双能X射线吸收法诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎患者骨质疏松症及其危险因素分析

目的:探讨双能X射线吸收法(DXA)诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎(RA)患者发生骨质疏松症(OP)的危险因素。方法:选取2022年5月至2023年4月青海省中医院收治的200例绝经后女性RA患者,所有患者入院后均进行骨密度(BMD)检测,采用DXA测量腰椎L1~L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体、前臂整体等部位。根据BMD检测结果,将患者各部位BMD的T值≤-2.5 SD纳入OP组(121例),BMD的T值>-2.5 SD纳入非OP组(79例)。对比分析两组RA患者不同部位的BMD的T值;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析BMD的T值诊断OP效能;采用logistic回归法分析青海地区绝经后RA患者发生OP的危险因素。结果:OP组L1、L2、L3、L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体及前臂整体BMD的T值均明显低于非OP组。ROC曲线分析中,L1、L2、L3、L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体及前臂整体BMD的T值诊断OP的灵敏度分别为96.20%、95.22%、90.16%、96.03%、92.01%、89.36%、99.26%、90.02%和96.03%,特异度分别为81.00%、82.19%、85.22%、83.06%、83.06%、90.22%、80.06%、86.23%和83.09%,AUC分别为0.908、0.905、0.896、0.906、0.903、0.879、0.918、0.901和0.906。logistic回归分析中,高龄、病程长、28个关节的风湿活动度评分(DAS28)、血沉及补充钙剂等均为青海地区绝经后女性RA患者发生OP的危险因素。结论:DXA检测RA发生OP患者BMD可作为OP评估的“金标准”,且影响青海地区绝经后女性RA患者发生OP的危险因素较多,临床应结合相关因素制定合理的措施,以降低OP的发生率。

RA法骨密度测定原理及应用分析

目的探讨放射吸收法(RA)骨密度测定铝楔的作用原理。方法从骨质疏松定义开始,介绍骨密度现行的几种测量方法,重点为用RA法进行骨密度测量的原理。结果RA法可在X线机基础上进行,无须添加新设备,即可完成骨密度测量。结论RA技术是目前BMD测量中准确、方便、快捷、费用低的方法之一,值得普遍推广。

放射吸收法测量手指骨密度对于骨质疏松的诊断价值

目的评价放射吸收法（radiographic absorptiometry,RA）测量指骨骨密度（bone mineral density,BMD）的准确性和对骨质疏松的诊断价值。方法选取志愿者80例（男性30例,女性50例）,分别用RA和双能X线骨密度仪（dual energy X-ray absorptiometry,DXA）测量非优势手的2、3、4指中节指骨BMD值和T值（n=80）,用DXA测量正位腰椎（n=77）、左侧近段股骨（股骨颈、股骨粗隆及全股骨）（n=78）的BMD值和T值。分别以DXA测量正位腰椎T值、左侧近段股骨T值、RA测量指骨T值进行骨质疏松诊断（T值≥-1.0SD为骨量正常,-2.5SD〈T值〈-1.0SD为低骨量,T值≤-2.5SD为骨质疏松）。用SPSS11.5软件对RA和DXA测量的指骨BMD值进行相关性分析,对3组骨质疏松诊断结果分别进行一致性分析。结果RA测量与DXA测量指骨BMD值的相关系数=0.864（P〈0.01）,指骨与腰椎总体诊断符合率为58.4%,指骨与近段股骨总体诊断符合率为56.4%,腰椎与近段股骨总体诊断符合率为68.8%。结论RA测量的指骨BMD值与DXA测量值密切相关,但目前直接使用WHO对DXA测量推荐部位（腰椎、髋部或前臂）BMD制定的诊断标准对RA测量指骨BMD进行骨质疏松的诊断并不合适。

X线放射吸收法指骨骨密度测定在绝经后女性骨质疏松症诊断中的应用

目的:评价X线放射吸收法(Radiographic Absorptiometry,RA)测定指骨骨密度与双能X线吸收法(Dual energy X-ray radiogrammetry,DEXA)测定腰椎和股骨颈骨密度在诊断绝经后女性骨质疏松症的一致性。方法:选取65名绝经后女性,均用RA测定指骨骨密度和DEXA测定腰椎和股骨颈骨密度,用线性回归分析比较两种方法所测的骨质量(Bone mineral density,BMD),用Bland-Altman(B-A)作图法分析比较两种方法所测T值。结果:RA测定指骨BMD与DEXA测定腰椎和股骨颈BMD呈线性关系,相关系数R2分别为0.64、0.56(P<0.01)。B-A分析法显示两种方法检测T值的一致性较好。结论:RA指骨骨密度测定法可应用于绝经后女性骨质疏松症的筛查。

