多层螺旋CT肺密度测定与陶工尘肺患者肺功能损伤的相关性分析

目的探讨多层螺旋CT肺密度测定与陶工尘肺患者肺功能损伤的相关性分析。方法选择我院2018年1月~2019年6月健康体检50例作为对照组,陶工尘肺患者50例作为观察组。两组患者运用多层螺旋CT。比较两组的吸气相双肺MLD(肺平均剂量)与上肺MLD、中肺MLD、下肺MLD,比较两组的RV(残气量)、TLC(肺总量)和RV/TLC(残气量与肺总量比值)值。比较观察组不同肺密度患者的病理类型。结果观察组的吸气相双肺MLD与上肺MLD、中肺MLD、下肺MLD、MLDex-MLDin(平均肺密度)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组MLDnin、MLDex水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的RV、TLC和RV/TLC值明显高于对照组(P<0.05);观察组肺功能FVC(用力肺活量)、FEV1(最大呼气第一秒呼出的气量的容积)及FEV1/FVC水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不同肺密度患者的病理类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT肺密度测定与陶工尘肺患者的肺功能损伤密切相关。明确肺气肿的CT表现对于区分肺气肿的类型和早期诊断肺气肿具有重要意义,值得临床推广应用。

残总比对慢性阻塞性肺疾病诊断的临床意义

目的:探讨残气容积/肺总量比值(RV/TLC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)辅助诊断的临床意义,寻求以RV/TLC用于诊断COPD的最适参考值。方法:回顾性分析我院2010年5—12月行肺功能检查的209例肺功能检查患者,其中:COPD患者组130例,非COPD患者组79例。记录性别、年龄等一般情况以及RV、TLC、1秒率等指标,以1秒率作为"金标准"计算RV/TLC诊断COPD的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数,并绘制ROC曲线。结果:ROC曲线下面积为0.792,其最佳诊断临界点52.8%,敏感度为73.1%,特异度为73.4%。结论:RV/TLC在COPD诊断、鉴别诊断、初筛中有临床意义。

慢性阻塞性肺疾病肺心病肺通气功能及一氧化碳弥散功能测定的对比分析

对７８例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ），３４例慢性肺心病（ＣＰＨＤ）肺通气功能及一氧化碳弥散功能（ＤＬｃｏ）测定，并与４２例正常人对比分析，结果表明：肺通气功能三组两两之间均有差异（Ｐ＜０．００１～０．００５），而ＤＬｃｏ则慢阻肺与正常对照无差异（Ｐ＞０．０５），肺心病与慢阻肺及正常均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示：肺脏有很强的代偿功能，在慢阻肺时肺通气功能下降，但弥散功能仍正常。当肺通气功能严重受损、残气、残总比值明显增高，此时肺泡壁广泛破坏，使肺毛细血管床减少，通气血液比例失调，致ＤＬｃｏ降低。

清肺化痰汤联合西药治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿随机平行对照研究

[目的]观察清肺化痰汤联合西药治疗老年慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组37例控制感染、镇咳祛痰、平喘等,左氧氟沙星,0.1g/次,3次/d,口服;复方甘草口服溶液15m L/次,3次/d,口服;气喘加氨茶碱0.1~0.2g/次,1~2次/d,口服;锻炼做腹式呼吸,缩唇深慢呼气,加强呼吸肌活动,增加膈的活动能力;适当运动,太极拳、呼吸操,定量行走或登梯练习。治疗组37例清肺化痰汤（西洋参、蛤蚧、诃子、延胡索、紫河车、沉香各10g）,水煎400m L,早晚温服,咳嗽咳痰加川贝粉;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、残气容积（RV）、肺总量（TLC）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效18例,无效2例,总有效率94.59%。对照组显效14例,有效13例,无效10例,总有效率72.97%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。咳嗽、咳痰、喘息治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]清肺化痰汤联合西药治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病随机平行对照研究

[目的]观察清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组52例抗生素,头孢他啶,2.0g/次,q8h,静滴;一般止咳化痰剂。治疗组52例清肺平喘口服液(麻黄60g,生石膏300g,苦杏仁炒120g,紫苏子炒80g,川贝母150g,黄芩180g,枇杷叶蜜制150 g,葶苈子260g,钩藤75g,桑白皮蜜制150g,羚羊角粉10g。无菌提取20mL药液,超声雾化吸入。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、TLC肺总量(L)、RV残气量(L)、FVC用力肺活量(L)、FEV1第1秒钟用力呼吸容积(L)、MVV每分钟最大通气量(L/S)、PEF最大呼气流量(L)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈32例,显效12例,有效6例,无效2例,总有效率96.15%。对照组痊愈26例,显效14例,有效7例,无效5例,总有效率90.38%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肺功能指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病效果显著,值得推广。