苦参和土茯苓联用改善小鼠银屑病样皮损的作用机制

目的采用62.5 mg咪喹莫特乳膏诱导的小鼠银屑病样皮损模型,探索苦参和土茯苓联用外治银屑病的作用及其机制。方法首先通过银屑病进行期和复发期的小鼠模型,结合HE染色,评价其外治银屑病的作用;其次采用免疫组化研究苦参和土茯苓联用对银屑病的核心病理机制——角质形成细胞异常增殖与皮肤免疫微环境正反馈环路的干预作用;最后利用代谢组学探索苦参和土茯苓联合外用是否通过调节银屑病中炎症、脂质相关代谢通路等治疗银屑病。结果苦参和土茯苓联用改善小鼠银屑病样皮损;有效减弱小鼠银屑病痊愈后复发,药效与本维莫德相当,并且抑制小鼠表皮角质形成细胞的增殖和减少皮肤中T细胞的数量,调节花生四烯酸、鞘脂、色氨酸、苯丙氨酸等代谢通路。结论苦参和土茯苓联合外用通过抑制表皮角质形成细胞的增殖和减少皮肤中T细胞的数量改善小鼠银屑病样皮损及调节代谢干预其复发,本研究提供了一种减缓银屑病复发的潜在外用治疗药物。

黄甡辨治小儿湿疹

黄甡教授认为,小儿湿疹病位在心、肝、脾、肺,外因为风、湿、热三邪蕴于皮肤,将小儿湿疹分为风热蕴肤证、湿热内蕴证、脾虚湿盛证、血虚风燥证4个证型。风热蕴肤证疏风散热,方用消风散加减治疗;湿热内蕴证清热利湿,选用甘草泻心汤加减治疗;脾虚湿盛证健脾化湿,方用小儿化湿汤加味治疗;血虚风燥证养血祛风,方用土苓二术汤治疗;血瘀明显者,方用土苓二术汤加乌蛇荣皮汤加减治疗。自拟湿疹散、湿疹膏、五倍子油膏外用,常配合针灸、推拿治疗。

国医大师禤国维治疗银屑病用药规律研究

【目的】挖掘并分析国医大师禤国维治疗银屑病的中医组方和用药规律,以期为中医药治疗银屑病提供参考。【方法】基于中医传承辅助平台(V3.0),采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法探讨国医大师禤国维治疗银屑病的用药组方规律。【结果】纳入中药处方283首,涉及中药109味。频次≥79次的高频中药共有17味,其中居前8位的药物为土茯苓、甘草、肿节风、白花蛇舌草、石上柏、莪术、徐长卿、赤芍。国医大师禤国维治疗银屑病使用性寒、味苦、归肝经的药物最多。高频药物组合有20个,其中居前3位的药物组合分别为“土茯苓,甘草”“土茯苓,肿节风”“土茯苓,白花蛇舌草”。置信度为1.000的关联规则有60个,频次居前3位的关联规则为“石上柏,乌梅-土茯苓”“甘草,莪术-肿节风”“石上柏,北沙参-土茯苓”。聚类分析得到3个核心药物组合。【结论】禤国维教授治疗银屑病提倡从血分立法,根据燥、毒、瘀的病因病机,治以养血润燥、凉血解毒、化瘀通络之法,用药以皮肤解毒汤(乌梅、莪术、土茯苓、紫草、紫苏叶、防风、徐长卿、甘草)为核心处方临证加减。

生地土茯苓汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床研究

目的:观察生地土茯苓汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将82例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予生地土茯苓汤治疗。比较两组患者不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、皮损面积、炎性因子水平[可溶性程序性死亡蛋白-1(soluble programmed death-1,sPD-1)、白细胞介素(interleukin, IL)-17A、IL-23]变化情况。结果:两组患者治疗后皮疹、鳞屑、口干及舌脉评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后银屑病面积和严重性指数(psoriasis avea and severity index, PASI)评分于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后sPD-1、IL-17A及IL-23水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生地土茯苓汤配合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病,可改善患者的临床症状,减少皮损面积,降低炎性反应。

