介入放射人员职业健康检查结果分析

目的 分析医院介入放射工作人员的职业健康状况,为介入放射从业人员提供防治依据。方法 从2014年3月至2022年1月在杭州市职业病防治院进行放射职业健康检查的医务人员中随机选取800名介入工作人员作为研究组,选择同期800名从事非介入的放射医务工作者为对照组。对比两组人员的职业健康检查结果。结果 研究组外周血淋巴细胞染色体畸变异常率和微核异常率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的异常率也高于对照组(均P<0.05)。研究组工龄≥20年者外周血淋巴细胞微核异常率及染色体畸变率高于工龄<20年者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组血压、胸部X线片、心电图等常规职业健康检查数据异常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入放射人员的外周血淋巴细胞微核和染色体、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的异常率均高于非介入诊断放射工作人员,且随工龄增长而增高。

广州市地区放射工作人员健康状况调查分析

目的了解长期低剂量辐射费放射工作人员健康状况的影响。方法采用现况调查,按照国家卫生部发布健康监测标准对放射工作人员健康状况进行调查分析。结果放射工作人员白细胞、血小板计数低于对照组,染色体畸形率、微核率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着工龄的增长,微核率呈上升趋势。结论加强放射工作人员防护意识,缩短放射接触时间,加大设备保护力度,促进放射工作人员的健康。

宁夏157名放射性工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变分析

对宁夏１５７名从事放射性工作人员外周血淋巴细胞染色体进行了分析。结果表明，在相当低的的染色体畸变之类型中，以无着丝点断片为主要类型，占畸变的７５％，与国内有关报道相符；染色体畸变率有随从事放射性工作的工龄增加而增高的趋势。染色体畸变率≥２％能否作为一种长期小剂量电离辐射损伤征兆来评价，有待今后进一步探讨。

莱芜市放射医学工作者健康状况调查

为了了解莱芜市放射医学工作者健康状况,加强对放射医学工作者的防护管理,以便为制订科学的防护措施提供依据,2002年对莱芜市280名放射医学工作者进行了健康检查,同时进行了外周血淋巴细胞染色体畸变的检测。

嘉峪关市215名医院放射工作人员职业健康资料分析

目的了解长期接触电离辐射对放射工作人员健康产生的影响。方法采用随机抽样选取215名在岗放射工作人员为暴露组,197名非放射工作人员为对照组,对两组人员的职业健康检查结果进行比较分析。结果暴露组人群的白细胞计数低于对照组(P<0.05),暴露组眼晶状体、心电图(ECG)、肝功、甲状腺功能异常率均显著高于对照组(P<0.05)。暴露组人群中,女性肝功能异常率低于男性,血红蛋白水平异常率高于男性(P<0.01);眼晶状体异常率随着年龄增大而增大(P<0.01),不同年龄段间,血红蛋白水平异常率有差异(P<0.01);眼晶状体异常率随着工龄的增加而增大(P<0.01)。普通放射组放射工作人员红细胞计数异常率和血红蛋白水平异常率分别高于介入放射学组(P<0.01)。性别是肝功能异常的影响因素(P<0.01)。结论长时间暴露于低剂量的电离辐射会对医疗机构放射工作人员的健康产生不利影响。

上海市嘉定区放射工作人员放射卫生防护知信行调查及影响因素分析

[背景]近年来,放射诊疗技术在医疗领域得到了越来越多的应用和普及,放射卫生防护现状也引起了广泛关注。[目的]了解上海市嘉定区放射工作人员对放射卫生防护的认知、态度和行为情况。[方法]采用方便抽样的方法于2023年5—8月选取上海市嘉定区33家医疗机构中441名放射工作人员开展问卷调查。收集研究对象的基本情况、对放射防护的认知情况、对放射防护的态度情况以及对放射防护的行为情况,并计算认知、态度和行为得分。采用多重线性回归模型分析影响行为的因素。[结果]本研究共纳入441名对象,年龄范围为22~71岁,男性和女性分别占比53.06%、46.94%。认知方面,研究对象对7道放射防护基础知识的回答正确率在44.22%~96.60%之间,其中“辐射随机性效应疾病”题目的回答正确率最低,仅为44.22%,441名对象获取放射卫生相关知识的途径主要为职业相关培训(98.41%),希望获取的知识主要为核与辐射的基本知识(76.42%)。态度方面,研究对象对6道态度题目的认可度(十分同意/同意)在73.47%~96.37%之间,其中三级医院的放射工作人员中仅56.92%认为工作中接触的射线剂量会危害健康,73.85%认为有必要参加放射防护知识培训,占比均低于其他级别医院。行为方面,研究对象对5道行为题目的执行率(总是/经常)在75.28%~91.84%之间,不同级别医院研究对象的总行为得分存在统计学差异(P=0.015)。多重线性回归分析显示,性别、年龄和是否持有放射工作人员证是研究对象行为得分的影响因素。[结论]上海市嘉定区放射工作人员对理论性防护基础知识认知率仍有待提高,应针对性开展职业相关培训;不同级别医院放射工作人员的态度情况存在差别,尤其应加强针对三级医院工作人员的宣传教育工作;此外应加强不同级别医院针对男性、年龄较大、未持有放射工作证人员的监督管理工作。

