明目逍遥颗粒防治原发性青光眼视神经损害的临床研究

目的观察明目逍遥颗粒保护眼压控制稳定的原发性青光眼患者(肝郁血虚证)视神经的临床疗效。方法纳入2016年11月—2019年1月中国中医科学院广安门医院眼科诊治的肝郁血虚型原发性青光眼患者72例(144只眼),以随机数字表法分为试验组和对照组,每组各36例(72只眼)。试验组予明目逍遥颗粒口服,对照组予安慰剂口服。2组均治疗6个月。分别于治疗前、治疗后3个月和6个月检测受试者的视野平均缺损(MD)、晚期青光眼干预研究(AGIS)计分、P点个数、杯盘比(C/D)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压和中医症候评分,并做统计分析。结果2组治疗前,以下各指标均无统计学意义(P>0.05)。(1)BCVA和眼压:治疗前后比较及治疗后组间比较,2组在BCVA和眼压方面均无统计学意义(P>0.05)。(2)视野指标:对照组治疗后MD较治疗前增加,差异有统计学意义(t=2.768,P=0.008)。治疗后2组间比较,试验组MD较对照组减少,差异有统计学意义(t=2.012,P=0.047)。试验组治疗后AGIS总分较治疗前减少,差异有统计学意义(t=2.114,P=0.039)。治疗后2组间比较,试验组AGIS总分较对照组减少,差异有统计学意义(t=2.010,P=0.047)。试验组治疗后P点总数较治疗前减少,差异有统计学意义(t=2.070,P=0.043);对照组治疗后P点总数较治疗前增加,差异有统计学意义(t=3.110,P=0.000)。治疗后2组间比较,试验组P点总数较对照组减少,差异有统计学意义(t=2.587,P=0.011)。(3)C/D:治疗前后比较及治疗后组间比较,2组在C/D方面均无统计学意义(P>0.05)。(4)中医症状积分:2组治疗后中医症状积分均较治疗前减少,差异均有统计学意义(t_(试验组)=6.169,P=0.000;t对照组=3.101,P=0.004)。治疗后2组间比较,试验组中医症状积分较对照组减少,差异有统计学意义(t=4.302,P=0.000)。结论明目逍遥颗粒可改善眼压控制稳定的原发性青光眼患者(肝郁血虚证)的视野敏感度,减少视野局部损害,有较好的视神经保护作用,同时能够调整机体情志状态。

变应性鼻炎从脾论治辨析

脾脏与变应性鼻炎关系密切。本文从病因病机、经脉络属、生理、病理功能等方面探讨脾与变应性鼻炎的关系,阐述脾虚为变应性鼻炎发病的根本病机,提示变应性鼻炎临床遣方用药当重视"益气健脾,升阳通窍"之法,并从现代病理、药理学及临床案例证实益气健脾的重要性,为临床从脾论治变应性鼻炎提供思路。