手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者RUSS评分、Cooney评分及生活自理能力的影响

目的探究手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者RUSS评分、Cooney评分及生活自理能力的影响。方法选取2018年6月至2019年5月本院收治的桡骨远端骨折患者68例,随机分成两组,每组34例。对照组常规切开复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者实施治疗,研究组采用手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者实施治疗。结果研究组的治疗有效率为94.1%,优于对照组的73.5%(P<0.05);研究组患者治疗后RUSS评分、Cooney评分均高于对照组(均P<0.05)。结论手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者实施治疗,可促进腕关节功能的恢复,骨折线愈合较好,易操作、术后恢复快,极大提升了患者的自理能力,疗效理想,值得推广。

三维打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定对桡骨远端骨折病人的临床疗效

目的探究三维打印(3D打印)技术结合掌侧入路T型钢板内固定对桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年10月在武汉市普仁医院就诊的桡骨远端骨折病人120例,采用随机数字表法将病人分为联合组和单一组各60例,单一组进行掌侧入路T型钢板内固定治疗,联合组行3D打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定治疗,术后第4周进行疗效评价,比较两组病人临床疗效、肢体肿胀程度、数字疼痛评分法(NPRS)评分、骨折愈合评分系统(RUSS)评分及腕关节功能Cooney评分变化情况。结果联合组总体临床疗效明显高于单一组(P<0.05);联合组总有效率(95.00%)也明显高于单一组(81.67%)(P<0.05);联合组NPRS评分[(2.51±1.04)分比(3.06±0.84)分]、肢体肿胀程度[(6.67±2.24)%比(7.62±1.96)%]均显著低于单一组(P<0.05);两组病人治疗后不同时间点骨折愈合RUSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间骨折愈合RUSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间与各个时间点不存在交互作用(P>0.05)。两组Cooney评分均较术前提高,联合组显著高于单一组(P<0.05)。结论3D打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效显著,骨折复位良好,可显著缓解病人疼痛及肢体肿胀症状,提高术后腕关节功能的恢复,值得临床推广应用。

改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分预测肾结石术后结石清除的价值对比

目的:对比改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分对肾结石术后结石清除的价值。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月期间我院手术治疗的189例肾结石患者的临床资料,术前均采用改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分评价。统计结石清除率;对比结石清除和残留患者术前改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其预测结石清除的效能,对比三者预测结石清除的曲线下面积(AUC)。结果:结石清除率为85.19%,实施输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术者结石清除率分别为87.63%、82.61%;结石清除患者术前改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分均低于结石残留患者(P<0.05),且不同术式结石清除与结石残留患者对比结果一致;改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分预测结石清除的AUC均高于CROES评分(P<0.05),且在实施输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术的患者中结果一致。结论:改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分均可预测肾结石术后结石清除,但改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分的预测效能优于CROES评分。

输尿管软镜碎石术后结石清除的影响因素及RUSS评分修订量表的预测价值研究

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)术后结石清除的影响因素及Resorlu-Unsal肾结石评分(RUSS)修订量表的预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2020年6月在会理县人民医院和昆明医科大学附属医院延安医院行FURL治疗的208例肾结石患者的临床资料,根据结石清除效果分为结石清除组(144例)和结石残留组(64例).比较两组的基线临床资料,采用logistic回归模型分析FURL术后结石清除效果的独立影响因素,同时描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价RUSS评分修订量表对结石清除效果的预测价值.结果结石清除组的结石面积、结石CT值、肾盏累及数量、合并肾下盏结石且肾盂漏斗角度(IPA)<45°、合并肾下盏结石、合并肾脏解剖结构异常比例及合并鹿角形结石比例均低于结石残留组,而多发结石比例、结石最大径1、2级比例高于结石残留组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素lo-gistic分析结果显示,结石面积、肾盏累及数量、多发结石、IPA及结石最大径分级是FURL术后结石清除效果的独立影响因素(均P<0.05).评分在1~2分中,RUSS量表的结石清除率要高于RUSS评分修订量表,而评分在0、3分中,RUSS量表的结石清除率要低于RUSS评分修订量表,差异均有统计学意义(均P<0.05);结石清除组的RUSS量表和RUSS评分修订量表评分显著少于结石残留组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,RUSS评分修订量表的结石清除效果的曲线下面积为0.87,高于其他指标(P<0.05).结论FURL术后的结石清除效果可能与结石面积、肾盏累及数量、多发结石、IPA及结石最大径分级有关,同时基于RUSS评分修订量表可准确预测术后结石清除效果.