浙江省部分地区放射工作人员职业健康的现状分析

目的了解浙江省放射工作人员职业健康的现状,为放射工作人员职业健康检查相关标准和管理制度的改进提供理论依据。方法收集职业健康体检机构的职业健康检查个案数据,包括基本信息、体检类型(岗前、岗中、离岗)、健康检查结果;分析职业健康检查结果在不同组别间的差异,并运用Logistic回归模型分析影响放射工作人员职业健康的影响因素。结果共收集个案资料5668份,男性占比86%,女性14%;与岗前组相比,岗中组三碘甲状腺原氨酸(T_(3))异常率,离岗组白细胞计数异常率均升高(P<0.05);与工业组相比,核燃料组甲状腺结构、甲状腺素(T_(4))异常率降低,T_(3)异常率增高,医学组甲状腺结构异常率增高(P<0.05);放射工作人员的甲状腺结构、白细胞计数异常率随工龄的增加而升高(P<0.05);女性放射工作人员的白细胞计数、甲状腺结构、T_(3)和促甲状腺激素(TSH)异常率均高于男性(P<0.05);性别(女)、放射工作史、年龄是影响放射工作人员职业健康的危险因素(P<0.05)。结论浙江省内放射工作人员的职业健康状况有待进一步改善,应加强放射工作人员的职业健康管理。

2020—2021年新疆放射工作人员职业健康状况分析

目的 了解2020—2021年新疆放射工作人员的健康状况,为职业健康监护工作提供参考。方法 分析2020—2021年新疆3 530名放射工作人员的职业健康检查报告并对数据进行分析。结果 放射组工作人员血红蛋白(8.0%)、白细胞(8.6%)、血小板(8.9%)、甲状腺功能(14.4%)、心电图(14.3%)、血压(20.1%)异常率均高于对照组(分别为5.2%、5.2%、6.5%、11.0%、5.8%、8.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同性别间血红蛋白、血小板、血压、心电图、胸片、促甲状腺激素异常率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄及工龄间三碘甲状腺素、血压、心电图、胸片、眼科异常率与染色体畸变检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同工种间白细胞、血小板、心电图异常率与染色体畸变检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2020—2021年新疆放射工作职业人群因受辐射照射可产生健康损害,应重点关注医用放射工作人员。

保定市某医院介入放射学工作人员受照剂量及健康状况分析

目的 了解保定市某医院介入放射学工作人员个人受照剂量水平及健康状况,从而评价放射管理措施的效果,为加强介入放射学工作人员的管理提供依据。方法 收集2019-2020年保定市某医院从事放射工作的2 072人次个人受照剂量监测资料和109人次介入放射学工作人员体检资料,采用非参数Kruskal-Wallis H检验、logistic回归分析及Pearson χ^(2)检验对结果进行描述和分析。结果 各职业照射种类,人均年有效剂量水平差异有统计学意义(H=45.033,P<0.05),其中最高为介入放射学工作人员人均年有效剂量为0.624mSv/a,最低为诊断放射学工作人员人均年有效剂量为0.416mSv/a;logistic回归分析表明,放射工作年限(Wald=12.620,P<0.05)是影响介入人员年有效剂量的因素,性别、工作岗位、职称对介入人员年有效剂量的影响差异均无统计学意义(Wald=1.242、0.575、0.382,均P>0.05);不同剂量区间介入放射学工作人员的体检结果差异均无统计学意义(χ^(2)=4.246、1.037、3.949,均P>0.05)。结论 应加强介入放射学工作人员的辐射防护措施,减少其辐射暴露时间。

