.817、Dice相似系数为0.803。基于自动分割提取影像组学特征构建的急性脑卒中复发预测模型的曲线下面积(AUC)为0.878(95%CI:0.834~0.923)(敏感度:0.879、特异度:0.851);基于人工勾画标签提取影像组学特征构建的急性脑卒中复发预测模型的AUC为0.865(95%CI:0.819~0.911)(敏感度:0.860、特异度:0.832)。两个模型间预测效能无明显统计学差异(Z=0.526,P=0.599)。结论本研究提出的网络可很好的分割DWI急性脑卒中病灶,基于该模型提取影像组学特征构建的预测模型可很好的预测急性脑卒中复发。

DWI诊断肿块型胰腺炎及胰腺癌的价值观察

目的 观察DWI诊断肿块型胰腺炎及胰腺癌的价值。方法 以2020年3月—2023年3月东台市人民医院影像科接受检查的肿块型胰腺炎及胰腺癌96例为研究对象,根据病历资料分为肿块型胰腺炎41例(胰腺炎组)、胰腺癌55例(胰腺癌组)。比较两组影像学特征、表观弥散系数(ADC)值,并进行肿块型胰腺炎及胰腺癌鉴别诊断的二元Logistic分析,受试者工作特征曲线分析常规DWI及ADC值对胰腺癌鉴别诊断效能。结果 胰腺癌组T_(2)WI混杂高信号占比明显高于胰腺炎组(P<0.05).胰腺癌组ADC值明显高于胰腺炎组(P<0.05)。二元Logistic分析显示T_(2)WI混杂高信号、ADC值是肿块型胰腺炎及胰腺癌鉴别诊断的独立影响因素(P<0.05)。常规DWI联合ADC值对胰腺癌鉴别诊断的AUC为0.843、特异度92.1%较两者单项诊断的高。结论 DWI对肿块型胰腺炎及胰腺癌的鉴别诊断有一定价值,有望为胰腺癌早期诊治提供必要参考。

RESOLVE-DWI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

目的探讨高清弥散(RESOLVE-DWI)加权成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的价值。方法收集65例经手术病理证实并分期的宫颈癌患者入组,所有患者均行高分辨T_(2)WI、常规DWI,RESOLVE-DWI检查。测量两组DWI图像的ADC值,并统计两组DWI内有宫旁浸润和无宫旁浸润组的ADC值有无统计学差异。由两位主治及以上医师使用双盲法对宫颈癌进行宫旁浸润的判定,将术前FIGO临床分期和多序列MRI分期的结果与手术病理结果对照,评价临床评估、HR-T_(2)WI+常规DWI、HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI三组方式对宫旁浸润评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。将3组结果运用配对资料χ^(2)检验,比较四组宫旁浸润评估的准确度。用Kappa检验计算3组方法判断宫旁浸润与病理结果的一致性。结果常规DWI和RESOLVE-DWI两组ADC值的差异无明显统计学意义,两组内有宫旁浸润的ADC值均明显低于无宫旁浸润的组,差异有统计学意义。与临床评估相比,HR-T_(2)WI+DWI、HRT_(2)WI+RESOLVE-DWI均明显提高了宫旁浸润诊断的准确性,其中HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI诊断准确性最高,为宫颈癌治疗方案的选择提供了更科学合理的依据。

颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWIGASPECTS的相关性研究

目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分组和DWI-ASPECTS>7分组,比较两组间临床、实验室资料和颈动脉斑块定量、定性指标的差异。通过Logistic回归筛选DWI-ASPECTS评分的预测因子。结果:25例(29.4%)DWI-ASPECTS≤7分,60例(70.6%)DWI-ASPECTS>7分。DWI-ASPECTS≤7分组患者纤维帽变薄/破裂(分别为80.0%和35.0%,P<0.001)、斑块内出血(分别为72.0%和21.7%,P<0.001)、钙化(分别为76.0%和45.0%,P=0.009)和富脂质坏死核心(分别为72.0%和45.0%,P=0.023)的发生率均高于DWI-ASPECTS>7分组;此外,DWI-ASPECTS≤7分组患者显示出更高的斑块负荷,DWI-ASPECTS≤7分组与DWI-ASPECTS>7分组的最大管壁厚度[分别为(4.38±1.68)和(3.47±1.78)mm,P=0.033]、平均管腔面积[分别为(15.33±11.57)和(22.88±13.95)mm 2,P=0.019]、最小管腔面积[分别为(11.52±11.23)和(18.98±13.52)mm 2,P=0.017]、平均管壁面积[分别为(62.81±14.32)、(55.66±14.93)mm 2,P=0.045]、最大管壁面积[分别为(66.70±14.57)、(59.56±15.19)mm 2,P=0.049]、平均标准化管壁面指数[分别为(81±14)%、(71±16)%,P=0.011]、最大标准化管壁指数[分别为(86±14)%、(76±16)%,P=0.012)]差异均有统计学意义。DWI-ASPECTS≤7分组中NIHSS评分>4分的患者比例更高(分别为48%和23.3%,P=0.025),高密度脂蛋白浓度更低[分别为(1.24±0.28)、(1.10±0.28)mmol/L,P=0.043]。Logistic回归分析结果显示,纤维帽变薄/破裂(OR=4.133,95%CI:1.151~14.836,P=0.030)和斑块内出血(OR=6.409,95%CI:1.737~23.646,P=0.005)与较低的DWI-ASPECTS评分显著相关。结论:颈动脉斑块中存在纤维帽变薄/破裂和斑块内出血的急性脑卒中患者DWI-ASPECTS评分更低,有助于评估患者的病情严重程度。

标准化磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值研究

目的:探讨标准化磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值。方法:选取2023年6月至2024年3月礼县第一人民医院收治的脑梗死者100例行回顾性分析,根据发病时间,分超急性期30例、急性期20例、亚急性期20例和慢性期30例,均予以标准化DWI及PWI(灌注加权成像),观察所得参数差异、PWI与DWI异常区域差异。结果:患侧脑组织在超急性期、急性期,表观弥散系数,比健侧低;而表观弥散系数于亚急性期、慢性期,患侧高于健侧,有统计学差异(P<0.05);在超急性期,患者多为PWI<DWI;急性期,多表现为PWI>DWI;亚急性期、慢性期,以PWI=DWI为主要表现;CBV、CBF超急性期,表现降低,MTT、TTP为延长;MTT、TTP急性期,降低2例,延长16例,CBF、CBV降低12例、13例,延长6例、2例;MTT、TTP亚急性期,6例降低、14例延长,CBF、CBV表现12例降低;慢性期,TTP、MTT以7例降低、23例延长为主,而CBF、CBV则以30例降低为主。结论:不同时期脑梗死者,标准化DWI扫描,能清晰显示出病灶,而标准化PWI,可显示缺血半暗带,两者合用,能够反映不同时间窗下脑组织的血流状态。

WB-DWI对于乳腺癌患者术后临床评价

目的:研究核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在乳腺癌患者术后随访评价中的应用价值。方法:选取2020年5月-2023年6月在我院接受手术治疗的乳腺癌患者200例为对象,均在本院接受乳腺癌全切术治疗,术后定期随访中分别进行WB-DWI检查,并以术后病理随访结果为金标准,计算WB-DWI检查对乳腺癌术后复发、远处转移、腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:WB-DWI对乳腺癌术后复发或远处转移的诊断准确率、灵敏度和特异度分别为97.00%、97.44%、96.72%;WB-DWI对术后腋窝淋巴结转移的诊断准确率、灵敏度和特异度分别为94.00%、90.53%、97.14%;转移性淋巴结的ADC值明显低于非转移性淋巴结的ADC值(P<0.05),且ADC值对腋窝淋巴结转移的最佳诊断阈值为0.895×10^(-3)mm^(2)/s,AUC值为0.795;不同骨组织转移灶的ADC值明显低于正常骨组织的ADC值(P<0.05),且ADC值对骨转移的最佳诊断阈值为0.983×10^(-3)mm^(2)/s,AUC值为0.834。结论:乳腺癌术后的临床评价中应用WB-DWI检查具有快速、无创、无需造影剂、安全、无辐射、可短期重复扫描等优点,能得到类似PET-CT图像,敏感度高,能早期检出转移灶和复发灶,为乳腺癌术后复发和转移的早期发现提供可靠的信息,值得推广应用。

DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值

目的探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.55%、74.84%、96.13%,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同分期DCE-MR参数中,N_(0)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值和N_(1)~N_(2)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(2)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值与T_(3)~T_(4)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断效果显著,能够提高患者治愈率,值得研究和推广。

