水体中碘131的去除

在日本发生了灾难级地震之后,放射性碘(I-131)受到越来越多人的关注。而事故中福岛核电站泄露的碘131排放到水体和大气中,它们可以扩散到很远的地方。这些放射性碘对人体和环境的危害十分巨大,其中人体器官甲状腺的受危害程度最高。主要阐述了水体中碘131的处理方法,特别是吸附法,同时也对这些方法目前存在的问题进行讨论研究。

甲状腺微小癌^(131)I治疗

^(131)治疗是甲状腺微小癌(TMC)行全或近全甲状腺切除术后的有效辅助手段。TMC大部分局限于甲状腺内,无其他风险因素,仅小部分TMC呈现甲状腺外侵犯、颈部淋巴结转移甚至远处转移等侵袭性特征。故关于肿瘤直径>1 cm的甲状腺乳头状癌(PTC)的治疗推荐并不完全适用于TMC。而且,由于缺乏大规模、前瞻性、多中心临床研究证据,TMC的术后^(131)治疗尚存在争议。在TMC尤其是PTMC的^(131)治疗前风险评估中,应注意多灶性、高柱状及实性等病理亚型以及BRAF基因突变等分子特征对PTMC侵袭性的影响;须重点关注存在两个以上侵袭特征的病人。在^(131)治疗前评估中应纳入病理特征及术后动态评估的概念,甲状腺球蛋白(Tg)尤其是^(131)治疗前刺激性Tg是^(131)治疗前反映肿瘤的无病状态或疾病持续状态乃至远处转移的重要血清学指标。强调在评估基础上依据不同风险决策^(131)治疗。

1850例甲状腺术后管理及风险分析

甲状腺疾病是最常见的内分泌代谢异常性疾病,全世界每年有120万人发生甲状腺疾病,甲状腺疾病中比较严重的有甲状腺癌、甲状腺瘤和甲状腺炎,其主要治疗手段为手术切除病变组织。甲状腺肿是临床常见内分泌系统性疾病,50岁以上人群甲状腺结节发病率高达50%,可触及结节占4%。约5%甲状腺结节最终诊断为恶性肿瘤。