改良Martin术治疗小儿先天性全结肠型巨结肠的临床分析

目的探讨改良Martin术治疗小儿先天性全结肠型巨结肠实施方法、手术效果。方法对16例先天性全结肠型巨结肠患儿病例资料进行回顾性临床分析。结果全部病例先期行回肠造瘘术,14例半年后行根治术,全部治愈,2例放弃治疗。结论一期回肠造瘘是治疗小儿全结肠型巨结肠的关键,结肠化回肠拖出术治疗先天性全结肠型巨结肠应作为首选术式。

不同麻醉方法用于小儿先天性巨结肠改良Soave根治术的比较研究

目的:评价骶管阻滞复合浅全麻和单纯全麻用于小儿先天性巨结肠改良Soave根治术的效果。方法:40例择期行先天性巨结肠手术的小儿,随机分A、B两组,每组20例。A组在骶管阻滞后进行全麻诱导气管插管,B组行单纯全麻气管插管,记录麻醉后各时点的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化情况;全麻药和肌松药的使用量、肌松效果、苏醒时间、苏醒期情况等。结果:与B组相比,A组血流动力学平稳,全麻药和肌松药使用量少,肌松满意,苏醒时间短,苏醒期不良反应少。结论:在小儿先天性巨结肠改良Soave根治术中使用骶管阻滞复合浅全麻较单纯全麻具有镇痛完善、肌松满意、血流动力学稳定、苏醒快、苏醒质量高的优点。

单次骶管阻滞联合气管插管全麻在婴幼儿先天性巨结肠Soave手术中的应用

目的探讨单次骶管阻滞联合气管插管全麻用于婴幼儿先天性巨结肠Soave手术的麻醉效果。方法将40例择期进行先天性巨结肠Soave手术的婴幼儿随机分为A、B组,A组全麻诱导气管插管后进行单次骶管阻滞,B组进行单纯气管插管全麻,分别观察诱导前、摆手术体位后、扩张肛门、游离肠管、拔管后5、15min患儿心率和平均动脉压变化,计算各时点患儿心率变异指数,记录全麻药物、肌肉松驰药物使用量,肛门松驰程度,手术时间,苏醒时间,苏醒期情况及手术后疼痛评分。结果 A组手术中血流动力学指标平稳,B组扩张肛门、游离肠管、拔管后5、15min患儿心率、平均动脉压、心率变异指数较诱导前升高(P<0.05),A组手术中肌肉松弛效果显著优于B组(P<0.01),手术时间和苏醒时间短于B组(P<0.05),手术后3、5h疼痛评分显著低于B组(P<0.01),A组手术中全麻药物、肌肉松弛药物使用量少,苏醒期不良反应少。结论婴幼儿先天性巨结肠Soave手术采用单次骶管阻滞联合气管插管全麻,较单纯气管插管全麻具有镇痛完善、肛门松弛满意、血流动力学稳定、苏醒快、质量高及手术后镇痛的优点。

腹腔镜下Soave根治术对小儿先天性巨结肠康复进程及疼痛程度的影响

目的探讨在小儿先天性巨结肠患者治疗中腹腔镜下Soave根治术的应用对康复进程及疼痛程度的影响。方法选2014年9月-2020年9月在江门市中心医院治疗的60例小儿先天性巨结肠患者作为研究对象,均采用腹腔镜下Soave根治术治疗,对临床指标、治疗前后疼痛程度及功能恢复情况进行比较。结果60例小儿先天性巨结肠患儿均顺利完成腹腔镜下Soave根治术,平均手术时间为(89.32±7.48)min,术中平均出血量为(27.41±6.14)mL,术后平均排气时间为(2.31±0.43)d,术后平均进食时间为(2.35±0.35)d,平均住院时间为(7.28±1.05)d;术后1d,患儿视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前明显提高(P<0.05),术后3d VAS评分较术后1d明显下降(P<0.05);患儿Krickenbeck评分、Heikkinen评分术后7d、3个月较术前明显提高(P<0.05),术后3个月比术后7d明显提高(P<0.05)。结论在小儿先天性巨结肠患者治疗中腹腔镜下Soave根治术的使用能够降低疼痛程度,有利于康复治疗,效果显著。

腹腔镜辅助Soave根治术与开腹根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效对比研究

目的对比分析腹腔镜辅助Soave根治术与开腹根治术在小儿先天性巨结肠中的治疗效果。方法选取88例先天性巨结肠患儿,按手术方式不同分为对照组与研究组,每组各44例。对照组采用传统开腹根治术治疗,研究组采用腹腔镜辅助Soave根治术治疗;对比观察2组患儿手术效果以及术后并发症发生情况。结果2组患儿手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿术中出血量少于对照组,术后肠蠕动时间和住院时间短于对照组(均P<0.01)。研究组并发症发生率明显低于对照组(9.09%比27.27%,P<0.05)。结论相对于开腹根治术,腹腔镜辅助Soave根治术在小儿先天性巨结肠治疗中,手术效果较为理想,有助于减少患儿手术创伤、促进术后康复进程,并可减少术后并发症的发生。

精细化护理干预在小儿先天性巨结肠根治术患儿中的应用及对失禁相关性皮炎的预防

目的:探讨研究精细化护理干预在小儿先天性巨结肠根治术患儿中的应用及对失禁相关性皮炎的预防措施。方法:将2017年5月至2021年1月期间于本院行小儿先天性巨结肠根治术治疗患儿中,随机抽出58例作为观察对象,根据护理方法差异性进行分组,其中,29例患儿予以常规护理,并将其纳入对照组;29例患儿予以精细化护理+失禁相关性皮炎(IAD)防控措施,纳入观察组,比较两组患儿的干预效果。结果:观察组术后恢复情况(经口进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间)优于对照组对应值(P<0.05);观察组失禁相关性皮炎发生率及病情严重率均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为10.34%,低于对照组的37.93%,差异显著(P<0.05)。结论:针对小儿先天性巨结肠根治术患儿予以精细化护理,并落实IAD相关防控措施,不仅能加快其术后健康恢复进度,还能降低术后IAD发生概率和控制并发症发生风险,减轻患儿机体不适,预后效果显著,值得推广。