磁共振3D-ASL技术联合DWI在脑缺血性疾病中的应用

目的:分析脑缺血性疾病诊断中采取磁共振动脉自旋标记(3D-ASL)技术联合弥散加权成像(DWI)的应用效果。方法:选取瓮安县人民医院2021年1月—2023年10月期间收治的40例急性缺血性脑梗死(AICI)患者,采取磁共振3D-ASL技术联合DWI诊断,分析诊断结果。结果:40例AICI患者DWI特征为异常高信号。经3D-ASL脑血流(CBF)图像显示,梗死区血流灌注异常情况为,低血流灌注者35例、高血流灌注者3例、无明显异常者2例,同时梗死高血流灌注者可见梗死区域大量缺血半暗带和合并对侧半球灌注减弱者2例;梗死区的表观弥散系数(ADC)值低于对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死区的CBF值低于梗死对侧区,差异有统计学意义(P<0.05)。IP区的CBF值低于IP区对侧区,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死区的CBF值低于IP区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑缺血性疾病采取磁共振3D-ASL技术联合DWI诊断具有重要的意义,能够从不同方面表达脑缺血性疾病的特征。

DCE-MRI联合DWI对乳腺癌诊断价值的研究进展

乳腺癌是常见的妇科疾病之一,发病率和死亡率都很高,对女性健康构成严重威胁。因此,对乳腺癌的早期发现与诊断、指导临床治疗决策以及改善患者生存预后等方面对患者有着至关重要的意义。随着影像学技术的发展,MRI因其高软组织分辨率以及对乳腺病变的敏感性而脱颖而出,其中DCE-MRI (Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging)、DWI (diffusion weighted imaging)因其对乳腺肿瘤较高的敏感性及特异性而在临床中得到广泛使用。本篇综述主要探讨DCE-MRI联合DWI对乳腺癌诊断价值的研究进展。

磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值研究

目的探讨在脑肿瘤诊断中,选择磁共振DWI联合MRS的价值。方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的疑似脑肿瘤患者80例为研究对象,均实施磁共振DWI、MRS检查,以手术病理检查结果为金标准,分析磁共振DWI联合MRS检查检出情况及诊断效能,脑肿瘤与正常组织的ADC值、不同脑肿瘤的肿瘤代谢物变化。结果以手术病理检查结果为金标准,磁共振DWI联合MRS检查阳性率为88.75%,与金标准对比差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振DWI联合MRS检查灵敏度、特异度、准确率、漏误诊率与金标准对比无统计学意义(P>0.05)。不同脑肿瘤与正常组织的ADC对比存在明显统计学意义(P<0.05),不同脑肿瘤的代谢物对比存在明显统计学意义(P<0.05)。结论在脑肿瘤诊断中选择磁共振DWI联合MRS的方案可根据ADC值与代谢物变化情况明确诊断及鉴别,从而为临床疾病的治疗提供参考。

DCE-MRI联合DWI评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面的研究进展

据世界卫生组织最新发布的研究表明,乳腺癌的发生率已经超过肺癌,成为全球第一大恶性肿瘤,我国乳腺癌的病例数量上升至每年约42万人,并且近年来发病率每年递增3%~4%,但乳腺癌并非是一种不治之症,新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)是一种全身化疗,包括在手术消融前对病变进行局部放疗,它在一定程度上降低了癌细胞转移的风险,并尽可能缩小病灶,这有助于后续的手术干预来控制患者的病情,从而防止其持续进展。因此越早检测出乳腺肿瘤,延长患者生存周期的几率越大。既往研究表明,NAC后达到病理完全缓解(pCR)的患者比非Pcr (部分缓解或无缓解)的患者显著延长了总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。随着技术的逐步发展,弥散加权成像DWI (diffusion weighted imaging, DWI)和动态对比增强(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Reso-nance Imaging, DCE-MRI)等功能性磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术,也广泛用于乳腺疾病的诊断中。本篇综述主要探讨DCE-MRI联合DWI评价新辅助化疗在评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面的研究进展。

