狂犬病三级暴露者的流行病学特征分析

目的对狂犬病三级暴露者的流行病学特征进行分析,为更好地预防控制狂犬病提供依据。方法收集天津市疾控中心动物致伤门诊2013年狂犬病三级暴露就诊者的病历资料,进行统计分析。结果犬是造成三级暴露的主要动物;高年龄组就诊者三级暴露率偏高;狂犬病暴露高峰期的三级暴露率与非高峰期差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.92);户外三级暴露率高于室内(χ2=21.10,P<0.01);豢养动物造成的三级暴露率与流浪动物差异无统计学意义(χ2=0.24,P=0.63)。结论造成严重动物致伤的主要动物是犬,高年龄组人群户外活动时尤其应尽量远离犬类,以防范严重动物致伤。

浙江省嘉兴市2011-2016年犬伤门诊Ⅲ级暴露者特征与预防处置影响因素分析

目的分析浙江省嘉兴市犬伤门诊Ⅲ级暴露者特征,了解狂犬病免疫球蛋白注射的选择和防治知识的知晓情况,为预防和控制狂犬病提供依据。方法收集嘉兴市CDC门诊部2011-2016年犬伤狂犬病Ⅲ级暴露者个案资料,建立狂犬病暴露处置门诊数据库;调查2015年6-12月437例门诊Ⅲ级暴露者的狂犬病免疫球蛋白注射及防治知晓情况。采用Logistic回归处理数据,利用R语言实现统计分析。结果嘉兴市2011-2016年犬伤门诊共接诊狂犬病Ⅲ级暴露者22 327例,20~岁年龄组暴露者比例最高,占总暴露数的21.26%,本地农民占31.52%;7-8月为Ⅲ级暴露者高峰,77.35%的Ⅲ级暴露者为犬致伤;3.55%的患者暴露于头面部,其中0~岁年龄组占46.85%;74.72%的Ⅲ级暴露者在24 h内就诊;Ⅲ级暴露者中联合注射狂犬病免疫球蛋白者占应注射人数的32.24%;53.88%暴露者选择联合注射狂犬病免疫球蛋白,注射率与体质量、本人3年内是否注射过狂犬病疫苗及暴露部位3个变量差异有统计学意义(P=0.020、0.016、0.020)。"为什么需要注射狂犬病免疫球蛋白"的知晓率最低,仅为11.44%。结论狂犬病Ⅲ级暴露人数呈逐年递增趋势,需加强犬类管理和免疫,尤其是农村地区。需提高居民狂犬病防治知识,特别是狂犬病免疫球蛋白相关防治知识。重点关注低龄儿童和老年人等高危人群。狂犬病暴露后需及时处理伤口和按程序接种狂犬病疫苗,对Ⅲ级暴露者应正确使用狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用影响因素分析

目的分析陕西省铜川市狂犬病Ⅲ级暴露人群使用被动免疫制剂的影响因素。方法选取2014年9月1日—2015年8月31日陕西省铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者共451人进行调查,采用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率为30.8%(139/451),年龄>15岁(OR=1.278,95%CI=1.038~1.572)、在农村居住(OR=2.438,95%CI=1.478~4.021)、多部位暴露(OR=2.486,95%CI=1.135~5.447)、被流浪犬猫致伤(OR=2.153,95%CI=1.187~3.906)、人均月收入>1 000元(OR=2.588,95%CI=1.915~3.499)、处置费用由犬主或保险支付者(OR=4.313,95%CI=2.076~8.958)是铜川市狂犬病Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率高者。结论铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率低,年龄、居住地、多部位暴露、致伤动物来源、人均月收入及处置费用支付者是影响被动免疫制剂使用的主要因素。

新宁县2005-2008年狂犬病Ⅲ级暴露人群免疫效果影响因素分析

目的探讨狂犬病Ⅲ级暴露人群应急免疫效果,为制定狂犬病防制对策提供科学依据。方法收集2005-2008年新宁县动物咬伤门诊处置登记资料、疫情报告资料及狂犬病流行病学个案调查资料进行整理分析,用χ2检验做统计学处理。结果共接诊狂犬病Ⅲ级暴露者2101例,其中,男性1487例,占70.78%;女性614例,占29.22%,男性多于女性(χ2=179.76,P<0.01)。儿童(<14周岁)820例,占39.03%,狂犬病发病10例,占83.33%,死亡10例。成人1281例,占60.97%,狂犬病发病2例,占16.67%,死亡2例。儿童发病构成显著高于成人(χ2=7.66,P<0.01)。头面部暴露发病9例,占75.00%,其他部位暴露发病3例,占25.00%,差异有显著统计学意义(χ2=8.95,P<0.01)。在县疾控中心处理的1780例中,有2例发病,发病率为0.11%;在乡镇卫生院处理的321例中,有10例发病,发病率为3.12%,差异有显著统计学意义(χ2=16.97,P<0.01)。按要求注射过狂免+狂苗者1477例,发病4例,发病率为0.27%;单纯注射狂苗拒注狂免者624例,发病8例,发病率为1.28%,差异有显著统计学意义(χ2=10.86,P<0.01)。首次注射狂苗者1785例,发病12例,再次接种者316例,无发病病例。结论狂犬病Ⅲ级暴露人群应急免疫效果与暴露部位,接种处理单位,年龄大小,首次免疫和再次免疫以及接种狂免+狂苗和单纯接种狂苗相关。在狂犬病防治过程中,应尽可能避免这些因素的影响。