分次照射豚鼠腮腺早期放射性损伤的病理学观察

目的观察豚鼠在常规分割局部照射头颈部后腮腺早期放射损伤的病理变化。方法成年雄性豚鼠67只分别于照射剂量0,10,20,30,40,50Gy和50Gy后60天随机分为A～G7个组,给予常规分割γ射线局部照射头颈部,观察各组体重、腮腺重量、组织形态学改变、残存腮腺面积和炎症细胞计数。结果豚鼠体重在照射初期出现短暂体重下降之后逐渐增长。A～F组腮腺重量无显著差异(F=0.997,P=0.43),G组腺重较其他组显著增加(P<0.05);照后腮腺面积随照射剂量的增加而呈递减趋势,并出现不同程度的腺体结构改变和炎症细胞浸润,F、G组炎症细胞计数显著高于A～E组(P<0.05),F组与G组相当(t=0.17,P=0.87)。结论照射剂量与腮腺早期放射性损伤的程度呈正相关,放射诱导的炎症反应可能参与其中。

基于磁共振弥散加权成像的唾液腺放射性损伤剂量-效应相关性研究

目的:探究基于磁共振弥散加权成像(DW-MRI)的唾液腺放射性损伤评估情况,分析相应的剂量-效应相关性。方法:回顾性分析2016年1-12月头颈部肿瘤患者23例的临床资料。分别于放疗前、放疗结束、放疗后3、6个月对患者进行唾液腺放射性核素扫描及DW-MRI扫描,观察放射治疗期间唾液腺照射剂量-效应关系。结果:放疗前、放疗结束及放疗后6个月,酸刺激状态下的腮腺、下颌下腺ADC值均高于静息状态(P<0.05);放疗前与放疗结束的腮腺、下颌下腺Ex比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,下颌下腺、腮腺Ex与ADC值均呈负相关(r=-0.574、-0.487,P<0.05);经DVH结果统计,患者放疗所致的左、右腮腺所受平均剂量分别为(31.97±2.62)、(33.09±3.04)Gy;左、右下颌下腺所受平均剂量分别为(56.04±3.89)、(57.27±4.31)Gy;经相关性分析,患者腮腺、下颌下腺所受剂量与Ex均呈负相关(r=-0.612、-0.527,P<0.05)。结论:利用DW-MRI技术可以对放射治疗前后患者的唾液腺放射性损伤情况进行科学评估,相应的损伤情况与放射剂量存在一定的相关性,随照射时间和剂量的增加而加重。