柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的110例肿瘤后抑郁患者采用简单数字表随机方法,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减口服中药治疗,每日3次,每次100 m L。对照组给予草酸艾司西酞普兰片,每次早上10 mg口服。连续治疗6周,6周后统计两组患者的HAMD量表积分、临床疗效及药物的副作用。统计两组患者治疗前后生活质量的变化。结果:治疗后两组患者HAMD量表积分比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率89.10%,对照组总有效率72.73%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量的比较有显著性差异(P<0.05),药物副作用的发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁优于对照组,服药安全,能明显改善肿瘤后抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并抑郁的临床效果

目的:观察经方柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并抑郁的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年6月陕西省人民医院中医科收治的冠心病合并抑郁患者126例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组基础上给予经方柴胡加龙骨牡蛎汤,3个月为1个疗程,治疗后观察2组中医证候积分、超声心动图、血清炎性反应递质、脂代谢水平变化,并采用五维健康量表评分(EQ-5D)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价生命治疗及抑郁程度。结果:治疗后观察组在胸闷、胸痛、心烦气躁评分、左室收缩末内径(LVESD)方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和每搏输出量(SV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组EQ-5D高于对照组、HAMD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在“双心同治”理念指导下,冠心病合并抑郁患者给予经方柴胡加龙骨牡蛎汤配合西医常规疗法治疗能够有效缓解临床症状、提高心功能、降低血脂水平、改善生命质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的情况进行Meta分析,以期了解柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效及安全性等。方法:收集已公开发表的有关柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的临床随机对照试验,采用RevMan5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的临床疗效及安全性。结果:符合纳入标准文献共15篇,总样本量1568例。观察组与对照组比较,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分减低更明显,差异有统计学意义(MD=-5.11,95%CI为-7.39~-2.83,P<0.00001);不良反应的发生更少,差异有统计学意义(RR=0.21,95%CI为0.11~0.41,P<0.00001);总有效率更高,差异有统计学意义(RR=1.14,95%CI为1.07~1.22,P=0.0001);生命质量评分提高更明显,差异有统计学意义(RR=0.21,95%CI为0.11~0.41,P<0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤具有显著的抗肿瘤相关抑抑郁症作用,及相比传统抗抑郁西药有其独特的优势。

近现代医家治疗癫狂的用药规律分析

目的:通过对近现代医家治疗癫狂医案的数据挖掘分析,总结近现代医家治疗癫狂的用药规律。方法:检索、收集、整理古今医案云平台病案库、国家知识基础设施数据库(CNKI)和《名老中医经验全编》《中国名老中医药专家学术经验集》《中国近现代名中医医案精华》等医案类书籍中有关癫狂的医案,建立近现代医家治疗癫狂的医案数据库,提取中药处方数据。利用古今医案云平台和SPSS软件进行频次统计、关联分析、聚类分析,利用Gephi进行复杂网络分析,分析近现代医家治疗癫狂的高频药物、关键药对、常用方剂、核心处方。结果:本研究共纳入228篇病案,363首中药方剂,包含276味中药。高频中药为甘草、半夏、石菖蒲、大黄、远志、郁金、柴胡、茯苓、陈皮、黄芩等,常用药物配伍包括半夏-陈皮、石菖蒲-远志、龙骨-牡蛎等,聚类结果分为8类,包含了癫狂梦醒汤、温胆汤、礞石滚痰丸等方剂,核心处方为柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤和十味温胆汤加减。结论:数据分析显示近现代医家治疗癫狂时,认识全面,明辨气血虚实,辨证选择理气、活血、治痰、解郁、降火、安神等不同治法。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗原发性高血压

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸对原发性高血压患者血压水平、脂糖代谢及睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月北京中医药大学第三附属医院收治的原发性高血压患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗,比较2组患者临床疗效、血压水平、中医证候积分、脂糖代谢、睡眠质量及不良反应。结果:治疗8周后,观察组的临床总有效率为89.74%(35/39),显著高于对照组的66.67%(26/39)(P<0.05)。2组患者治疗8周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗8周后睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、催眠药物等睡眠质量评分以及急躁易怒、眩晕、头痛、腰膝酸软、失眠健忘及耳鸣等中医症状评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗8周后空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P<0.05);观察组治疗8周后空腹血糖、TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C则高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗,可改善患者临床症状、脂糖代谢及睡眠质量,疗效确切,且不良反应较少,具有一定的临床应用价值。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的Meta分析

目的系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的疗效与安全性,以期为临床应用提供参考。方法以“柴胡加龙骨牡蛎汤”“失眠”“不寐”“随机”等为关键词,检索时间从建库至2018年5月,中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,纳入柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的随机对照试验,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果本研究共纳入26篇文献,1919例病人。Meta分析结果显示:观察组治疗失眠临床总有效率优于对照组[OR=3.56,95%CI(2.73,4.64),P<0.00001],对照组反弹性失眠发生率高于观察组[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],对照组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分高于观察组[MD=-3.04,95%CI(-3.21,-2.86),P<0.00001],对照组不良反应发生率高于观察组[OR=0.16,95%CI(0.10,0.26),P<0.00001]。结论现有证据表明,柴胡加龙骨牡蛎汤加减或联合抗失眠药治疗失眠优于单独使用抗失眠药,并能有效降低失眠病人反弹性失眠发生率和PSQI积分,且安全性更高。