放射吸收法与双能X射线吸收法骨密度测量相关性分析

目的:探讨分析基于放射吸收法(RA)与双能X射线吸收法(DEXA)骨密度测量的相关性。方法:选取30只手部标本分别应用自主研发基于RA骨密度测量软件与Hologic公司的QDR-2000骨密度分析软件进行测量分析和计算。结果:配对比较在F检验的整体结果有显著性的条件下进行,采用线性回归分析对关联进行评估,RA与DEXA之间具有显著相关性(r=0.7798,P<0.05),并呈中高度相关。结论:自主开发的骨密度测量软件性能稳定,价格低廉,具有广阔的应用前景。

北京女性骨质疏松患病率调查分析

目的:利用放射吸收(Radiographic absoptiometry,RA)方法测定手指骨密度,了解北京女性骨质疏松症发病率。方法:选取北京地区41岁以上健康女性2841例,研究对象详细填写健康调查表,排除因继发性骨病或服用影响骨代谢药物的病例。用美国CompuMed公司OsteoGram-2000骨密度仪测定所有对象非优势手的第2、3、4指中节指骨(MP骨密度值,按10岁一个年龄组分组,用OsteoGram软件进行统计分析。结果:41岁以上女性的40.1%患有骨量减低,24.6%患有骨质疏松。结论:RA测量北京地区健康女性骨量丢失规律与我国部分地区用DXA或SPA方法所得结果相似。

容积性定量CT测量股骨近端骨密度准确性研究

目的通过分别对比容积性定量CT(vQCT)、双能X射线吸收法(DXA)与灰化法测量股骨近端骨密度结果,确定并对比相关性,进行指导临床骨质疏松诊断及治疗。方法选取20个尸体股骨近端标本,先使用DXA骨密度仪扫描,测得骨矿含量(BMC)及骨密度(BMD)。再对标本相同部位行64层螺旋CT扫描,数据导入OsteoCAD软件自动分析得出骨密度值。应用灰化法得出标本灰质量密度。所有资料进行统计分析分别确定并对比vQCT及DXA测量的骨密度值与灰密度之间的相关性。结果vQCT测量股骨颈骨密度与灰质量密度线性相关性较好(r=0.852,P<0.01),DXA与灰质量密度的相关性略差(r=0.807,P<0.01)。结论vQCT测得的骨密度较DXA与灰质量密度线性相关性更好,可靠性高,对于诊断骨质疏松,预测骨质疏松性骨折,评价、指导骨质疏松骨折手术更有应用价值。

单光子吸收扫描与X线摄片计测法对骨质疏松诊断的比较

用单光子吸收扫描与X线摄片计测法,对54例测试者的骨质疏松情况进行了自身对照测定和比较。结果表明,桡、尺骨骨密度测定值与掌骨指数相关性好,与腰椎指数相关性差,与粗隆评分无相关性。单光子吸收扫描仪诊断外周骨骨质疏松具有可信、准确、灵敏的特点,优于X线摄片计测法,而后者对中轴骨骨质疏松的诊断仍有应用价值。

基于GVF Snake模型的骨密度测定研究

目的探讨GVF Snake模型在骨密度测定中的价值。方法本文将GVF Snake模型应用于目标区域分割,并与区域分割法进行对比。结果实验表明梯度矢量流模型有较好的健壮性和实用性,分割结果与实际边界非常吻合。结论GVF Snake模型为一种很实用的分割方法,能够应用在骨密度测定中。

骨矿定量检查中不能忽视X线平片的重要性

目的:骨矿定量检查中不能忽视X线平片的重要性。材料与方法:使用双能X线吸收法(DXA)对5例病人的全身及腰椎进行测定。结果:X线平片显示5例皆有不同程度的骨减少及退行性脊椎病。2例腹主动脉钙化,1例棘间、棘上韧带钙化。DXA测量,5例患者的全身骨量均低于正常值,而4例腰椎骨量都高于正常峰值。结论:强调各种骨矿定量检查方法必须结合X平片检查,才能发挥更大作用。