2019年全国监测医院辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理现状

目的调查我国放射诊疗机构辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理情况。方法根据"全国放射卫生信息系统"(职业性放射性疾病与职业健康监测子系统)2019年的监测数据,对监测医院上报的数据进行描述性分析。结果2019年共监测3806家医院,其中三级医院609家(16.00%),二级医院1421家(37.34%),一级及未定级医院1776家(46.66%)。不同级别监测医院放射工作人员数量相差较大,三级医院放射工作人员平均99人,二级医院和一级及未定级医院分别为19和2人。高风险岗位的介入与核医学工作人员人均配备铅橡胶围裙分别为0.40和0.43件,铅橡胶帽子分别为0.27和0.31件,铅橡胶颈套分别为0.38和0.45件,铅橡胶手套分别为0.18和0.08副,铅防护眼镜分别为0.31和0.22副。开展放射治疗的医院中有15.25%未配置个人剂量报警仪,27.90%未配置辐射巡测仪。监测医院中,《放射工作人员证》的持证率为88.13%,有83.69%的放射工作人员参加了岗中辐射防护知识培训,个人剂量监测率为99.20%,监测的放射工作人员中,发现年个人剂量Hp(10)≥20 mSv人员占0.40%,职业健康监护档案的建档率为98.05%,在岗人员职业健康检查率为96.00%,参加2019年在岗体检的76627名放射工作人员中,有0.88%和0.11%的体检结论分别为建议暂时脱离放射工作岗位和不宜继续从事放射工作。结论我国放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高,放射诊疗机构应增加辐射监测设备和个人防护用品的配置。

我国职业性放射性疾病与职业健康监测系统构建与初步应用

目的研制职业性放射性疾病与职业健康监测系统,掌握我国放射工作人员的职业健康管理现状。方法依据相关法规和标准,根据不同的需求,完成了系统的设计。结果初步建立了职业性放射性疾病与职业健康监测系统。系统有4个模块,3个级别的用户,系统运行平稳。结论通过数据的收集,掌握了放射诊疗活动中存在的职业性放射性疾病的某些关键风险点,为卫生行政部门的决策和修订法规标准提供科学依据。

核医学科放射工作人员职业心理压力的调查分析

目的通过调查医院核医学科放射工作人员的职业心理压力状况,分析压力负荷对健康的影响。方法采用中文版知觉压力量表、一般健康量表及辐射认知度自评问卷,对核医学科放射工作人员进行了调查。结果调查显示,84名调查对象中,具有正高职称的人员压力分值最低,为19.80±11.26。工作人员的压力分值和健康分值存在正相关关系,偏相关系数r=0.339。大专及以下学历的工作人员辐射认知度总分最低,为18.45±2.59。结论核医学科放射工作人员的职业心理压力与心理健康状况存在一定的相关性。当工作人员工作负荷大时,应合理有效分配工作任务,以保障工作人员身心健康。

廊坊市放射工作人员眼晶体损伤状况

目的了解放射工作人员眼晶体损伤状况,为放射防护工作提供技术依据。方法对廊坊市1365名放射工作人员眼晶体进行检查,对结果进行统计分析。结果 1365名放射工作人员中,眼晶体混浊100人,混浊率7.3%;随工龄增长,放射工作人员眼晶体混浊率有增长趋势(χ~2=192.954,P<0.05);医学诊断学、牙科治疗、介入治疗、同位素应用、工业探伤专业的放射工作人员眼晶体混浊率分别为8.7%、1.1%、2.0%、2.5%、8.7%,差别有统计意义(χ~2=15.702,P<0.05);市级医院、县级医院、乡镇医院及其它医疗单位、工业探伤企业的放射工作人员眼晶体混浊率分别为4.0%、5.7%、10.7%、8.7%,差别有统计意义(χ~2=15.728,P<0.05)。结论长期低剂量的职业照射会对放射工作人员眼晶体造成一定损伤,应以乡镇医院及其它医疗单位、从事工业探伤的企业为重点,加强放射防护工作。

