3种治法对RSV诱导的肺炎小鼠炎性细胞因子的表达及TLR-4/NF-кB信号通路调控研究

目的:探讨3种治法代表方剂对呼吸道合胞病毒(RSV)诱导引起肺炎的小鼠血清IL-6、IL-8及肺组织Toll样受体4(TLR4)、细胞核转录因子(NF-кB)的影响,揭示其治疗机制。方法:将Wister小鼠随机分为正常组、模型组、利巴韦林组、银翘散组、玉屏风散组、银屏散组。于感染前3 d,玉屏风散组、银屏散组连续给予玉屏风散(7.5 g·kg·d-1)3 d;除正常组以外,50μL 10 LD50病毒液滴鼻建立呼吸道合胞病毒感染的小鼠RSV肺炎模型。感染2 h后,银翘散组、银屏散组继续给予银翘散治疗(10 g·kg·d-1),连续给药3 d;采用ELISA法检测各组小鼠血清中IL-6、IL-8含量,免疫组化法检测分析肺组织TLR4、NF-кB P65蛋白的表达。结果:与正常组比较,RSV感染诱导小鼠肺组织中TLR4蛋白表达上调,增加NF-кB的活化(P<0.05),使血清中IL-6、IL-8水平升高(P<0.05)。银翘散组、玉屏风散组、双表法组测得IL-6、IL-8含量以及TLR4、NF-κB P65表达相较于模型组显著减弱(P<0.05)。与利巴韦林组比较,双表法组减弱尤为突出(P<0.05)。结论:3种治法对于治疗RSV肺炎均有显著疗效,尤其以双表法疗效更佳。其作用机制可能与抑制炎症因子IL-6、IL-8分泌及阻断TLR4/NF-κB信号通路有关。

RSV RNA检测在中医药治疗小儿RSV肺炎的病原学评价中的应用

目的对中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎进行病原学疗效评价。方法中医药治疗小儿RSV肺炎的临床试验按照GCP规范进行,应用实时荧光PCR技术检测RSV RNA。结果对67例入选病例治疗4、71、0 d的鼻咽部分泌物进行RSV检测,结果显示:实验组和对照组RSV d 4d、7转阴比较,差异无统计学意义(P>0.05),d 10全部转阴。结论中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎,其病毒阴转率与对照组(西药组)没有差异。

呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎中嗜酸性粒细胞趋化因子的作用和临床意义

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子在呼吸道合胞病毒性(RSV)毛细支气管炎患儿血、痰中的临床意义。方法选取来我院就诊的毛细支气管炎患儿48例作为观察组,将观察组患儿按病情程度分为轻、中度和重度毛细支气管炎两组,其中轻、中度组32例,重度组16例,对照组的研究对象为我院18例无喘息病毒性肺炎患儿。观察组及对照组患儿血清和痰中的Eotaxin水平测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验。结果对治疗前后的轻、中度组及其重度组患儿的血Eotaxin水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.01);与轻、中度组患儿血清和痰液中的Eotaxin水平比较,肺炎组患儿差异具有统计学意义(P<0.01);血清中的Eotaxin水平在轻、中度组和重度组中无显著性差异(P>0.05);与轻、中度组痰中Eotaxin水平比较,重度组无统计学意义(P>0.05)。而与恢复期血清中的Eotaxin水平比较,肺炎组具有统计学意义(P<0.05)。结论血清和痰中Eotaxin水平在毛细支气管患儿中会显著偏高,因此Eotaxin是毛细支气管发病的一个重要因素。

呼吸道合胞病毒肺炎623例临床分析

本文总结了１９８１至１９９０年呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎住院患儿６２３例的临床过程。该病患病率比腺病毒（ＡｄＶ）肺炎高。提出ＲＳＶ肺炎的临床分度和分型。Ｘ线片呈大片状阴影和胸腔积液提示本病有双重病原体感染。７．８７％患儿合并有细菌感染。死亡率低的原因可能与我科多年来采用以活血化瘀为主的中药和中西医结合的治疗方法有关。