中药干预慢性肾脏病心脏损害的研究进展

慢性肾脏病可导致各器官的损害,心脏损害是其主要的并发症。慢性肾脏病心脏损害的根本病机为“正虚邪伏”,正虚以心脾肾亏虚为要,邪伏主要表现为水、湿、痰、瘀、毒病理产物内伏。针对慢性肾脏病心脏损害病机的补虚扶正的单味中药有黄芪、人参、山茱萸、红景天、枸杞子等,重在祛邪的单味中药有泽泻、土茯苓、丹参、红花、泽兰、川芎、大黄、虎杖、积雪草等;中药复方有半夏白术天麻汤、济生肾气丸、益气温阳活血利水方、真武汤、芪苈强心胶囊、交泰丸、参附强心丸、肾康注射液、参芪益肾强心方、肾衰方等。

六味地黄汤及“补泻”药对对肾阴虚模型小鼠HPA轴功能及肾上腺组织形态学的影响

目的观察六味地黄汤及三个＂一补一泻＂药对对肾阴虚模型小鼠下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能及肾上腺形态的影响。方法将小鼠随机分为空白组、模型组和给药组（六味地黄汤组、山茱萸-牡丹皮组、熟地黄-泽泻组、山药-茯苓组）共6个试验组;连续9 d分别灌胃给予以上对应药物;第5-9天,除空白组灌胃蒸馏水外,其他各组按50 mg/kg体质量每天灌胃氢化可的松注射液,称体质量,测定环磷酸腺苷（c AMP）、环磷酸鸟苷（c GMP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor.）含量,观察肾上腺病理切片。结果肾阴虚模型小鼠体质量、血浆c GMP含量降低,血浆c AMP、血清ACTH、Cor.含量升高,与空白组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,肾上腺组织受损;与模型组比较,六味地黄汤能上调模型小鼠体质量、血浆c GMP含量,下调血浆c AMP含量、血清ACTH、Cor.含量（P〈0.05,P〈0.01）,修复受损肾上腺组织;山茱萸-牡丹皮药对能下调模型小鼠血浆c AMP、血清ACTH含量（P〈0.01）,修复受损肾上腺组织。结论六味地黄汤能改善肾阴虚证,其作用机制可能与其降低垂体分泌的ACTH含量、下调肾上腺分泌的Cor.含量,改善HPA轴的功能及肾上腺形态有关。其中山茱萸-牡丹皮药对是该方改善肾阴虚证的主要药效物质基础。

补肾健骨汤对去卵巢大鼠股骨颈骨小梁微血管和骨密度的影响

目的探讨补肾健骨汤对股骨颈骨小梁微血管及骨密度影响。方法采用切除大鼠卵巢方法建立骨质疏松症模型,建模成功后随机分为正常组、假手术组、去势模型组、雷洛昔芬组、补肾健骨汤组,电镜观察股骨颈骨小梁微血管变化以及骨密度检测股骨颈骨密度。结果 (1)正常组微血管规则、连续,骨小梁连续且致密,厚度均匀;去势模型组微血管变形变窄,断裂,骨小梁稀疏、萎缩,连续中断;补肾健骨汤、雷洛昔芬组骨小梁微血管粗细较均匀,骨小梁出现部分断裂、排列欠规则。(2)假手术组与正常组骨密度无差异(P>0.05);去势模型组骨密度下降明显,但低于补肾健骨汤组及雷洛昔芬组(P<0.05)。结论补肾健骨汤可有效改善股骨颈骨小梁微结构并提高骨密度,说明其对绝经后骨质疏松症的防治及降低骨折发生起到积极作用。

