精囊镜术后双J管留置技术减少射精管瘢痕性梗阻复发

目的:介绍一种尿道精囊镜检查(TSV)术后精囊内留置双J(D-J)管的方法,以期减少瘢痕相关性射精管阻塞(EDO)复发。方法:采用一项随机对照试验,比较TSV术后是否留置D-J管的手术治疗效果和并发症情况,以及复发率和复发时间。对患者的基线资料和TSV相关手术参数进行统计分析比较。其中,基线资料包括年龄、体质量指数(BMI)、术前抗生素使用情况、尿路相关病史、TSV相关手术参数包括手术时间以及术中和术后的并发症等。比较两组患者的术后并发症和术后住院天数,并重点对EDO的复发率及复发时间进行进一步分析。结果:本研究共纳入56例患者。其中,27例患者予留置D-J管(试验组)治疗,29例患者非留置D-J管(对照组)的常规TSV手术治疗。试验组和对照组的术后随访时间分别为(40.5±10.6)、(32.5±14.8)个月。两组患者在基线资料、术中和术后并发症以及术后住院天数方面无显著统计学差异(P>0.05),但手术时间和复发率有显著统计学差异(P均<0.05),试验组的复发率(18.5%)显著低于对照组(44.8%),两组中位复发时间接近(对照组21.0个月,试验组22.0个月)。结论:TSV术后留置D-J管的新方法,可以减少EDO术后复发。

双J管拔除困难常见原因及处理

目的:探讨双J管拔除困难的常见原因及相应的处理方法和预防措施。方法:回顾性分析5例双J管拔除困难的常见原因及各自的处理方法。结果:全部病例均在体外冲击波碎石、输尿管镜、气压弹道碎石机辅助下成功拔除双J管。结论:双J管拔除困难有多种原因,在任何情况下,双J管的拔除或更换,操作前常规行KUB检查,以明确双J管的位置、数目、形状及残留结石等情况,对于拔除困难者,一定要查明原因,联合应用多种手段达到微创处理的目的。

导尿管法在拔除女性双J管中的应用

目的分析导尿管法在拔除女性双J管中的临床价值。方法选取2018年12月至2019年12月本院需拔除双J管的女性患者76例,采用随机数字表法分为对照组(n=37)和研究组(n=39)。对照组使用传统经尿道膀胱双J管取出术,研究组使用女性双J管导尿管法拔除术。比较两组相关费用、设备使用周转率情况、拔除术耗时、拔管时疼痛情况、拔管后血尿发生情况及首次排尿时间。结果研究组拔管材料费、取管费低于对照组,设备使用周转率高于对照组,拔除术耗时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组拔管时患者疼痛Ⅱ~Ⅲ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血尿发生率低于对照组,拔管后首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统经尿道膀胱双J管取出术相比,导尿管法可降低拔除术费用,提升设备周转率,减轻拔管时疼痛感,降低拔管后血尿发生率,缩短首次排尿时间。

经皮肾镜取石术后留置双J管患者的电话随访对认知及焦虑影响分析

目的研究和观察对经皮肾镜取石术后留置双J管患者进行电话随访后对其认知和焦虑的影响和使用价值。方法收集经皮肾镜取石术后留置双J管的患者共198例,根据患者入院日期的单双号数分为98例对照组和100例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入电话随访,将两组患者的疾病护理认识水平、术后并发症的发生率、焦虑自评量表评分进行观察和对比。结果观察组患者的疾病护理认识水平明显高于对照组,观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,观察组的焦虑自评量表评分显著低于对照组,P均<0.05。结论在经皮肾镜取石术后留置双J管患者的护理中,结合电话随访能够有效提高患者的认知水平,降低术后并发症的发生几率,缓解患者的焦虑感,提高患者的依从性。值得推广应用。