林昌松辨治白塞病经验

白塞病可归属于中医“狐惑病”范畴。林昌松教授认为,白塞病乃本虚标实之证,肝郁脾虚为白塞病的根本病机,外感邪气为其发病诱因,湿热内蕴为其证候表现。林昌松教授采用《金匮要略》所载的甘草泻心汤,重用甘草,自拟“白塞方”“口炎方”治疗白塞病,取得了良好的临床疗效。林昌松教授基于中医经典的原文记载及临床用药经验,提出甘草之用量宜大,常用30~40 g。针对脾胃虚弱证明显的白塞病患者,治以“白塞方”(由炙甘草、党参、鹿衔草、法半夏、干姜、黄芩、黄连等组成)加减,宜用炙甘草;针对湿热炽盛的白塞病患者,拟“口炎方”(组成药物为生甘草、黄芩、黄连、法半夏、干姜、大枣、太子参、薄树芝、淡竹叶、车前子等)治疗,宜用生甘草。同时强调患者平素“食饮有节,起居有常,不妄作劳”对防止白塞病复发的重要性。

樟帮法甘草制吴茱萸指纹图谱的建立及生物碱类成分的含量测定

目的 建立樟帮法甘草制吴茱萸(以下简称“泡吴茱萸”)的HPLC指纹图谱,并同时测定吴茱萸碱、吴茱萸次碱、吴茱萸新碱的含量,为泡吴茱萸的质量控制及标准提高提供依据。方法 基于多波长切换法建立泡吴茱萸的指纹图谱,并进行相似度评价;以吴茱萸次碱为内参物,采用斜率校正法计算吴茱萸碱、吴茱萸新碱的相对校正因子,并比较一测多评(QAMS)法与外标法测定结果的差异。结果 建立了泡吴茱萸的指纹图谱,共有20个共有峰,与对照指纹图谱的相似度为0.970~0.998,共指认了7个共有峰;10批样品中QAMS法测定的吴茱萸碱、吴茱萸新碱的含量为1.754~7.542 mg/g和1.281~2.455mg/g,QAMS法与外标法两种检测方法所得结果相似。结论 所建立的HPLC法简单、可靠,分离度、重复性良好,可用于泡吴茱萸的质量评价。

甘草与附子配伍煎液的甘草黄酮含量测定

以甘草素与异甘草素为对照品，建立了ＨＰＬＣ法测定甘草黄酮含量的方法，并对甘草与附子配伍前后水煎液中甘草黄酮的含量进行测定。结果表明：甘草与附子配伍煎煮的黄酮含量明显高于甘草单煎液。单煎液含量为１．１８％，配伍液含量为１．８５％。

HPLC研究芍药甘草汤合煎与分煎的化学成分变化

研究芍药甘草汤合煎和分煎提取物中化学成分的差异。方法:以常规方法制备芍药甘草汤合煎和分煎的提取物,采用HPLC法,考察并确定最佳的检测波长,并采用优化的色谱条件对芍药甘草汤的合煎和分煎提取物进行测定,比较两者HPLC图谱的差异。结果:合煎后未发现明显新峰,但合煎和分煎提取物各共有峰相对积分面积存在差异,合煎提取物中主要化学成分的提取率大于分煎提取物,且共有化学成分的比例也不同。结论:芍药甘草汤合煎和分煎提取物中主要化学成分组成比例存在差异。

基于均匀设计的海藻玉壶汤中海藻、甘草不同比例配伍对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能影响的实验研究

目的:通过海藻与甘草不同比例配伍的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能相关指标的检测,筛选海藻与甘草反药组合配伍使用的宜忌条件。方法:按"973"项目组规定的SOP,将海藻与甘草按照2因素7水平的均匀设计实验原则设置不同配伍比例,观察海藻与甘草不同配比的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型肌酐、尿素氮、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及心、肾组织病理形态的影响。结果:模型组及给药组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量均未见明显异常,与模型组比较,配比六组(29.04∶4.16)、七组(24.20∶10.40)血清中血钾水平显著升高,血钠水平显著降低(P<0.05);心肌酶水平的变化,阳性药组及各给药组CK水平较模型组显著降低(P<0.05),且降低程度有一定的随着海藻用量的增加而减弱的趋势。配比二组(9.68∶12.49)、三组(19.36∶0.54)、阳性药组具有一定程度的病理形态的改变,但各给药组未表现出较模型组加重的趋势。结论:含海藻与甘草不同配伍比例的复方海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的心、肾功能无明显影响,是否属于毒性作用有待进一步验证。

