突发公共卫生事件下各省医疗物资供给与医疗服务综合效率评价--基于DEA-RSR模型

文章对2020年新冠疫情下我国31个省份医院服务效率进行综合评价,并进行防疫前后综合效率对比,以帮助各省医疗系统提高弹性,在后疫情时代有效应对突发公共卫生事件。从提高不良输出DMU识别能力的角度,将“数据包络分析法(DEA)”和“秩和比综合比较法(RSR)”相结合,利用DEA和反向DEA模型分别从乐观和悲观的角度计算综合效率,在此基础上采用RSR法进行排序、分档。各省医院综合效率划分为四个等级,其中山东、四川、广东3个省份位于第四等级,青海和西藏位于第一等级;青海和西藏的医院在防疫期间的综合实力还有待加强,部分地区医疗资源出现挤兑,各省应调整医疗资源分配、扩大医疗服务功能。

基于改进TOPSIS-RSR的雷达装备测试性评估方法

针对雷达装备测试性评估这一不确定性、多属性决策问题,依据装备特点和测试性要求,构建了雷达装备测试性评估指标体系。采用改进的模糊层次分析法(fuzzy analytical hierarchy process,FAHP)和熵权法对评估指标进行主客观赋权。在评估模型中使用相对熵替换逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)的欧式距离,同时引入秩和比法(rank-sum ratio,RSR),利用改进的TOPSIS-RSR法对备选方案进行测试性优劣等级分档并排序,通过实例分析验证了该模型的有效性。

基于组合赋权和WRSR的真空断路器状态评估研究

电力设备状态评估是状态检修与运行风险预测的基础。真空断路器作为电力系统中的重要设备,为保证其安全稳定运行,需要对其状态进行准确评估。针对目前真空断路器状态评估中存在的状态指标权重单一、评估模型复杂等不足,文中以ZN63A-12型真空断路器为研究对象,提出了一种基于组合赋权和加权秩和比(WRSR)相结合的综合评估方法。首先通过选取真空断路器的4项特征状态指标,建立状态评估体系;其次采用组合赋权法计算每项指标的权重;接着根据所测数据,运用加权秩和比法对6台真空断路器进行分档排序,并对其进行状态评估;最后,将运用该方法的评估结果与专家现场评估结果进行比较,验证该方法的有效性。研究结果表明:该方法可以对多台真空断路器进行状态排序,并可以此为依据制定检修策略,有效地提高了检修效率。

考虑RSR法的交直流混联电网结构脆弱性研究

交直流混联电网能够在较大范围内均衡电力系统运行时的潮流,有利于提升新能源大规模接入电网的接入容量及接入范围,是现代电网发展的重要趋势。为分析交直流混联系统的结构脆弱性,避免电网大停电事故的发生,提出一种基于秩和比(RSR)法的电网结构脆弱性分析方法。首先,基于复杂网络结构特性建立脆弱性指标集,其次选用RSR法结合主、客观评价法得到节点脆弱性综合权重值,最后,为验证所提方法的有效性,以EPRI-36节点交直流混联系统为基础算例进行节点脆弱性分析,结果表明该方法具有可行性。

WRSR法的抽油机井合理运行状态研究

抽油机井运行状态由多个指标共同表征,常规研究仅以一种或几种单项指标为研究对象,并不能全面表达抽油机井运行情况是否合理。为此,利用RSR(秩和比)+W(权重),即WRSR的方法对构建的抽油机8项指标进行综合评价,并分档排序。研究结果较完整地给出了8项指标原始数据处理流程和方法;得出了基于熵权的各指标权重,并以此为基础,对WRSR进行排序;模型的拟合优度R2为0.934,方差膨胀系数(VIF)全部小于10,模型表现较为优秀;RSR分布值为-0.261+0.122×Probit值,以此对55口考察井进行分级,以三换一调为主线进行措施调整,年经济效益7.93万元。通过研究及考察,确定了基于WRSR法的抽油机井合理运行的评价方法,为抽油机合理运行提效提供依据。