泽泻、郁金、熟地黄合煎对熟地黄中毛蕊花糖苷煎出量的影响

目的:研究泽泻、郁金、熟地黄合煎对熟地黄中毛蕊花糖苷煎出量的影响,为三药合用的药效物质研究提供参考。方法:取药材分为单煎-1(熟地黄20 g)、单煎-2(泽泻20 g)、单煎-3(郁金20 g)、合煎-1(熟地黄、泽泻各20 g)、合煎-2(熟地黄、郁金各20g)、合煎-3(泽泻、郁金各20 g)、合煎-4(熟地黄、泽泻、郁金各20 g)组,分别制备水煎液干浸膏,回流法提取后采用高效液相色谱法检测样品液中毛蕊花糖苷的含量并计算其煎出量。结果:单煎-1、合煎-1、合煎-2、合煎-4干浸膏中毛蕊花糖苷煎出量分别约为0.035 4、0.022 3、0.022 8、0.011 0 mg/g,后3组与单煎-1组比较差异具有统计学意义(P<0.01),以三药合煎组煎出量最低;阴性对照组(单煎-2、单煎-3及合煎-3)中未检测到毛蕊花糖苷。结论:熟地黄与泽泻、郁金三药合煎时毛蕊花糖苷煎出量降低,推测毛蕊花糖苷可能不是三药合煎液中发挥药效作用的主要成分。

六味地黄汤对快速衰老小鼠认知功能及Wnt3a、GSK-3β表达的影响

目的研究六味地黄汤对D-半乳糖(D-gal)致快速衰老小鼠认知功能及Wnt3a、GSK-3β表达的影响。方法以500 mg/(kg·d)的D-半乳糖颈部皮下注射复制快速衰老小鼠模型,将动物随机分为正常组,模型组,六味地黄(简称六味)高、中、低剂量组,Vit E组,给予相应干预,历时8周。观察小鼠的体质量变化,采用Morris水迷宫实验评价小鼠的认知功能,免疫组化法、RT-q PCR法检测Wnt3a、GSK-3β的表达。结果六味地黄汤对快速衰老小鼠体质量及水迷宫实验的影响:模型组与正常组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01);各用药组与模型组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01);六味高剂量组与其他用药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);六味地黄汤对快速衰老小鼠认知功能及Wnt3a、GSK-3β表达的影响:模型组与正常组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),各用药组与模型组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),六味高剂量组与其他用药组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论六味地黄汤可以有效改善D-半乳糖致快速衰老小鼠的学习记忆障碍;增加衰老小鼠Wnt3a的表达,激活Wnt信号通路,下调GSK-3β的表达可能是六味地黄汤延缓衰老健脑益智的作用机制。

丹黄明目汤联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察丹黄明目汤联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将诊断为阴虚内热,脉络瘀阻证的糖尿病视网膜病变患者43例(80只眼)随机分为对照组22例(40只眼)与观察组21例(40只眼)。对照组予以单纯激光光凝术治疗,观察组在对照组的基础上口服丹黄明目汤。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后在最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、中医临床症状评分以及疗效上的差异。结果治疗后两组患者在BCVA、CMT上均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,对照组在中医临床症状评分上的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组在中医临床症状评分上的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率为95%,高于对照组的80%(P<0.05)。结论丹黄明目汤联合激光光凝术能够显著改善糖尿病视网膜病变患者的视力、CMT,缓解临床症状,其疗效优于单纯激光光凝术治疗。

解毒泄浊Ι号颗粒的薄层色谱鉴别研究

目的建立解毒泄浊Ι号颗粒的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法对本制剂中的土茯苓、六月雪、大黄、槐花进行定性鉴别。结果薄层色谱可鉴别出土茯苓、六月雪、大黄、槐花,且阴性无干扰。结论薄层色谱专属性强,方法简便可靠,重现性好,可用于解毒泄浊Ι号颗粒的鉴别。

四物汤及其单味药振荡反应的微量量热法研究

采用微量量热法对四物汤及其单味药振荡体系进行了研究,测定了四物汤及其单味药在不同浓度、不同温度下的振荡体系的热功率-时间曲线,得到了它们的诱导期、振荡周期,根据非平衡态理论计算了它们的反应级数和表观活化能,并建立了诱导期、振荡周期与浓度和表观活化能之间的非线性关系式.

