嗓音障碍指数量表及反流指数量表在嗓音疾病患者护理中的应用

目的:评价嗓音障碍指数量表(VHI)、反流指数量表(RSI)在嗓音疾病患者护理中的应用价值。方法:210例嗓音疾病患者随机分为两组,观察组110例,术后给予嗓音护理;对照组100例,术后不进行嗓音护理,两组患者手术前后分别进行自我评估,填写嗓音障碍指数量表和反流指数量表。结果:术后两组患者VHI量表指标均有显著性降低(P<0.01);术后观察组VHI量表、RSI量表评估结果与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:嗓音护理能够改善嗓音障碍指数量表评估结果,提高RSI量表阴性率。

咽喉返流性疾病68例诊断及治疗

目的探讨咽喉返流性疾病的诊断治疗。方法对2009年10月-2010年11月在我院门诊就诊,可疑有咽喉返流性疾病患者,对其进行返流症状指数量表（The reflux symptom index,RSI）和返流检查积分量表（The reflux findingscore,RFS）评估,阳性患者共计68例,给予奥美拉唑口服3个月,再次接受RSI和RFS评分。结果经治疗后,49例症状明显减轻或基本消失,电子喉镜检查咽喉部病变明显减轻。19例患者症状改善不明显,咽喉痛无明显改善。治疗前后RSI和RFS的评数据经配对t检验,差异具有统计学意义,P〈0.01。结论 RSI和RFS两个量表可作为临床上咽喉返流性疾病的诊断及疗效评估的方法,临床疑似咽喉返流性疾病可予短期质子泵抑制剂试验性治疗,其敏感性和特异性好,值得临床广泛应用。

湿热偏重辨证治疗咽喉反流性疾病63例

目的探讨咽喉反流性疾病的中医辩证与治疗。方法对2012年10月至2014年6月在我科就诊,咽喉反流性疾病患者,进行反流症状指数量表(RSI)和反流检查积分量表(RFS)评估。RSI>13,RFS>7分者为阳性。双阳性患者共计63例。通过中医证型湿热偏重分型,采用清香散加减治疗。并比较治疗前后患者主观症状改善程度及RSI与RFS得分以评估疗效。结果 63例疑似LPRD患者,治疗前后RSI与RFS得分明显下降,症状改善明显。结论按湿热偏重分型,用清香散治疗咽喉反流性疾病疗效满意。

健脾降逆方治疗反流性咽喉疾病的临床观察

目的探讨我院中药健脾降逆方治疗反流性咽喉疾病(LPRD)的临床疗效。方法根据反流症状指数评分量表(RSI>13)选取我院耳鼻喉科门诊2018年10月至2019年4月就诊患者中可疑LPRD患者57例,给予健脾降逆方治疗,疗程均为半月,记录治疗前、后各个症状及总的RSI分数的变化,用SPSS20.0进行分析。结果57例患者治疗后,显效人数42人,有效人数4人,无效人数11人,总有效率为80.7%。各症状及总的RSI治疗后评分明显低于治疗前,治疗后评分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义。结论中药健脾降逆方可有效缓解LPRD患者的症状,尤其对于持续清嗓、烦人的咳嗽及咽喉异物感这些症状的临床疗效较好,具有临床使用价值,值得推广。

咽喉反流性咽异感症的研究分析

目的：探讨咽异感症与咽喉反流的关系。方法将2013年3月～2014年1月在我院门诊就诊的400例咽异感症患者，可疑有咽喉反流性疾病患者，对其应用反流症状指数量表（RSI）和反流检查积分量表（RFS）评估，并结合电子纤维喉镜检查，将其中RSI评分＞13分、RSF评分＞7分定为阳性，获得阳性患者共计185例，随机分为实验组（95例）和对照组（90例），实验组应用奥美拉唑联合常规咽喉炎治疗，对照组仅应用常规咽喉炎治疗，6个月后再次接受RSI和RFS评估，咽异感症基本消失或完全消失为有效。结果①对400例咽异感症患者通过反流症状指数量表（RSI）和反流检查积分量表（RFS）评估，得到有咽喉反流的185例，占46.3%。给予6个月的奥美拉唑治疗后，再次接受RSI和RFS评分后比较，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.01）。②治疗2个月实验组有效率：51.6%，对照组有效率：47.8%，两者比较P＞0.05，差异无统计学意义；治疗4个月实验组有效率：70.5%，对照组有效率：54.4%，两者比较P＞0.05，差异无统计学意义；治疗6个月实验组有效率：85.3%，对照组有效率：70.0%，两者比较P＜0.01，差异有统计学意义。随治疗2、4个月，无统计学差异，但有实验组有效率明显高于对照组有效率。结论①RSI和RFS两个量表可作为临床评估咽喉反流性疾病的有效方法。②应用质子泵抑制剂可有效的治疗咽喉反流性疾病引起的咽异感症。③咽异感症与咽喉反流有密切联系。