成都市14个区县医疗卫生资源配置与利用的RSR评价

目的评价成都市各区县医疗卫生资源的配置与利用情况。方法采用秩和比法(RSR)对成都市2006年14个区县医院卫生资源的配置和利用情况进行综合评价。结果14个区县卫生医院卫生资源的配置与利用是不平衡的,个别邻近成都市中心城区的区县,医疗卫生资源配置较高,但是其利用效率不高;而个别地处边远地区的区县,其医疗卫生资源配置较少,却获得了较高的利用效率。结论①应当结合区域卫生规划,根据影响卫生服务需要和利用的因素,合理优化配置医疗卫生资源。②加强对医疗卫生机构的监管,提高医疗服务质量和工作效率,提高医疗服务供给的效率与公平性。

基于病例组合指数校正抗菌药物使用强度的模型拟合研究

目的:探究病例组合指数与抗菌药物使用强度之间的关联关系,并对抗菌药物使用的评价进行调整,对其综合考量。方法:收集安徽省某三甲医院2021-2023年病例组合指数与抗菌药物相关指标,首先通过线性模型、二次曲线等8种模型拟合探索病例组合指数与抗菌药物相关指标之间的关系,随后通过秩和比综合评价法对不同科室间抗菌药物的使用情况重新评价。结果:病例组合指数与抗菌药物使用强度之间关联性较弱,但病例组合指数与同期出院人数的乘积与抗菌药物使用累积数存在较强关联,以此为基础进行的秩和比综合评价结果前后出现较大波动。结论:病例组合指数与抗菌药物使用强度之间存在间接关联,在后续抗菌药物使用的模型运算时应考虑校正,以增强评价结果的真实性。

应用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效的探讨

目的:探讨用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效。方法:建立反映医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率2个方面的绩效评价指标体系,采用秩和比法(RSR)对某院9个临床手术科室2008～2009年绩效进行纵向动态的加权综合评价。结果(1)总体评价,以RSR表达的2009年各项医疗指标同比增长水平较2008年略有下降(2008年:0.5506±0.1691,2009年:0.5050±0.2352)(t=0.7241,P=0.4896);手术负荷的绩效水平2009年比2008年相比有明显提升(t=3.2741,P=0.0013)。综合以上2个方面来看,2009年手术科室总体绩效水平较2008年有所下降,但统计学意义不显著(t=0.4321,P=0.6771)。(2)普外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科2009年度绩效提升明显(P<0.05);而骨科、泌尿外科2009年度绩效下降明显(P<0.05)。结论:采用秩和比法(RSR),将多种指标进行分类分析,可以从不同层面,不同侧面反映被评价单位的总体水平,有助于发掘更深层问题。医院管理者可以藉此从多个侧面分层次地了解临床科室工作情况,对客观全面地评价临床手术科室的工作绩效、考核临床科主任履行岗位职责情况有重要价值。

应用TOPSIS-RSR评价幽门螺杆菌6种检测方法诊断效能

目的综合评价幽门螺杆菌(Hp)感染常用6种检测方法的诊断效能,为寻找最优检测方法提供参考。方法通过文献回顾确定Hp 6种检测方法诊断效能的影响因素并建立指标体系,用TOPSIS-秩和比法(RSR)对各方法进行排序和分档。结果排序分档结果为优:幽门螺杆菌粪便抗原检测(HpSA)(Ci=0.827);良:病理组织学(Ci=0.733),快速尿素酶(Ci=0.666),血清学(Ci=0.613);中:13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT,Ci=0.560),细菌培养(Ci=0.494)。结论评价结果全面反映了6种检测方法的实际情况,TOPSIS-RSR法是一种可以在Hp检验法评估中灵活应用的方法。