揭阳市放射工作人员放射卫生相关知识掌握状况调查研究

目的调查全市放射工作人员对放射卫生相关知识掌握现状,为相关行政部门监管与开展健康促进提供数据支持。方法采用分层随机抽样法,对全市各县(市\区)在岗放射工作人员进行随机抽样调查问卷,采用χ^(2)检验等统计方法进行分析。结果本次调查共收回有效问卷289份,平均得分为23.2分。男性与女性"健康监护"知识掌握情况(χ^(2)=20.016,P<0.05),不同岗位"法律法规"(χ^(2)=19.833,P<0.05)、"防护知识"(χ^(2)=22.248,P<0.05)掌握程度,不同工作年限的放射工作人员"健康监护"知识掌握程度(χ^(2)=171.490,P<0.05),不同职称的放射工作人员对放射卫生相关"法律法规"(χ^(2)=62.617,P<0.05)与"健康监护"(χ^(2)=58.700,P<0.05)知识掌握程度比较,差异均有统计学意义。结论该市放射工作人员对放射卫生相关知识总体掌握水平偏低,监管部门需加强"放射防护知识"培训力度。

2016年上海市闵行区放射工作人员心理健康与工作满意度的关系

目的探讨上海市闵行区放射工作人员心理健康与工作满意度的关系。方法选取闵行区279名放射工作人员为研究对象,运用工作满意度量表、特质应对方式问卷(TCSQ)及症状自评量表(SCL-90)进行调查,采用逐步logistic回归分析探讨心理健康、心理应激对工作满意度的影响。结果放射工作人员总体工作满意度均分为3.49,工作满意度各维度中关系融洽满意度最高,薪酬支付满意度最低。SCL-90总分的均值为132.18,其中35人(12.5%)存在潜在心理健康问题。多元logistic逐步回归分析表明,医疗机构类别、受聘形式和目前月收入均显著影响放射工作人员的工作满意度;SCL-90总分是工作满意度的危险因素,OR值为2.115;积极应对是工作满意度的保护因素,OR值为0.497。结论放射工作人员的工作满意度水平及心理健康状况值得关注,提高人员心理健康状态、强化积极应对方式对于提高放射工作人员工作满意度水平意义重大。

2019年重庆市介入放射工作人员职业健康检查异常结果分析

目的了解重庆市介入放射工作人员的职业健康状况,发现职业健康问题,提出有针对性的解决方法,为国家制定相关法律法规和卫生标准等提供科学参考依据。方法 2019年1月1日-12月31日,对重庆市医疗机构1 052名放射工作人员进行职业健康检查[诊断放射学组(普放组)719人,介入放射学组333人],健康检查资料采用SPSS 21.0软件进行分析。结果健康检查结果显示,介入组心电图异常率(4.20%)低于普放组(8.07%),白细胞异常率(10.51%)、血小板异常率(7.51%)、微核异常率(1.50%)均高于普放组(分别为5.56%、3.76%、0.28%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间眼科和染色体畸变率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但介入组异常检出率明显高于普放组;B超、尿常规、肝功能等指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论长时间接触电离辐射,介入放射工作人员存在一定的职业健康风险,需要重点关注;建议用人单位予以重视,采取必要措施,保护介入放射工作人员的身体健康。

深圳市放射诊疗工作人员职业健康监护及存在问题分析

目的了解深圳市放射诊疗工作人员职业健康监护现状,探索加强职业健康监护规范化管理方法,保障放射诊疗工作人员的职业健康。方法对放射卫生技术服务机构完成的2013—2014年度全市放射诊疗工作人员职业健康检查、个人剂量监测、卫生防护知识培训、《放射工作人员证》持证上岗和档案管理等情况进行调查,根据国家相关标准进行分析和评价。结果深圳市放射诊疗工作人员年度职业健康检查合格率为98.58%、个人剂量监测合格率为98.72%、培训合格率为100%、《放射工作人员证》持证率为77.45%、档案完整率为74.29%。结论深圳市放射诊疗工作人员的持证上岗和职业健康监护档案有待完善,必须进一步加强放射诊疗单位的职业健康监护管理。

安排未经职业健康检查的放射工作人员从事放射诊疗工作案办案指引

通过编制放射卫生执法办案指引,指导卫生监督员准确把握执法办案要点,规范卫生监督员取证、法律适用过程,确保行政处罚的正确实施。本文以医疗机构安排未经职业健康检查的放射工作人员从事接触放射类职业病危害作业案为例,说明放射诊疗执法办案指引的编制结构和体例内容。