三穴五法对腰椎间盘突出根性痛镇痛作用的研究

目的 :观察三穴五法对腰椎间盘突出根性痛的镇痛效果。方法 :将 2 1 0例患者随机分为实验组和对照组 ,实验组 (n =1 0 8)采用三穴五法治疗 ,对照组 (n =1 0 2 )采用传统手法治疗 ,分别于治疗后 5’、1 0’、3 0’、1h、2h…… 2 4h进行评分 ,并将评分结果统计分析。结果 :实验组 :总有效率为 94.44% ,平均镇痛时间 1 8.40± 2 .1 1h ;对照组 :总有效率为 82 .3 5 % ,平均镇痛时间 1 0 .60± 2 .63h。经统计学处理 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :三穴五法对腰椎间盘突出根性痛是一种较好的镇痛方法。

椎板间扩大开窗术治疗退变性腰椎管狭窄症

５０例退变性腰椎管狭窄症患者接受了椎板间扩大开窗减压术和神经根管扩大术的治疗，随访１８个月以上，以日本整形外科协会腰痛基准评分：优３０例；良１５例；可２例；差３例。结果提示，多数病人通过扩大开窗术缓解了症状，特别是间歇性跛行、腰痛和下肢根性痛。认为该手术最小限度地切除了必要切除的骨和软组织，而能得到充分的减压效果，对腰椎稳定性损害小，适用于大多数退变性腰椎管狭窄症病例，但对于患节段不稳定的病例，应并用融合固定术。

个性化应用地塞米松治疗军事训练伤致腰椎间盘突出症术后早期神经根性痛

目的探讨地塞米松(DXM)个性化治疗军事训练伤致腰椎间盘突出症术后早期神经根性痛的疗效。方法 2008年3月—2015年6月,随机选取军事训练伤致腰椎间盘突出症60例,均为男患,平均分为A组(开放式椎板间小开窗)和B组(后路间盘镜)进行手术治疗,术前和术后第1、4、7、14天应用视觉模拟评分法(VAS评分法)进行神经根性痛评分,根据评分结果个性化应用DXM进行治疗,观察术后早期神经根性痛恢复情况和DXM应用情况。结果 B组在术后第1、4、7天在疼痛缓解明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),14 d时两组间神经根性痛差异无统计学意义(P>0.05),根据VAS评分,A组术后5例应用DXM 3 d;B组4例应用DXM 3 d。两组间DXM应用在术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,间盘镜技术能显著降低术后早期神经根性痛整体严重程度,应用VAS评分法能有效评估和指导个性化治疗术后早期神经根性痛,同时降低术后DXM使用率和药物副作用风险。