1例雷贝拉唑钠肠溶胶囊致肌张力障碍分析

目的提醒临床使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊时注意肌张力障碍的不良反应。方法根据患者的临床表现及药物与用药时间的关联性,分析1例由雷贝拉唑钠肠溶胶囊导致的肌张力障碍的病例。结果肌张力障碍可能是雷贝拉唑钠肠溶胶囊新的不良反应。结论临床初次使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊的患者应关注肌张力障碍不良反应。

益胃除痞方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗消化性溃疡的疗效及作用机制分析

目的:研究益胃除痞方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗消化性溃疡的疗效并探讨其可能作用机制。方法:回顾性选取海南省中医院脾胃病科2020年8月~2022年6月收治的102例消化性溃疡患者为对象采用随机数字法分为两组。常规组61例给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,益胃除痞组61例给予益胃除痞方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。治疗4周后评估两组疗效,检测两组血清炎症因子、三叶因子2(TFF2)、α-防御素(DEFA)等相关因子的水平,比较两组治疗前和治疗4周后中医症候评分、溃疡面积的差异。结果:益胃除痞组治疗4周后总有效率为94.12%(48/51),高于常规组的80.39%(41/51),有统计学差异(χ^(2)=4.320;P=0.038)。两组治疗4周后血管内皮细胞生长因子(VEGF)、TFF2、DEFA、超氧化物醋化酶(SOD)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于治疗前,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)水平低于治疗前,且益胃除痞组治疗4周后炎症因子、MDA水平较常规组更低,TFF2、DEFA、VEGF、SOD、bFGF较常规组更高。两组治疗4周后中医症候评分、溃疡面积低于治疗前,且益胃除痞组治疗4周后较常规组更低(P<0.05)。结论:益胃除痞方联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡可缩小溃疡面积,提高疗效,机制可能与抑制炎症反应,清除氧自由基,促进新生血管的形成有关。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊结合武威汉简百病膏药方治疗胃溃疡患者的临床效果分析

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊结合武威汉简百病膏药方治疗胃溃疡的效果。方法选取2020年4月—2022年2月兰州市中医医院急诊收治的100例胃溃疡患者为研究对象,根据住院编号划分组别,其中将住院编号为单数的50例患者纳入对照组,予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊常规治疗,将住院编号为双数的50例患者纳入治疗组中,在对照组基础上增加武威汉简百病膏药方治疗,比较两组患者的治疗有效率、中医证候积分、胃镜疗效、Hp阳性率与不良反应。结果治疗组的治疗有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。治疗后,治疗组的上腹痛、烧灼感、腹胀以及嗳气反酸积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的Hp阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊结合武威汉简百病膏药方对胃溃疡影响确切,可在提升患者治疗效果的同时,降低患者中医证候积分,缓解症状,以标本兼治的原则改善胃镜检查结果。

补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对临床症状、生活质量的影响

目的:探讨补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者临床症状、生活质量的影响。方法:将2019年9月至2020年9月该院收治的92例反流性食管炎患者根据随机数字表法分为两组。对照组患者(46例)服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组患者(46例)在对照组的基础上予以补中益气汤加减治疗,连续治疗8周。观察两组患者治疗前、治疗8周后的胃肠激素水平、食管黏膜组织氧化应激指标、中医证候评分和生活质量评分变化情况,分析临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为95.65%(44/46),明显高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清胃动素、胃泌素和食管黏膜组织总超氧化物歧化酶水平均升高,健康调查简表总评分、躯体健康评分和精神健康评分均升高,食管黏膜组织一氧化氮、丙二醛水平均降低,中医证候各项评分(胸胁胀满、吞酸烧心、呃逆嗳气和情志抑郁)降低;且观察组患者上述指标和评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.87%(5/46)、8.70%(4/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效较好,可有效缓解患者各项临床症状,改善胃肠激素水平和食管黏膜氧化应激反应,提高患者生活质量,且不良反应少。

