基于RTOG 0813剂量学标准比较网格设定大小对NSCLC立体定向放射治疗计划的影响

目的应用肿瘤放射治疗组(RTOG)0813协议规定的剂量学参数,比较分析不同大小网格设定对早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)计划的影响.方法选取13例NSCLC患者,将制定的SBRT放疗计划结果用1、2、3、4 mm网格采用AAA算法分别计算最终剂量.以1 mm网格计划作为参考,与2~4 mm网格计划进行比较,参数包括R100%、R50%、D2 cm、V20,并根据计划靶区(PTV)的体积将偏差分为小偏差和大偏差,同时比较4种网格计划在机器跳数(MU)、计算时间和γ通过率的差异.结果根据RTOG 0813报告,所有计划未出现大偏差,均能符合其剂量学标准.报告参数方面,与1 mm网格计划相比,除了2 mm计划的R100%差异无统计学意义外,其余差异均具有统计学意义(P<0.05);在计算时间上,网格越大,耗时越少,差异具有统计学意义(P<0.05);在机器跳数上,网格越小,跳数越少,且差异具有统计学意义(P<0.05);在γ通过率方面,网格越小,通过率越高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在SBRT计划治疗中,1 mm网格精度计划适形度最佳,且有更高的剂量衰减梯度.