基于综合赋权与WRSR的高压开关柜状态评估方法研究

高压开关柜作为配电网络中应用最广泛、使用数量最多的配电设备之一,为保证高压开关柜稳定运行及电网安全,需要对其状态进行准确评估。文中提出了一种综合赋权与加权秩和比(WRSR)相结合的新的开关柜状态评估方法。首先根据高压开关柜的绝缘状态、电气状态、机械状态和历史记录等信息,建立状态评估体系,运用层次分析法和熵权法相结合分别计算指标主客观权重并实现综合赋权;其次建立基于加权秩和比(WRSR)的开关柜状态评估模型,该模型构建简便,且具有强大的信息统计分析功能,可以实现状态分类及定量评估;最后运用该评估方法进行了实例分析,同时实现对多个开关柜的状态评估,并根据评估结果对多个开关柜的状态进行排序,进而制定相应的检修策略,有效地提高了检修效率。

基于组合熵权RSR法评价某医院2006—2015年医疗质量

目的分析某院近10年的医疗质量发展状况,促进医疗质量的提高。方法应用组合熵权秩和比法对2006—2015年全院医疗质量进行综合评价。结果 10年间加权RSR值差异较大,但总体呈上升趋势,2007年医疗质量最低,2014年医疗质量最高。医疗质量被分为好、中、差三档,2006—2008年归为"差",2009—2012年归为"中",2013—2015年归为"好"。结论医院医疗工作呈现良好的发展态势,组合熵权秩和比法能科学合理地评价医疗质量,为医院管理工作提供决策依据。

RSR法在住院医疗费用管理中的应用

目的:对患者的住院医疗费用进行有效管理,同时尽可能提高医院的经济效益。方法:应用RSR法综合评价重庆市某医院乳腺癌患者住院医疗费用的情况。结果:在各年份分费用评价中,费用呈现出逐步上升的趋势;在各年份分费别评价中,也分为上、中、下三档。结论:在诊疗质量不断提升的同时,住院医疗费用越渐昂贵而医院的效益越来越好。合理有效地对住院医疗费用进行管理,以便患者和医疗单位两者的利益协调与平衡。

熵权TOPSIS联合RSR法评价某三级医院抗菌药物管理质量

目的:评价医院抗菌药物管理质量,为抗菌药物管理提供数据参考。方法:从江苏省某三级医院药学部及感控科获取2012年-2021年抗菌药物相关的4个维度10个指标,利用熵权TOPSIS法的C值及RSR法的RSR值联合评价抗菌药物管理水平,并通过两种方法的排序结果分析10年管理水平走势。结果:2020及2021年该院抗菌药物管理处于RSR模型的优势档(3档),C值分别为0.912和0.938;2015年处于劣档(1档),C值为0.237;其余年份处于中档(2档),数据呈两头小中间大的枣核型;10年总体管理水平呈3个阶段曲折上升,第一阶段2012年-2015年,C值缓慢上升,但均低于0.3;第二阶段为2016年-2018年,C值分别是0.425、0.298、0.321,处于波动状态;第三阶段为2019年-2021年,C值稳步上升,并达到了较高水平,2020及2021年达到了0.9以上;相关性分析显示两种模型结果存在强相关(r=0.942,P<0.05)。结论:该院抗菌药物管理水平总体呈走势良好,熵权TOPSIS联合RSR评价抗菌药物管理水平结果科学可信,可作为决策层管理依据。

秩和比法(RSR)综合评价住院药房运行效益

目的 探讨住院药房工作质量综合评定标准。方法 应用秩和比法对住院药房运行效益进行评价。结果 计算出各年度综合指数及排位。结论 此方法可操作性强 ,结果较客观合理 。

RSR法中各指标按任意系数进行编秩的探讨

目的 完善秩和比法的编秩方法。方法 首先总结出ＲＳＲ原编秩方法，即指标赋予值０，±１，±１／２，±１／２＾２，±１／２＾３，．．．．时的编秩公式，并利用数学归纳法给予证明，然后定义了当各指标赋予任意系数时的编秩公式。结果 通过实例证实了新编秩公式的合理性。结论 新编方法进一步突出了ＲＳＲ法具有的简单，直观，应用范围广的非参数统计特点，又突出了ＲＳＲ具有的精确，效能高的参数统计特点。