非糜烂性胃食管反流病相关咽喉反流患者症状与心理相关性研究

目的探讨心理因素与非糜烂性胃食管反流病(NERD)相关咽喉反流性疾病(LPR)患者症状的关系。方法收集2016年12月至2018年4月本院收治的104例NERD相关LPR患者和66例单纯性NERD患者,填写反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对量表得分进行相关分析。结果①NERD相关LPR组RDQ均值略高于NERD组,NERD相关LPR组RDQ与RSI相关系数为0. 322;②NERD相关LPR组RDQ、SAS、SDS均值略高于NERD组,NERD组RDQ与SAS、SDS相关系数为0. 389、0. 393,差异有显著性;NERD相关LPR组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.222、0. 214,差异有显著性;③NERD相关LPR组RSI与SAS、SDS相关系数分别为0. 281、0. 223,差异有显著性。结论 NERD相关LPR患者反流症状RDQ、RSI积分与焦虑、抑郁具有相关性,心理因素参与了疾病的发生,临床中应关注必要的心理治疗。

扬州地区咽喉反流性疾病的临床分析

目的通过问卷调查研究扬州地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,咽喉反流性疾病(LPRD)患者在全部就诊患者中的比例,根据比例有针对性地开展与咽喉反流相关疾病的深入机制探讨,从而为该类疾病诊断和治疗提供国内的流行病学依据。方法本研究采取系统抽样的方法,从2017年7月1日~2018年6月30日,在苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,抽取每月的第二周中周一至周五就诊序号尾号为5的患者,用反流症状指数量表(RSI)对患者进行调查。填写完成后对患者所填量表数据进行记录和汇总。阳性:RSI评分>13分,拟诊为LPRD;阴性:RSI评分≤13分。统计方法采用计数资料卡方检验,并根据数据进行连续性矫正。检验标准P<0.05认为差异有统计学意义。结果共收集了1598例患者的数据,年龄段为18~90岁,其中RSI评分>13分即阳性患者有39例。通过卡方检验,发现青年患者(18~40岁)RSI评分阳性率高于中年患者(41~65岁),差异有统计学意义(P=0.0341)。RSI评分阳性患者中男女比例21:18,在各年龄段中分别比较均无明显差异(P>0.05)。RSI阳性患者中4例服用过抑制胃酸或胃动力药,7例既往有吸烟史,6例既往有饮酒史。临床症状方面,RSI阳性患者中表现出咽部异物感的有37例、持续清嗓的有33例、痰过多或鼻涕倒流的有32例、烦人的咳嗽有32例、饭后或躺下后咳嗽有30例、声嘶或发音障碍有25例、呼吸不畅或反复窒息发作有23例、烧心胸痛胃痛有22例、吞咽食物或水或药片不利有19例。结论扬州地区咽喉反流性疾病的发病率约为2.44%,青年患者发病率高于中年患者。LPRD发病率与性别、吸烟、饮酒史无明显关联,临床症状主要表现为咽部异物感、持续清嗓、痰过多或鼻涕倒流、烦人的咳嗽、饭后或躺下后咳嗽等。临床上对LPRD漏诊率较高,大多患者没有接受到正确的药物治疗。