放射吸收法测量北京地区人群手指骨骨量的研究

放射吸收法 (RadiographicAbsorptiometry ,RA)利用放射性吸收的原理 ,经过对非优势侧手指骨排照X光后 ,经过扫描进入数码处理技术分析给出骨密度的报告 ,从而对骨折危险性进行预测。 2 0 0 1年夏 ,我们课题组使用美国CompuMed公司OsteoGram计算机分析系统对北京地区正常人群 ,10～ 89岁 5 83人 (其中男 2 79人 ,女 2 81人 ) ,进行了非优势手 2 ,3,4指骨中节的RA骨密度测量。该设备先通过一个铝楔形物作为参照物与手一起照射X光片 ,然后采用高分辨率的扫描仪 ,对冲洗后的X光片经扫描成像后输入一个计算机分析系统 ,最后根据输入的图象以及被测病人的各种参数自动给出定量的骨矿密度参数及骨质疏松诊断报告。检测结果显示男性和女性的峰值骨密度均出现在 2 0～ 2 9岁。该结果与刘忠原教授 80年代未使用SPA测量 4 0 0 0 0中国人群中远 1 3前臂骨(桡骨、尺骨 )结果具有极好的相关性。该结果表明RA测得的男性和女性的峰值骨密度以及BMD丢失百分率符合BMD丢失的一般规律 。

北京地区放射吸收法测量手指骨密度6819例分析

目的利用放射吸收（radiographic absoptiometry，RA）方法测定手指骨密度，建立北京地区RA测量手指骨密度参考值数据库。方法选取北京地区10～90岁健康人6819例，男性3376例，女性3443例，研究对象详细填写健康凋查表，排除因继发性骨病或服用影响骨代谢药物的病例。用美国CompuMed公司OsteoGram-2000骨密度仪测定所有对象非优势手的第2、3、4指中节指骨骨密度，按10岁一个年龄组男女各分8组。结果用OsteoGram软件系统进行统计分析。按WHO提出的骨质疏松诊断标准，BMD峰值减去2．5个标准差和我国提出的骨质疏松诊断标准，BMD峰值减去2．0个标准差分别统计分析。结论WHO标准北京女性骨质疏松患病率21％，男性4％；我国标准北京女性骨质疏松患病率33％，男性10％。

智能放射吸收法的临床应用——人体手臂骨骨密度的测量及其骨质疏松的评估

目的本文介绍了一种称为智能放射吸收法的骨密度测量方法,并给出了测量结果。方法首先,在228名男女受试者的前臂上采集了数字放射(Digital Radiography,DR)图像,然后用智能放射吸收法(Intelligent Radiographic Absorptiometry,i-RA)处理这些DR图像。选取距离非优势侧前臂超远端1/3桡骨长处的桡骨区域(简称1/3区域)为我们测量骨密度的区域,并将智能放射吸收法与双能量X-射线吸收法(Dual X-ray Absorptiometry,DXA)测量所获得的骨密度值和T-值分别进行Pearson相关性、以及ROC曲线分析计算。结果与使用DXA的测量结果进行比较,该方法已被广泛应用于骨密度值(Bone Mineral Density,BMD)测量,并被定义为世界卫生组织黄金标准,临床试验结果显示相关系数:r=0.984(基于BMD值),及r=0.979(基于T-值),灵敏度为98.5%,特异度为98.2%,ROC曲线下的面积为0.998。结论这些统计分析结果显示,本文的智能RA测量法可替代传统的双能X-射线吸收法DXA的骨密度仪,来对人体前臂桡骨1/3部位处骨密度进行临床检测,及其骨质疏松症的评估。