基于RSR的医院临床手术科室绩效动态综合评价

目的:探讨对医院临床手术科室工作绩效的动态综合评价。方法:建立反映主要医疗指标完成情况、医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率、出院病历归档时效4个方面的绩效指标体系,采用秩和比法(RSR)对某院8个临床手术科室2008～2009年上半年的绩效进行动态的加权综合评价。结果:①手术科室2009年上半年与2008年同期相比,医疗指标计划完成情况、同比增幅以及手术负荷与效率3个方面的总体水平基本相当(P值均>0.05),出院病历归档时效明显提升(t=5.4331,P=0.0010),综合4个方面的总体绩效水平无明显变化(t=0.0531,P=0.9592);②神经外科综合绩效明显提升,骨科综合绩效显著下降(P值均<0.05);③胸外科、妇产科和眼科的综合绩效一直处于较低水平。结论:针对临床手术科室的工作特点,建立多维的评价指标体系,对其医疗工作绩效进行动态的综合评价,有助于客观地评价临床手术科室工作绩效和临床科主任的岗位职责履行情况,在医院管理中有实用价值。

基于组合熵权RSR法的外科科室医疗质量综合评价

目的:对医院外科科室的医疗质量进行综合分析,促进医院医疗质量的提高。方法:从医院信息管理系统中获取2011~2015年外科科室的门诊人次、手术人次、平均住院日等10项指标,采用组合熵权RSR法进行综合评价。结果:5年间各外科科室的医疗质量变化趋势不一,耳鼻咽喉头颈外科有较明显的下降趋势,泌尿外科有较明显的上升趋势。心血管外科、颌面外科、胸外科、神经外科,5年间医疗质量均归为"差";脊柱外科、肝胆外科、创伤外科,5年间医疗质量均归为"中";关节四肢外科、整形美容科、胃结直肠肛门外科、乳腺甲状腺外科,5年间在"好"和"中"档间波动。结论:组合熵权RSR法评价结果与该院近5年来的实际发展状况相符,用于医疗质量的评价具有可行性和适用性,能为医院医疗质量管理提供参考依据。

RSR评价法在妇幼工作质量考评中的应用

有众多的综合评价法可用于妇幼卫生工作质量的综合评价，但每一种均有其利弊。本文试用RSR综合评价法对反映妇幼卫生工作质量的10项指标进行分析，探讨一种能科学地评价妇幼卫生工作质量的方法。通过实例证明本方法具有简明、客观、定量、准确的特点，认为在评价妇幼卫生工作质量方面有一定的应用价值。

利用RSR确定权重系数的研究(一)——关于权重系数的新认识

在多指综标合评价中,合理解决权重系数是一个关键问题。本文分析了影响权重系数的两个因素,一为反映各指标实际水平之间的分比（SR）;一为反映各指标在评价中的重要程度,即经验权重系数（W′）。分比由秩和比（RSR）得出,经验权重系数常通过专家系统获得。合理的权重系数（W）可表示为:W1=SR·W’/∑SR·W’

基于熵权-TOPSIS-RSR联合法的临床科室DRGs绩效综合评价研究

目的对某三级综合医院临床科室进行DRGs绩效综合评价,为医院管理者提供参考。方法基于DRGs系统2021年56个临床科室收治病例相关数据,以病例组合指数、DRGs组数、DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率为评价指标,应用熵权法确定指标权重,联合TOPSIS法和RSR法对科室进行综合评价。结果6项指标权重分别为0.3261、0.2096、0.3725、0.0443、0.0271、0.0204,DRGs绩效评价共将56个临床科室分为3档,各档科室数量分别为9个、39个和8个,各档间病种结构特征存在差异。结论熵权-TOPSIS-RSR联合法能够客观、准确的对临床科室DRGs绩效进行综合评价。病种结构影响DRGs绩效评价结果,医院应以优化病种结构为主线,根据不同特征科室采取针对性改进措施。