黄柏与甘草及桑寄生共煎对小檗碱提取率影响的研究

目的 :研究黄柏与甘草及桑寄生共煎对小檗碱提取率的影响。方法 :采用高效液相色谱法对黄柏单煎和与甘草及桑寄生共煎液中小檗碱提取量进行测定 ;色谱柱为HypersilBDSC18,流动相为乙腈 -33mmol/L磷酸二氢钾 -三乙胺 (20∶72∶0. 1) ,检测波长为345nm ,柱温为25℃ ,流速为1. 0ml/min。结果 :黄柏与甘草及桑寄生共煎使小檗碱的提出率明显降低。结论 :对含有上述药物的制剂在制定提取工艺时 ,将黄柏单独煎煮提取较好。

拆方研究补中益气汤中黄芪 甘草及全方的免疫调节作用

目的 检测补中益气汤中黄芪、甘草及全方对病态机体的免疫调节作用。方法 分 7组检测全方中黄芪、甘草及全方缺黄芪、缺甘草组方对利血平制备的脾虚小鼠的 5项非特异性免疫功能的影响进行研究。结果 黄芪能使Hb明显升高 ,单味甘草对某些免疫功能不起作用甚至起抑制作用 ,缺甘草组方作用低于全方 ,全方能明显提高机体免疫功能。结论 黄芪是方中主要升高Hb药物 ;方中甘草起到特殊的调节作用。

海藻玉壶汤加减方中不同比例海藻甘草配伍对桥本氏甲状腺炎大鼠肝肾功能及病理形态的影响

目的:研究"十八反"药对之一的海藻甘草在复方中以不同比例配伍对桥本氏甲状腺炎大鼠(EAT)肝、肾功能及组织形态的影响。方法:建立EAT模型,将实验动物分成正常组、模型组、组方中海藻甘草1∶1配伍组、组方中海藻甘草2∶1配伍组、组方中海藻甘草1∶2配伍组、组方中缺味海藻组、组方中缺味甘草组。正常组和模型组去离子水喂养,配伍各组按1ml/100g体重灌胃给药,连续给药68天,期间观察实验动物进食、活动、毛色等情况,于停药后第2天处死动物,对体重、脏器系数、肝肾功能及组织形态进行检测。结果:各配伍组对实验大鼠进食、活动、毛色、体重、脏器系数、肝肾功能及组织形态无明显影响,但随着组方中海藻用量的增加、用药时间延长及组方中缺味甘草时对血清ALT指标有呈现上升趋势。组方中缺味甘草组能使血清ALP指标上升(P<0.05)。结论:相反药配伍后具有相反相成的作用,但具体使用时则应根据不同的个体,不同的病证,用药剂量,用药时间,不同配伍比例等综合加以分析,以减少毒副作用的发生。

煎煮时间及甘草配伍剂量对附子中酯型生物碱含量的影响

目的研究煎煮时间及甘草剂量对附子中酯型生物碱含量的影响。方法采用紫外分光光度法测定附子中的酯型生物总碱含量;采用高效液相法比较乌头碱和次乌头碱的含量。结果酯型生物碱含量的降低,与煎煮时间和甘草剂量有较高的相关性;煎煮时间超过30 min,100 g制附子煎煮液所含的乌头碱和次乌头碱含量低于2 mg/ml。结论大剂量附子用药必须通过合理煎煮和配伍以降低毒性,发挥其特长。

麻黄汤不同配伍对苦杏仁和甘草有效成分的影响

目的:评价麻黄汤不同配伍对苦杏仁和甘草有效成分的影响。方法:制备苦杏仁苷对照品溶液和甘草酸单铵盐对照品溶液和不同配伍方式的麻黄汤水煎液供试品溶液,以正交设计8中不同配伍的麻黄汤组方,苦杏仁有效成分研究中以A-H进行标识;甘草有效成分研究中以A1-H1对8中不同配伍方式进行标实。最终结果根据国家药典委员会提出的中药指纹图谱相似度评价系统2004A进行相似度分析,采用MATLAB软件进行数据处理和统计。结果:苦杏仁和甘草色谱条件能够分别将苦杏仁苷和甘草酸清晰的分离出来,无其他杂质峰,基线稳定,具有可比性。麻黄汤不同配伍方式中对苦杏仁有效成分苦杏仁苷每剂含量未见明显差异,进行方差分析后结果显示,麻黄汤不同配伍中麻黄、桂枝、甘草对苦杏仁苷的影响差异无统计学意义(P>0.05)。麻黄汤不同配伍方式中以H1单纯甘草中甘草酸含量为最高,而麻黄汤全方A1中的甘草酸含量为最低;不同配伍中麻黄、桂枝和苦杏仁均降低麻黄汤中甘草酸的含量(P<0.05)。结论:麻黄汤不同配伍中麻黄、桂枝、甘草对苦杏仁中有效成分苦杏仁苷未见明显影响;而不同配伍中麻黄、桂枝和苦杏仁均降低麻黄汤中甘草有效成分甘草酸的含量。

