应用桡骨头置换治疗复杂肘关节骨折脱位的疗效评价

目的评价桡骨头置换治疗成人复杂肘关节骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月于宁波市第六医院骨科行桡骨头置换术的成人复杂肘关节骨折脱位患者资料共45例;其中男25例,女20例;平均年龄为51.9(25~76)岁;右侧23例,左侧22例;包括高处坠落15例、交通伤17例、平地摔伤l3例。对比患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录患侧末次随访Mayo肘关节功能评分,与健侧对比并评价。结果所有患者术后均获得平均随访15.3(12~22)个月。术后VAS明显优于术前[(1.6±0.7)分比(5.8±1.5)分](P<0.05)。末次随访时患侧Mayo肘关节功能评分各项指标及总分虽未达到健侧水平(P<0.05),但患侧优良率达82.2%(37/45)。随访期间发生轻度异位骨化4例、创伤性关节炎5例、肘关节僵硬3例。患者症状轻而未予手术干预。尺神经症状2例,随访期间症状恢复。未出现肘关节感染、假体松动、强直、脱位等并发症。结论桡骨头置换术应用于伴有粉碎性桡骨头骨折的复杂肘关节骨折脱位,并发症较少,术后关节功能恢复良好。