基于DWI的影像组学列线图预测部分肝切除术后肝内胆管癌辅助化疗获益价值

目的 探讨基于弥散加权成像(DWI)的影像组学列线图(RN)预测肝内胆管癌(ICC)肝部分切除术(HPx)后辅助化疗(AC)获益人群的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月我院行HPx的85例ICC患者的MRI和临床病理资料,分为训练集60例和验证集25例。用随机森林算法行基于DWI的影像组学特征筛选并建立预测早期复发(ER)的影像组学模型(RS),并计算的影像组学评分。多因素Logistic回归法筛选临床、病理、常规影像中与ER相关变量建立临床-病理-影像(CPR)模型。筛选出的变量与影像组学评分构建临床-影像组学列线图(RN),评估并验证上述模型的辨别度和校准度。用Kaplan Meier法和log-rank检验分析不同组预后差异。结果 验证集中,基于DWI的RS与CPR模型在预测ER有相似的区分性能(AUC:0.762 vs 0.624,P=0.271),而RN模型(AUC:0.833)预测效能显著优于RS(P=0.012)。RN模型预测的ER高危组患者中,行手术+AC患者的OS与DFS较仅行接受手术治疗患者显著延长(DFS,P=0.035;OS,P=0.020)。结论 基于DWI的RN模型不仅可有效预测ICC患者术后发生ER,还可有效筛选术后AC获益人群。

DCE-MRI和DWI诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值。方法:采用便利抽样法选取红河州第三人民医院2018年5月—2023年5月收治的85例乳腺癌患者,均接受DCE-MRI及DWI检查,以病理检查结果进行乳腺癌分子分型辨别。对比不同分子分型乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对乳腺癌分子分型的诊断效能。结果:通过病理学检查及免疫分组,85例乳腺癌患者中,三阴性型22例、HER-2阳性型32例、LuminalA型4例及Luminal B型27例,不同分子分型乳腺癌患者间表观弥散系数(ADC)值、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)存在差异,差异有统计学意义(P <0.05)。三阴性型乳腺癌患者ADC值、TTP、AUC低于其他分型,差异有统计学意义(P <0.05)。流入速率、短暂增强、相对增强、最大增强、最大相对增强的差异无统计学意义。分别以ADC值、TTP、AUC作为诊断指标,绘制分辨三阴性型乳腺癌的ROC曲线,结果为:DCE-MRI和DWI参数中ADC值(AUC=0.650,95%CI:0.501~0.798,灵敏度:63.64%,特异度:77.42%)、TTP(AUC=0.669,95%CI:0.539~0.799,灵敏度:81.82%,特异度:59.68%)、曲线下面积(AUC=0.617,95%CI:0.477~0.757,灵敏度:86.36%,特异度:37.10%)。结论:在乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查中,通过对比ADC值、TTP、AUC可在一定程度上辨别病灶的分子分型,其中三阴性型乳腺癌辨别能力更为显著。

磁共振DWI序列联合T2WI压脂序列对肛瘘的诊断价值

目的:研究肛瘘患者行磁共振DWI序列+T2WI压脂序列诊断的效果。方法:数据取自本院2021年1月1日至2022年12月31日收治122例肛瘘患者,均行磁共振检查的DWI序列、T2WI压脂序列扫描,以病理结果为“金标准”,分析诊断结果。结果:DWI序列的确诊率为83.50%(86/103),T2WI压脂序列的确诊率为88.35%(91/103),联合扫描确诊率为97.09%(100/103),较单一扫描,联合扫描的诊断确诊率更高;P<0.05(具统计学意义)。结论:磁共振DWI序列+T2WI压脂序列诊断肛瘘可提高准确性、诊断效能,清晰显示内、外瘘口,为术前诊疗提供数据、值得推广。

CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值研究

目的研究CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值。方法选择我院2021年5月至2023年5月收治的86例疑似乳腺癌患者,均行MRI IVIM-DWI扫描,采用化学发光免疫法检测其血清CA125、CA153水平。以病理检查结果作为“金标准”,将其分为良性组与恶性组,分析恶性组IVIM-DWI参数与血清CA125及CA153水平的相关性。绘制ROC曲线,分析IVIM-DWI参数、血清CA125及CA153水平在诊断乳腺癌中的价值。结果恶性组IVIM-DWI检查参数D与其血清CA125及CA153均呈负相关,D^(*)与CA125及CA153均呈正相关。ROC曲线显示,IVIM-DWI参数D在鉴别乳腺癌中的AUC最大(0.862),其次为血清CA153(0.753),D^(*)、f及CA125在鉴别乳腺癌中的AUC均低于0.70,鉴别效能较低。结论乳腺良性及恶性病变者IVIW-DWI参数、血清CA125及CA153水平均存在差异,各指标单独应用时,参数D以及血清CA153在鉴别乳腺恶性病变中的价值较高,可作为临床筛查乳腺癌的潜在指标。