多指标综合评分法优化栀子柏皮汤的提取工艺

目的优化复方栀子柏皮汤(栀子、黄柏和甘草)的提取工艺。方法采用正交试验,以栀子苷、甘草苷、西红花苷-Ⅰ、盐酸小檗碱的量和浸膏得率为指标,考察浸泡时间、溶媒用量、提取次数和提取时间等4个因素对提取效果的影响。应用层次分析法结合CRITIC法确定综合权重,对实验结果进行综合评价。结果栀子柏皮汤的最佳提取工艺为加入12倍量70%乙醇浸泡1 h,提取3次,每次1.5 h。结论本实验使栀子柏皮汤试验次数减少、数据点均匀分散,可保证实验结论的稳定性与可靠性。

炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的:观察炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏的疗效。方法:收集医院近两年来门诊的冠心病室性早搏病人90例,随机分为治疗组50例服用炙甘草汤和桃红四物汤加味治疗,对照组40例服用美心律治疗;观察治疗前后心电图、动态心电图、血尿便Rt及肝肾功的变化。结果:两组疗效比较P<0.05。结论:炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏疗效显著,无副作用,值得临床推广应用。

近红外光谱法快速测定甘草饮片中甘草酸和甘草苷的含量

目的利用近红外光谱法建立快速测定甘草饮片中甘草酸和甘草苷含量的模型。方法采用HPLC测定不同产地的甘草饮片中甘草酸和甘草苷的含量作为参考值,分别选取2200~2049、1750~1450、1151~1001 nm和1795~1475、1395~1293、1125~1030 nm波长范围的近红外光谱,利用偏最小二乘(PLS)回归分析结合交叉验证法,建立快速测定甘草饮片中甘草酸和甘草苷含量的模型。结果所建立的甘草酸和甘草苷含量校正模型的相关系数分别为0.980和0.919,交互验证均方差分别为0.184和0.144。结论近红外光谱法结合PLS法操作简便、快速、无损,适合大批甘草饮片中甘草酸和甘草苷的含量测定,为快速评价甘草饮片质量提供了一种新方法。

90例加味炙甘草汤治疗室性早搏的临床观察

目的观察加味炙甘草汤治疗室性早搏的临床疗效。方法90例伴有明显临床症状的频发室性早搏患者随机分为2组,治疗组给予加味炙甘草汤治疗,对照组给予莫雷西嗪治疗。治疗时间为1个月。2组的基础情况相似,无显著差异,具有可比性。观察治疗前后2组动态心电图和QT离散度(QTd)的变化。所有病例均获随访。结果加味炙甘草汤组对24hHolter监测室早的疗效也略优于对照组,但统差异无统计学意义(P>0.05)。且能轻度缩短患者的Qtd和QTcd但差异无统计学意义。结论加味炙甘草汤有抗室性早搏作用,与莫雷西嗪的疗效相当。长期应用比较安全。

两种方法提取甘草酸效率之比较

目的比较水酸法和氨水法提取甘草酸含量的变化。方法利用正交试验4因素3水平选择最佳提取条件(包括加水量、提取次数、煮沸时间、粉碎时间、溶剂量、振荡时间、氨水浓度),用紫外分光光度法在252nm波长处测定甘草酸含量。结果每100g甘草粗粉用水酸法提取的最佳条件为:每次加水量2000mL,提取2次,煮沸5min,粉碎20s;氨水法最佳条件为:每次加0.4%氨水2000mL,振荡2h,提取2次。最终氨水法提取率为32%,水酸法提取率为26%。结论在最佳条件下,氨水法提取的甘草酸纯度和提取率明显高于水酸法。

高效液相色谱法同时测定干姜甘草配伍后6-姜辣素、甘草酸和甘草苷的含量变化

目的比较干姜与甘草合煎后6-姜辣素、甘草酸和甘草苷含量的变化。方法采用HPLC法同时测定干姜、甘草单煎液以及不同配伍比例合煎液中6-姜辣素、甘草酸和甘草苷含量的变化。结果与单煎液比较,干姜与甘草合煎液中6-姜辣素、甘草酸含量均有所下降,其中干姜与甘草1∶2、1∶3的合煎液中6-姜辣素的含量分别降低7.50%、15.63%,甘草酸的含量分别降低19.16%、24.48%。结论干姜与甘草合煎后,两者代表性有效成分6-姜辣素和甘草酸含量根据药材配伍比例不同,有不同程度的降低,甘草苷的含量变化无明显差异。初步揭示了甘草缓和干姜峻烈之性的物质基础所在,但其深层次的作用机制有待于进一步研究。