反流症状指数评分表在诊断合并过敏的咽喉反流患者中的应用

目的:探讨反流症状指数评分表(RSI)对过敏合并咽喉反流(LPR)的诊断价值及最佳诊断阈值。方法:选取有呼吸道症状的成年过敏患者,经患者同意后每位患者均完成RSI量表,从中筛选出RSI>13分的患者共150例。采用咽喉食管24hpH值监测确诊为LPR患者(过敏组),选取相同例数不合并过敏因素的LPR患者作为对照组(非过敏组)。计算RSI>13分的过敏组患者确诊为LPR的比率。比较过敏组及非过敏组的RSI量表总分及每项评分。ROC曲线分析过敏患者诊断反流性咽喉炎高度可疑的RSI量表评分阈值。结果:过敏组RSI>13分的150例患者中,经过咽喉食管24hpH监测,仅有53例(35.33%)患者确诊为LPR。RSI评分量表的9项症状中,6项症状过敏组评分明显高于非过敏组(均P<0.05)。过敏组RSI评分总分平均为(23.57±3.17)分,非过敏组为(17.57±2.64)分,过敏组总分大于非过敏组(P<0.05)。根据过敏组RSI量表评分ROC曲线,95%可信区间曲线下面积为0.815,RSI评分对过敏患者诊断LPR具有一定的诊断准确性,诊断合并过敏的LPR患者RSI评分最佳临界值为18分,敏感度为94.3%,特异性为56.7%。结论:RSI量表可用于筛选过敏患者合并LPR,诊断评分阈值RSI>18分,具有一定的诊断准确性。

3种方法诊断儿童咽喉反流的比较研究

目的:探讨RSI和RFS量表评分、胃蛋白酶检测、pH监测在诊断儿童咽喉反流(LPR)的一致性、灵敏度及特异度。方法:门诊诊断可疑LPR的患儿76例,最后确诊为LPR的患儿65例,对其同时进行RSI和RFS量表评分、胃蛋白酶检测及Dx-pH监测,检验3种方法的诊断一致性,并计算其灵敏度和特异度。结果:76例可疑LPR患者中胃蛋白酶检测、24hDx-pH监测、RSI和RFS量表诊断LPR灵敏度分别为95.31%、66.15%和84.62%,特异度分别为100%、81.82%和72.73%。胃蛋白酶检测与RSI和RFS量表诊断结果一致性良好(Kappa>0.75),胃蛋白酶检测与24hDx-pH监测诊断结果一致性一般(Kappa=0.467),24hDx-pH监测与RSI和RFS量表诊断结果一致性一般(Kappa=0.446)。结论:胃蛋白酶检测客观、经济无创、患儿无不适感,可作为诊断儿童LPR的可靠指标,易于临床推广。

咽喉反流性疾病58例诊疗体会

目的:探讨咽喉反流性疾病的诊断与治疗。方法:对2008-01-2009-01在我科就诊,可疑有咽喉反流性疾病患者,进行反流症状指数量表(RSI)和反流检查积分量表(RFS)评估。RSI评分>13,RFS>7分者为阳性。双阳性患者共计58例,给予奥美拉唑口服3个月,再次接受RSI和RFS评分。结果:经治疗后,41例患者自觉症状明显缓解,治疗后仅RSI阳性者有41例,仅RFS阳性者37例,RSI和RFS均为阳性者37例。结论:RSI和RFS两个量表可作为临床上咽喉反流性疾病的诊断及疗效评估的方法,质子泵抑制剂对该病有明显疗效。

重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊咽喉反流性疾病的流行病学调查

目的:探讨重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者咽喉反流性疾病(LPRD)的患病情况及影响因素,为该病的临床诊断和治疗提供依据。方法:采用多中心横断面调查及系统抽样的方法,对2019年8月至11月重庆地区十五家医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者进行反流症状指数评分量表(RSI)评估,同时收集相关饮食习惯并分析其影响因素。结果:有效问卷3234份,阳性385例,LPRD构成比为11.90%(385/3234),其中男性与女性构成比分别为12.55%(173/1378)和11.42%(212/1856),男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段之间构成比差异有统计学意义(P<0.05),其中40~59岁年龄段构成比最高,为12.23%(170/1390)。咽部异物感(症状8)和持续清嗓(症状2)与RSI得分相关性最大,饭后或躺下后咳嗽(症状5)和烦人的咳嗽(症状7)在LPRD中常同时存在。Logistic回归分析结果显示饮食辛辣、进食过饱及吸烟与LPRD密切相关。结论:咽部异物感和持续清嗓在LPRD中最常见。饮食辛辣、进食过饱及吸烟增加了LPRD患病的风险,是LPRD的危险因素。