阿莫西林联合雷贝拉唑在NSAIDs相关性溃疡治疗中的作用

目的:对阿莫西林联合雷贝拉唑在非甾体类消炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关性溃疡治疗中的作用进行探讨.方法:选取服用NSAIDs≥4 wk且经胃镜确诊为NSAIDs相关性溃疡的患者184例,随机分为观察组(阿莫西林+雷贝拉唑钠肠溶胶囊)92例和对照组(安慰剂+雷贝拉唑钠肠溶胶囊)92例,治疗4 wk为1个疗程.对患者治疗结果和临床症状缓解情况进行统计,并随访记录患者消化系出血事件和不良反应发生情况.结果:观察组的总有效率为97.8%,显著高于对照组(90.2%),差异具有统计学意义(2=4.604,P<0.05).腹痛缓解时间观察组与对照组分别为2.9 d±1.1 d和4.3 d±1.6 d,观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(t=6.916,P<0.05).观察组患者随访6 mo、1年的消化系出血事件发生率分别为5.4%和8.7%,显著低于对照组(14.1%和22.8%),差异有统计学意义(2=4.301,7.491,P<0.05).两组患者在治疗和随访过程中均无大出血等不良反应的发生,肝肾功能无影响.结论:阿莫西林联合雷贝拉唑钠在治疗NSAIDs相关消化性溃疡中,起效时间快,安全有效,值得临床推广.

黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡40例

目的:观察黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:将80例PU患者随机分为对照组、治疗组各40例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,治疗组用黄芪建中汤加味治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效、胃镜疗效及治疗前后症状积分的变化情况。结果:临床疗效、胃镜疗效总有效率治疗组分别为89.74%、86.2%,对照组分别为75.68%、71.4%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。症状积分2组治疗后均明显降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。复发率治疗组为22.2%,对照组为58.3%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加味治疗PU疗效优于西医治疗,其疗效肯定,复发率低。

半夏泻心汤对胃食管反流病患者食管动力学的影响

目的:探讨半夏泻心汤对胃食管反流病患者食管动力学的影响。方法:将寒热错杂型胃食管反流病患者84例随机分为观察组和对照组各42例,观察组予半夏泻心汤加减治疗,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利片治疗,2组患者均治疗8周,停药后2周、4周后随访,观察2组患者临床疗效、食管动力学情况及停药后复发率。结果:总有效率观察组为92.9%,对照组为95.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);停药2周、4周后,观察组复发率分别为4.8%、9.5%,对照组分别为19.0%、26.2%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后食管下段括约肌(lower esophageal sphincter,LES)长度比较无变化,治疗后2组患者LES及食管上段括约肌(upper esophageal sphincter,UES)压力比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组LES及UES压力高于对照组。结论:半夏泻心汤可增强寒热错杂型胃食管反流病患者食管动力,降低停药后复发率,效果优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利片治疗,临床疗效2组相当。

三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的成本-效果分析

目的研究和分析三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的成本-效果。方法选取自2015年1月~2016年1月来我院治疗的反流性食管炎患者90例作为研究对象,随机分为三组,其中A组30例予雷贝拉唑钠肠溶片（丁齐尔）10mg,2次/d,早晚饭前口服;B组30例予奥美拉唑肠溶胶囊（金奥康）20mg/次,2次/d,早晚饭前口服;C组30例予埃索美拉唑肠溶胶囊（莱美舒）20 mg/次,2次/d,早晚饭前口服。治疗8周后复查胃镜评价疗效,并比较三组的C/E值、敏感度。结果三组患者治疗后的总有效率分别为96.7%、90.0%、93.3%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组雷贝拉唑的C/E比最小,说明雷贝拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果最好。敏感度分析结果显示成本-效果与原分析基本保持一致。结论三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎均取得了较好的疗效,但从药物经济学角度分析显示,雷贝拉唑治疗反流性食管炎经济效果更好,是更为经济有效的选择。

荆花胃康胶丸与雷贝拉唑、多潘立酮联合治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 观察荆花胃康胶丸与雷贝拉唑、多潘立酮联合治疗反流性食管炎的疗效.方法 随机将288例反流性食管炎患者分为观察组和对照组各144例.对照组患者服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg,bid;多潘立酮片10 mg,tid,均为餐前半小时服用.观察组在对照组的基础上加用荆花胃康胶丸160mg,tid.连续治疗8周.对比两组患者临床症状评分及治疗前后内镜改善情况.结果 治疗前后临床症状变化：观察组患者治疗8周后的症状总有效率为89.6％（129/144）,对照组为60.4％（87/144）.治疗前后胃镜下食管炎愈合及炎症改善情况：观察组总有效率为91.7％（132/144）,对照组为64.6％（93/144）.结论 荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑、多潘立酮治疗反流性食管炎疗效肯定.

蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎临床观察

目的:研究蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎的临床观察。方法:选取60例难治性反流性食管炎病例,按照随机数字表法,分为观察组(予蒲苓连夏方)和对照组(予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片),每组30例,疗程均为8周。治疗结束后分析两组治疗前后的中医证候疗效、24 h食管pH监测、胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分结果、胃蛋白酶浓度,治疗结束随访3个月,观察两组的复发率。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后pH<4总时间百分比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间、De Meester得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分、胃蛋白酶浓度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论:蒲苓连夏方有效率高,且复发率低,临床疗效确切。

胃康Ⅰ号方治疗中虚气逆型反流性食管炎临床观察

目的 ：观察胃康Ⅰ号方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对中虚气逆型反流性食管炎（RE）患者的临床疗效。方法 ：采用随机数字表法将60例RE患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,每次20 mg,早晚各一次;治疗组在对照组基础上加用胃康Ⅰ号方,每日1剂,疗程均为8周,分别观察两组疗效。结果：治疗组临床疗效、胃镜下炎症疗效均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中医症候积分、Gerd Q积分均明显低于对照组（P〈0.01）;随访6个月治疗组复发率21.4%,明显低于对照组52.4%（P〈0.05）。结论：胃康1号方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗RE疗效好,能明显缓解临床症状,降低复发率。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

目的:观察雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取本中心2014年2月—2015年11月收治的112例患者随机分为两组,对照组56例口服铝镁加混悬液,治疗组56例患者采用雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减进行治疗,结合必要的个体化治疗,3个月为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状、胃镜及病理形态学的变化情况。结果:治疗组的病理学改善情况及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为82.14%明显高于对照组的39.29%,显著差异具有统计学意义。两组治疗后胃黏膜组织中NF-κB、COX-2表达均明显减少(P<0.05),治疗组减少程度与对照组相比,更明显(P<0.05)。结论:通过本研究,雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎有较好疗效,值得临床推广使用。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊制备工艺的研究

目的制备雷贝拉唑钠肠溶胶囊并考察其质量。方法以微丸载药量、收率为指标,采用L9(34)正交试验设计优选微丸制备工艺条件;以有关物质为指标,采用单因素试验对隔离液处方进行筛选优化;以累积溶出度为指标,采用单因素试验对肠溶衣液处方进行筛选优化。结果微丸制备工艺条件为蔗糖与主药比例6∶1、包衣造粒机转速100 r·min-1、微晶纤维素与主药比例3∶1;选用12%HPMC作为隔离层成膜材料;15%Eudragit L30D-55作为肠溶层材料;制备的3批雷贝拉唑钠肠溶胶囊稳定性好,耐酸力均在95%以上,30 min溶出度均在98%以上,含量、有关物质均符合规定;进行加速试验,耐酸力、溶出度、含量、有关物质均符合规定。结论经3批中试产品验证,结合加速试验结果,表明优选的工艺条件所得的产品具有较好的肠溶效果和释药性能,并具有较好的稳定性。

旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床疗效观察

目的:探讨旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎(RE)肝胃郁热证的临床疗效。方法:选择2016年3月~2018年4月北京市门头沟区中医医院和北京市中西医结合医院共同收治的初诊RE患者120例。采用奇偶排序法将研究对象分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上联合旋复代赭汤加减治疗,对比两组疗效、中医症状评分、炎症因子、氧化应激指标、胃肠激素及不良反应。结果:与对照组相比,观察组的临床总有效率更高(P<0.05)。两组治疗8周后反酸、易怒、胸骨后灼痛、心烦、大便秘结、口干口苦评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗8周后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗RE患者,可有效改善症状及胃肠激素指标,降低机体炎性及氧化应激反应,不良反应发生率低,疗效确切。

枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病50例临床研究

目的:观察枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将100例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组口服枸橼酸莫沙必利片,观察组口服枳术宽中胶囊,2组疗程均为8周。治疗前后进行胃食管反流病问卷(Gerd Q)、SF-36健康量表和脾虚气滞证评分。结果:胃镜下炎症疗效观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36量表生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、社会功能及情感职能8个维度的评分均高于对照组(P<0.01);观察组Gerd Q评分和脾虚气滞证评分均低于对照组(P<0.01)。结论:枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗GERD能减轻患者的临床症状、体征,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西医治疗。

胃溃疡患者运用雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合抗生素治疗的效果分析

目的研究胃溃疡患者使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合抗生素的治疗效果。方法 364例胃溃疡患者,使用随机数字法将其分为对照组(179例)和观察组(185例)。对照组患者使用奥美拉唑肠溶胶囊联合羟氨苄青霉素、克拉霉素进行治疗,观察组患者使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合羟氨苄青霉素、克拉霉素进行治疗。治疗1个疗程后,对比两组患者幽门螺杆菌消除率及溃疡面愈合情况。结果观察组幽门螺杆菌清除率76.75%高于对照组的50.83%,差异具有统计学意义(χ~2=26.529, P<0.05)。观察组溃疡面总愈合率56.76%高于对照组的35.20%,差异具有统计学意义(χ~2=17.018, P<0.05)。结论使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合抗生素治疗胃溃疡可以有效清除幽门螺杆菌,提升溃疡面愈合率,效果较好。

加味左金丸联合常规西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的:观察加味左金丸联合常规西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎(RE)的临床疗效及安全性。方法:选取80例肝胃郁热型RE患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上加用加味左金丸。治疗8周后,比较2组临床效果、血清胃肠激素水平变化和安全性。结果:观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组内镜积分及血清血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平均降低(P<0.05),血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后内镜积分及血清VIP、SS水平均较低(P<0.05),血清GAS、MTL水平均较高(P<0.05)。2组用药安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味左金丸联合常规西药治疗肝胃郁热型RE临床疗效显著且安全。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊(微丸型)的HPLC分析

建立HPLC法测定雷贝拉唑钠肠溶胶囊(微丸型)的有关物质。采用AgilentZORBAX(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相采用0.015mol/L磷酸氢二钠溶液(用磷酸调节pH值至6.0)-乙腈(v∶v=65∶35),等度洗脱,流速为1.0mL/min,柱温:30℃,检测波长为290nm。该色谱条件下,主成份与已知杂质分离度良好。雷贝拉唑钠的检测限为3.3μg/mL,定量限为10μg/mL,是供试品进样量的0.33%和1.00%,满足杂质检测和控制。通过稳定性的考察,供试品溶液不稳定,需要现用现配。该方法简单、快速、准确,可用于雷贝拉唑钠肠溶胶囊(微丸型)的质量控制。

温胆汤加减联合常规西药治疗胃食管反流病临床研究

目的:观察温胆汤加减联合常规西药治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选取123例GERD患者,按治疗方式不同分为观察组61例和对照组62例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温胆汤加减治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分及24 h反流情况。结果:观察组总有效率为96.72%,高于对照组85.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组烧心、反酸、口苦、嗳气、腹胀、咽部异物感评分较治疗前降低,且观察组烧心、反酸、口苦、嗳气、腹胀、咽部异物感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组反流超过5 min次数、最长反流时间、24 h反流次数、pH<4时间占比较治疗前降低,且观察组治疗后各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤加减联合常规西药治疗GERD的疗效较好,能够改善患者中医临床症状,减少24 h反流情况。

枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病的临床疗效

目的:探讨枳术宽中胶囊与雷贝拉唑钠肠溶片联合应用治疗脾虚气滞证胃食管反流病的临床疗效。方法:2017年9月-2018年11月收治脾虚气滞证胃食管反流病患者28例,随机分为两组各14例。两均服用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组采用枳术宽中胶囊治疗。采用SF-36量表对患者生活质量进行评估,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组SF-36量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病效果显著,能在一定程度上改善患者生活质量。