探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描对临床诊断乳腺癌的价值

分析磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)+动态增强扫描,在乳腺癌诊断中的效果。方法 我院选择45例乳腺癌患者,进行此次研究,以病理学诊断为金标准,都进行DWI+动态增强扫描、常规MRI诊断,比较诊断效果。结果 在MRI诊断中,乳腺癌良、恶性肿瘤,主要表现为高、中、低信号,经动态强化扫描后,多数恶性肿瘤呈 III型,良性肿瘤一般表现为Ⅰ型或Ⅱ型;与常规MRI比较,DWI结合动态增强扫描的准确率、特异性更好P<0.05,但在灵敏度上,差异不明显P>0.05。结论 在DWI基础上,联合动态增强扫描技术,诊断乳腺癌,特异性好,精确度高,有推广价值。

MRI常规扫描及DWI诊断小儿自发性脑出血的价值

目的:分析磁共振成像(MRI)常规扫描及弥散加权成像(DWI)诊断小儿自发性脑出血的价值。方法:选取滨州医学院附属医院2020年4月—2023年4月接收的140例疑似小儿自发性脑出血患儿为研究对象,所有患儿均采取常规MRI、DWI诊断,并以临床综合判断结果为依据,分析MRI常规扫描及DWI诊断小儿自发性脑出血的价值。结果:DWI诊断灵敏度、准确率、阴性预测值高于常规MRI(P<0.05);DWI基底节出血、壳核出血检出准确率高于常规MRI (P<0.05);MRI影像表现:病灶表现主要呈现T1等信号、稍高信号。T2中,呈现高信号。病灶周围能够观察到环形水肿带,呈现T1环形稍低情况。T2中,呈现高信号。图像边界相对模糊。DWI影像表现:主要呈现混合信号特征。结论:小儿自发性脑出血采取DWI诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确率。DWI在小儿自发性脑出血诊断中具有较高的诊断价值,能够为小儿自发性脑出血诊断和治疗提供指导意见。

头颅CT平扫和磁共振平扫及DWI在急性脑梗死的应用

目的:分析在急性脑梗死诊断中应用头颅CT平扫和MRI平扫+弥散加权成像(DWI)检测的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年6月陇南市第一人民医院收治的疑似急性脑梗死患者100例,患者均进行头颅CT平扫、MRI平扫和DWI检查。以临床医生综合判断结果为金标准,比较不同检测方式诊断价值。结果:临床最终确诊急性脑梗死患者81例,头颅CT平扫和MRI平扫检出72例,误诊6例;头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检出85例,误诊4例。头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检查急性脑梗死的灵敏度和准确率为100.00%和96.00%,高于头颅CT平扫和MRI平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。81例急性脑梗死患者在不同b值下健侧表观弥散系数(ADC)情况均高于患侧,差异有统计学意义(P<0.05);81例患者中超急性期15例,急性期66例;其中不同b值下超急性期患者ADC值均高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死诊断中,应用头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检测可准确诊断处于不同病情阶段的急性脑梗死,可推广。

MRI、DWI、MSCT三项联合诊断在直肠癌分期及分化程度中的应用研究

研究磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、多层螺旋CT(MSCT)三项联合诊断在直肠癌分期及分化程度中的应用效果,为临床诊断提供借鉴。方法 选取2022年10月份-2023年10月份徐州医科大学附属医院收治的直肠癌患者76例,均行MRI、DWI、MSCT检查,分析其对直肠癌分期、分化程度诊断的准确率,比较不同分期、分化程度患者的ADC值、eADC值。结果 三项联合检查对T分期诊断的准确率为93.42%(71/76),其中对T1~T4期诊断的准确率依次为93.33%(14/15)、90.48%(19/21)、96.00%(24/25)、100.00%(15/15)。三项联合检查对直肠癌N分期诊断的准确率为94.74%(72/76),其中对N0~N2期诊断的准确率依次为90.00%(18/20)、96.77%(30/31)、96.00%(24/25)。三项联合检查对直肠癌分化程度诊断的准确率为93.42%(71/76),其中对低分化、中分化、高分化诊断的准确率依次为95.45%(21/22)、93.33%(28/30)、91.67%(22/24)。不同T、N分期及分化程度患者的ADC值、eADC值比较,P<0.05。结论 MRI、DWI、MSCT联合诊断的应用效果较好,可提高诊断准确率;不同分期、分化程度患者的ADC值、eADC值存在一定的差异性,可为临床诊断提供可靠参考依据。