乌鲁木齐地区人群放射吸收法测量指骨骨密度的研究

目的探讨通过放射吸收法(radiographic absorptiometry,RA),获得乌鲁木齐地区人群指骨正常骨峰值及骨质疏松的BMD参考值,为本地区骨质疏松的预防、诊断和治疗提供科学依据。方法本次受检者4828例均剔出骨代谢相关疾病及服用激素类药物史者,用美国Compu Med Osteo Gram-2000骨密度仪测定受检者非优势手的第2、3、4指中节指骨骨密度,按10岁一个年龄组男女各分7组。测试先用岛津XHD-150G 60 X线机对患者非优势手指进行摄片,使用相同摄影条件先后曝光两次。将数据通过美国柯达CR850系统以及Easywork影像工作站(mini PACS)对图像进行数字化处理、传输。最后采用美国Osteo Gram2000骨密度仪进行检测、分析(无片式诊断系统)。结果根据骨密度仪所提供的骨质疏松症诊断标准:本组4828例受检者中,提示骨质量减少(T值介于-1^-2.5之间)者1587例。其中男性548例,占34.5%(548/1587),女性1039例,占65.5%(1039/1587)。诊断骨质疏松症(T值低于-2.5)者1452例。其中,男性384例占26.4%(384/1452)。女性1068例,占73.6%(1068/1452)。本地区受检者骨质疏松患病率为30.0%。男女性骨质丢失率在40岁开始上升,并随着年龄的增长丢失率不断上升。女性44岁(平均44.2±2.6岁)以上开始绝经,绝经后骨量开始快速丢失,当绝经后16~20年时丢失率迅速加快,20年以后缓慢上升。男性骨量减少发生例数与女性有统计学差异(P<0.01),女性骨质疏松发生例数与男性有统计学差异(P<0.01)。乌鲁木齐地区女性绝经年龄与骨量丢失率成正比关系(r=0.9643,P<0.01),绝经0~15年内骨量丢失率平稳上升,16~20年时骨量丢失明显加快,绝经21年以后骨量丢失率变缓,但仍处于上升趋势。结论通过运用放射吸收法对乌鲁木齐地区4828例受检者非优势手指骨骨密度的统计与分析,有效的反映了本地区人群骨矿含量及骨质疏松发病率,并与乌鲁木齐地区DXA与QCT的检测结果相似。但该检查技术辐射剂量低、扫描速度快、价格低廉,更适合基层医院用于临床诊断骨质疏松和预测骨折风险。

某部2009年入伍新战士骨密度现状研究

目的了解2009年度新战士骨密度(BMD)的现状,为科学设置军事训练计划、合理优化饮食结构和开展针对性专项锻炼,避免或减少训练伤的发生等提供依据。方法选取某部2009年入伍新战士中年龄在17～20岁者共337人,均为男性。使用美国Alara公司Metriscan骨密度仪测定选定对象非优势手的第2、3、4指中节指骨骨密度。结果城市入伍新战士的BMD平均值为-0.168±0.817,显著低于标准参考人群BMD的平均值;而农村入伍新战士的BMD平均值为0.028±0.719,与标准参考人群BMD的平均值无显著差异,但显著高于城市入伍新战士的BMD平均值;全部新战士的BMD平均值为-0.065±0.772,显著低于标准参考人群BMD的平均值。结论农村入伍新战士的BMD平均值高于城市入伍者,且新战士的BMD平均值比标准参考人群BMD的平均值低。

探讨放射吸收法测量指骨骨密度筛查绝经后妇女骨质疏松症的最佳临界值

目的研究放射吸收法（radiographic absorptiometry，RA）测量指骨骨密度（bone mineral density，BMD）筛查绝经后妇女骨质疏松症的最佳临界值。方法招募650名肝肾功能正常的中国绝经后女性受试者，采用双能X线骨密度仪（dualenergy X-ray absorptiometry，DXA）测量腰椎L2～L4、左股骨颈的面积BMD值，RA指骨骨密度仪测量非优势手2、3、4指中节指骨的BMD值，构建ROC曲线，探讨RA指骨骨密度作为人群骨质疏松症筛查工具的最佳临界值。结果当RA指骨骨密度T值取DXA骨密度的诊断金标准T≤-2．5时，敏感度为74．2％，特异度为72．9％；当RA指骨骨密度T值取≤-2．21为判断骨质疏松症的阈值时，其敏感度较高为81．4％，特异度为62．0％。结论T≤-2．21可作为RA指骨骨密度筛查中国绝经后妇女骨质疏松症的最佳临界值。

1995例人群放射吸收法指骨骨密度检测结果分析

目的 了解人群放射吸收法（radiographic absorptiometry,RA）指骨骨密度（BMD）检测参数的变化特点.方法 用RA对1995例体检人员指骨进行骨密度测定,分性别对不同年龄组人群的指骨骨密度参数进行统计分析.结果 人群指骨骨密度随年龄增长呈逐渐下降趋势,女性各年龄段指骨骨密度参数均低于男性,女性在20 ～30岁及40岁以后为骨量快速丢失期、男性60岁以后为骨量快速丢失期.结论 应重视20～ 30岁及40岁女性、60岁后男性的骨质疏松症筛查和预防。