傅里叶光学相干断层扫描测量上海市宝山区儿童房角相关参数

目的利用RTVue傅里叶光学相干断层扫描（FD—OCT）对正常学龄儿童的前房角各参数进行测量研究。方法在上海市宝山区小学中纳入272名儿童作为研究对象，采用FD-OCT对房角开放距离500μm、7501μm及小梁网一虹膜空间面积、房角隐窝面积、房角角度4个反映房角开放程度的参数进行测量，研究房角各参数与年龄、性别及眼轴长度的关系。结果男女性剐问各房角参数测量值的差异均无统计学意义（均为P〉0．05）；房角开放距离、小梁网一虹膜空间面积、房角隐窝面积及房角角度均与年龄及眼轴长度呈正相关（相关系数r分别为0．61～0．73、0．51—0．61，均为P〈0．0001）；各个年龄段之间（7．9岁与10～12岁、7—9岁与13～15岁、10～12岁与13～15岁）的参数值差异均有统计学意义（均为P〈0．0001）。结论性别不是影响儿童房角结构变化的主要因素；各房角参数随着年龄增长而增加，并与眼轴长度呈显著正相关。

眼前节OCT测量法对FS200飞秒激光和Moria90刀头行薄瓣LASIK中角膜瓣形态比较

背景 薄瓣准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是角膜屈光手术的主流方法,越来越多的薄瓣LASIK应用飞秒激光制作角膜瓣,傅里叶眼前节OCT角膜瓣厚度及形态的测量为角膜瓣和角膜基质层厚度的控制提供了依据,但应用眼前节OCT测量法对FS200飞秒激光和Moria 90刀头行薄瓣LASIK中角膜瓣形态进行比较的研究较少. 目的 利用傅里叶频域OCT测量法比较应用Wavelight FS200飞秒激光和传统微型角膜刀Moria 90刀头制作的角膜瓣形态及其厚度,评价两种方法制作角膜瓣的特点. 方法 选取2011年12月至2012年6月在南京同仁医院眼科行FS200飞秒激光辅助LASIK和Moria 90刀头行LASIK的患者各30例30眼,于术后1个月应用傅里叶频域OCT（OPTOVUE RTVue-100）测量和比较两种方法所制的中央角膜瓣厚度以及角膜0°和90°径线所在截面上特定10个点的角膜瓣厚度. 结果 FS200飞秒激光制瓣组术眼中央角膜瓣厚度值为（112±3）μm,全角膜瓣平均厚度值为（112±3） μm,分别低于Moria 90刀头制瓣组的（121±7） μm及（128±11） μm,差异均有统计学意义（P=0.031、0.030）,FS200飞秒激光制瓣组角膜瓣厚度的变异范围也明显小于Moria 90刀头制瓣组.FS200飞秒激光制作的角膜瓣形态规整、均一,形状近似规则的平面,其中央、旁中央、周边厚度的差异无统计学意义（P=0.320）.Moria 90刀头制作的角膜瓣中间薄,周边厚,近似弯月形透镜,其中央、旁中央、周边区角膜瓣厚度的差异有统计学意义（P=0.038）.FS200飞秒激光制瓣组各测量点角膜瓣厚度与预期角膜瓣厚度（110 μm）的平均差为（3±4）μm,而Moria 90刀头制瓣组为（17±10） μm,两组间差异有统计学意义（P=0.009）.结论 傅里叶眼前节OCT测量表明,Wavelight FS200飞秒激光制作角膜瓣精确度高,可控性强,稳定性好,且操作更安全,是薄瓣LASIK的首选.傅里叶眼前节OCT是评价LASIK术后角膜瓣形态和厚度的有用工具.

Med-Logics 0、-10和-20刀片制作LASIK角膜瓣的评估

目的探讨Med-Logics0、-10和-20刀片制作准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)角膜瓣的特点。方法入选近视患者共210例(420眼)行LASIK,按所应用刀片的不同,分为0、-10和-20刀片组,每组各70例(140眼)。术后7d,应用OCT分别测量每个角膜上0°、90°两条经线所在截面上特定7个点的角膜瓣厚度,并对每个角膜瓣上14个测量点的角膜瓣厚度进行对比分析。采用独立样本t检验、单因素方差分析对数据进行统计学处理。结果 0、-10和-20刀片组中央角膜瓣厚度均值分别为(134.0±14.0)μm、(113.5±10.4)μm和(107.9±12.6)μm,0刀片组明显高于-10刀片组和-20刀片组,而-10刀片组和-20刀片组差异没有统计学意义(P>0.05)。三组角膜中央区域和周边区域差异均有统计学意义(均为P<0.005)。三组中制作角膜瓣双眼鼻侧和颞侧角膜瓣厚度比较,各组内差异均有统计学意义(均为P<0.05)。三组中各自角膜上两条经线所在截面的平均角膜瓣厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。0刀片组中与理论值差值≤15μm者有948个测量点(48.4%);-10刀片组中与理论值差值≤15μm者有1118个测量点(57.0%);-20刀片组中与理论值差值≤15μm者有1020个测量点(52.0%)。结论 110Moria微型角膜刀应用常规0刀片、-10和-20刀片角膜瓣,重现性较好,-10刀片和-20刀片相比角膜瓣中央区角膜瓣厚度和全角膜平均厚度无明显差异,三组角膜瓣的厚度值鼻侧和颞侧相比有显著性差异。

Moria M2微型角膜刀用常规刀片及Med—Logics 0号刀片制作LASIK角膜瓣的评估

背景角膜瓣的制作是准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）成功的关键步骤之一，随着微型角膜刀刀片技术的不断发展，其制作角膜瓣的精确性、均一性以及重现性已引起临床医师的广泛关注。目的比较MoriaM2微型角膜刀110刀头应用Med—Logics 0号刀片（110—0）及常规刀片（110）制作LASIK角膜瓣的特点。方法前瞻性研究。对近视患者102例204眼行LASIK，其中MoriaM2微型角膜刀110刀头应用Med—Logics0号刀片组（110—0组）及常规刀片组（110组）制作角膜瓣的患者各51例102眼。术后1周，应用RTVue傅里叶光学相干断层扫描（OCT）分别测量2组患者每个角膜上0°、45°、90°和135° 4条子午线所在截面上特定7个点的角膜瓣厚度，并对每个角膜瓣上28个测量点的角膜瓣厚度值进行对比分析。结果术后1周，110—0组和110组间裸眼视力和残余等效球镜度的差异均无统计学意义（视力：Z=-0．375，P=0．708；球镜度：u=0．056，P=0．956）。110—0组全角膜厚度为（133．28±15．41）μm，明显低于110组的（142．81±10．07）μm，差异有统计学意义（u=-5．227，P〈0．01），并且110—0组与Moria公司提供的角膜瓣预期厚度值130μm更接近。2组制作的角膜瓣均为中间薄、周边厚，形状近似一凹透镜，并且2组右眼鼻侧和颞侧角膜瓣厚度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；左眼鼻侧均明显厚于颞侧，差异均有统计学意义（P〈0．05）。110—0组与110组角膜瓣厚度值与预计厚度130μm的差值分别为（17．46±2．28）μm和（16．82±6．12）μm，差异无统计学意义（u=0．517，P=0．608）。结论与110组比较，110—0组角膜瓣的厚度更薄，全角膜瓣厚度平均值与Moria公司提供的角膜瓣预期厚度值130μm更接近，其角膜瓣的均一性和预测性相对更好一些。