伤口评估三角联合RYB创面评估在1例糖尿病病人烫伤后的应用

糖尿病病人机体免疫功能下降,皮肤变薄和长期的皮肤微血管与周围神经病变导致皮肤营养障碍,烫伤创面皮肤失去屏障功能和烫伤创面渗液中的糖含量增加,细菌在高浓度葡萄糖组织中容易生长繁殖,创面感染也较常人易发生,故创面的局部治疗不容忽视。糖尿病病人烫伤后治疗的关键是控制血糖和有效的创面处理[1]。伤口评估三角是一种新的伤口评估工具,由Dowsett等[2]在2013年、2014年进行的一项全球研究,该工具将当前的伤口床准备和TIME概念扩展至伤口边缘之外,包括伤口床、伤口边缘、伤口周围皮肤3个区域。通过伤口评估三角工具,可以早期识别病人伤口床、伤口边缘及伤口周围皮肤的问题,及时执行相应预防和治疗策略,促进伤口的愈合[3]。本案例应用伤口评估三角工具及时识别糖尿病病人烫伤后的创面风险,采取适宜的护理措施,取得了良好效果。现报告如下。