经典名方金水六君煎物质基准的薄层鉴别方法学研究

目的:建立经典名方金水六君煎物质基准中熟地黄、炙甘草和生姜的薄层鉴别方法。方法:采用薄层色谱法,以5-羟甲基糠醛为对照品,建立金水六君煎中熟地黄的薄层鉴别方法;以甘草苷和甘草对照药材为对照,建立金水六君煎中甘草的薄层鉴别方法;以6-姜辣素为对照品,建立金水六君煎中生姜的薄层鉴别方法,并对其进行方法学验证。结果:熟地黄、炙甘草和生姜的薄层鉴别方法,具有斑点清晰、分离度好、阴性无干扰的特点,薄层方法学考察结果良好。结论:该方法操作简便、结果可靠、重复性好,可作为熟地黄、炙甘草和生姜的鉴别方法,用于金水六君煎物质基准的质量控制。

最佳抑菌效果的三种药材配比筛选

分别用不同酒精浓度的土茯苓、苦参和白鲜皮提取液对金黄色葡萄球菌和白色念球菌进行抑茵试验,筛选最佳抑茵效果的酒精浓度,再以不同配比的土茯苓、苦参和白鲜皮混合物为原料提取抑茵活性物,筛选最佳原料配比。结果表明,对所试两种茵较合适的酒精浓度是95%。复方抑茵效果明显好于单方。B组(苦参:土茯苓:白鲜皮=1:2.5:1)配方对白色念球菌抑茵效果最好,E组(苦参:土茯苓:白鲜皮=8:2.5:1)配方对金黄色葡萄球菌抑茵效果最好。

中医治疗寻常型银屑病的证候分布及用药规律的文献分析

检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普等数据库中有关中药治疗寻常型银屑病的临床文献,采用频数分析及Ward’s层次聚类分析方法探讨中药治疗寻常型银屑病的证候分布和用药规律。结果显示,共检索得到文献256篇,涉及证型52个,证素24个,方剂214首,中药223味。寻常型银屑病的常见证型为血热瘀滞证、血热毒盛证和阴虚血燥证;对用药频次≥30的中药采用R型系统聚类生成2首聚类方,聚类方1以凉血解毒、活血化瘀为主要功效,由生地黄、牡丹皮、赤芍和土茯苓等组成;聚类方2以清热解毒、凉血滋阴为主要功效,由金银花、板蓝根、玄参和黄芩等组成。分析提示寻常型银屑病最常见的证型是血热瘀滞证和血热毒盛证,治疗以凉血解毒、活血化瘀为主,用药以生地黄、牡丹皮、赤芍、土茯苓、金银花、板蓝根、玄参和黄芩等为主,临床需随证加减,灵活应用。

基于“态靶辨证”分析四妙散加减对高尿酸血症肾病的作用

“态靶辨证”由仝小林院士率先提出,其实现了中医的特色优势“宏观辨证”与现代医学“微观打靶”的有机结合,为中医辨证论治理论的进一步发展提供了基础。在治疗高尿酸血症肾病方面,针对其“脾肾亏虚、痰湿热痹阻”之态以及关节疼痛、排尿困难、血尿、水肿、腰部酸痛、夜尿频数、小便有泡沫等之“症靶”,及尿蛋白、高血尿酸、高血肌酐、高血压等之“标靶”,可以选用四妙散加黄芪、土茯苓、萆薢进行“调态”以及“打靶”的治疗,并能多方面改善高尿酸血症肾病患者的症状。