炙甘草汤联合替米沙坦、美托洛尔治疗扩张型心肌病合并室性期前收缩的临床疗效观察

目的观察炙甘草汤联合替米沙坦、美托洛尔治疗扩张型心肌病合并室性期前收缩的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病合并室性期前收缩的患者按照入院时间编码,奇数组为观察组,偶数组为对照组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药治疗+炙甘草汤。两组均治疗10 d为1个疗程。观察治疗第1、5、10天时心电图QT离散度、24 h动态心电图、左室舒张末期容积、左室射血分数、NT-Pro BNP、疗效判定等主要指标,中医证候积分等次要指标,及血尿粪三常规、肝肾功等安全性指标的变化。结果在缩短QT间期、减少室早发作次数、提高左室舒张末期容量、提高总的治疗效果、降低中医证候积分方面观察组效果明显优于对照组;在减少多源性室早发生、短阵室速发生方面两组效果相当。两组患者安全性比较无显著差异。结论炙甘草汤联合替米沙坦、美托洛尔治疗扩张型心肌病合并室性期前收缩临床疗效显著。

不同品种甘草与海藻配伍不同剂量的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠肝肾功能影响研究

目的探究海藻玉壶汤中甘草不同品种与海藻配伍不同剂量条件下对甲状腺肿大大鼠肝肾功能的影响,为研究十八反配伍禁忌实质奠定科学依据。方法180只Wistar雄性大鼠,随机分为12组,每组15只,分别为空白组,模型组,阳性药组(优甲乐组),海藻玉壶汤胀果甘草高、中、低剂量组(胀高组、胀中组、胀低组),海藻玉壶汤乌拉尔甘草高、中、低剂量组(乌高组、乌中组、乌低组),海藻玉壶汤光果甘草高、中、低剂量组(光高组、光中组、光低组)。采用丙硫氧嘧啶灌胃复制大鼠甲状腺肿大模型,优甲乐为阳性对照,检测大鼠肝、肾功能血清相关指标及组织切片病理学改变。结果与空白组比较,模型组大鼠血清TP、ALB、GLB、A/G、ALT、AST、ALP、UREA、Cr水平均无显著性差异(P>0.05);光镜下大鼠肝脏组织结构正常,肾脏组织可见微小病变。与空白组比较,乌高组、乌中组大鼠血清TP水平显著升高(P<0.05),胀低组血清ALP水平显著升高(P<0.05),光镜下各中药组大鼠肝脏组织结构正常。与空白组比较,胀低组、乌高组、乌中组、光中组、光低组大鼠血清UREA、Cr水平显著升高(P<0.05),光高组大鼠血清Cr水平显著升高(P<0.05);光镜下各中药组大鼠肾脏组织可见微小病变,但与模型组之间比较无显著差异。结论海藻玉壶汤中甘草不同品种与海藻配伍不同剂量条件下均未表现出肝毒性。胀低组、乌高组、乌中组、光高组、光中组、光低组对肾功能产生一定影响。

含反药配伍的海藻玉壶汤临床应用分析

目的分析临床研究报道的海藻玉壶汤中海藻与甘草的配伍规律与特点,以便为反药配伍的深入研究提供参考依据。方法以＂海藻玉壶汤＂为关键词,在中国期刊全文数据库（1979-2010年）、中文科技期刊数据库中（1989-2010年）,对文献全文进行检索,选择应用海藻玉壶汤的各种临床研究报道,且处方中含有＂海藻-甘草＂反药药对的文献,针对其主治病证、证候类型、随证配伍使用的中药及成方、海藻与甘草用法用量等进行数据分析。结果检索得到海藻玉壶汤文献共计1 137篇,其中含有＂海藻-甘草＂反药配伍的文献共计60篇,占总数的5.28%;以海藻玉壶汤为主方,随症加减用于妇科、男科、皮肤科等多种疾病,而并非单纯局限于对瘿病的治疗;其主治病证中证候类型以气滞痰凝型为主;海藻玉壶汤应用于临床,多与化痰药、活血化瘀药、理气药、清热药、补益药等配伍使用;海藻与甘草比例以2∶1~5∶1之间的较为常见,占文献总数的74.60%,均未见不良反应报道。结论含有反药配伍的海藻玉壶汤在临床应用中范围较广;其主治病证中证候类型仍以气滞痰凝型为主,与原方应用相吻合;海藻与甘草配伍比例与原方有明显差异。

桂苓五味甘草煎膏剂质量标准研究

将五味子和甘草进行薄层色谱鉴别(TLC),并采用高效液相色谱法(HPLC)测定五味子醇甲的含量.结果表明:TLC法可明显鉴别甘草、五味子;五味子醇甲质量浓度在0.021～0.189mg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.14%,相对标准偏差为2.01%.说明该实验的精密度、准确度、重现性、稳定性好,实验合理、可行、质量可控.