桃红四物汤组成药物对内皮细胞影响研究概况

桃红四物汤源于《医宗金鉴》,养血活血、祛瘀通络。从功效及应用、单味药(当归、川芎、熟地黄、白芍、桃仁、红花)、药对等方面介绍桃红四物汤组成药物对内皮细胞影响。中医学重视气血运行,气血停滞不行则血瘀。血液循行于脉、环周不休,依赖心气推动、肾气温煦、脾气统摄、肝气疏泻。气血充盈,运行通畅,则皮肤红活荣润,富有弹性;气血亏虚,血行无力,甚至血行瘀滞,皮肤晦暗无光,甚则形容枯槁。血液循环与内皮细胞有着直接关系,内皮细胞能够维持血液流动状态、参与代谢、调节血管张力、调节组织物质交换、防止血小板聚集和血栓形成。

四物汤及其组方药物对小鼠离体子宫收缩的影响

目的:分析评价四物汤及其组方药物对小鼠离体子宫平滑肌收缩的影响,探讨四物汤组方配伍特点。方法:采用小鼠离体子宫收缩痛经模型,观察该方及其组方药对离体子宫痛经模型小鼠子宫平滑肌平均肌张力、收缩幅度、收缩频率的抑制作用,计算抑制率。实验分为空白对照组,四物汤及其组方药给药组,每组6只,分两次平行进行,每次3只,单味药,药对及全方分别按生药量终浓度为0.5,1,2 g·L-1给药。结果:四物汤及其组方对缩宫素诱导的小鼠离体子宫平滑肌收缩幅度、收缩频率和平均肌张力有不同程度的抑制作用,其中,当归-熟地黄药对对离体子宫的收缩幅度抑制作用最强,抑制率为23.195%;当归-白芍药对对离体子宫的收缩频率和平均肌张力的抑制作用最强,抑制率分别为47.826%和14.998%。结论:当归和白芍在抑制缩宫素诱导的小鼠离体子宫收缩效应上是有重要贡献的药味,且两药合用能增强其作用;熟地黄与当归配伍在抑制离体子宫收缩效应上也有协同增效的作用。

复方土茯苓颗粒定性定量方法研究

目的：建立复方土茯苓颗粒的定性定量方法。方法：采用TLC法对方中君药土茯苓、臣药牛膝进行定性鉴别;采用HPLC法测定方中牛膝的蜕皮甾酮,色谱柱为Agilent TC-18（250 mm×4.6 mm,5μm）柱,以水（A）-乙腈（B）为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1,检测波长243 nm。结果：在TLC色谱中可检出土茯苓、牛膝;在HPLC色谱中,蜕皮甾酮可与其他成分分离,且在0.176~1.232μg范围内其峰面积与进样量呈良好的线性关系（r=0.9999,n=7）,平均回收率为93.94%（RSD=1.1%,n=6）。结论：所建立的方法对方中的药材可准确、快速地进行定性、定量检测,可用于复方土茯苓颗粒的质量控制。

HPLC-DAD波长切换法建立加味三妙丸的指纹图谱

目的:建立加味三妙丸的多波长切换HPLC指纹图谱,并对共有峰进行归属,用于评价其质量。方法:采用HPLC-DAD梯度洗脱波长切换法,使用Ultimate AQ-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以0.1%三乙胺水1 000 m L+冰醋酸0.44 m L为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,流速1 m L·min^(-1),检测波长为291 nm(0~60 min,黄柏碱)、243 nm(60~70 min,落新妇苷、杯苋甾酮)、378 nm(70~80 min,小檗碱)、336 nm(80~120 min),柱温30℃,进样量10μL。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版)处理11个样品色谱图。结果:建立加味三妙丸指纹图谱,标记18个共有峰。对共有峰进行成分及各药材归属,并指认出黄柏碱、落新妇苷、杯苋甾酮、小檗碱4个成分。结论:建立的指纹图谱能有效全面地评价加味三妙丸的质量。