高甘油三酯血症与急性胰腺炎关系的研究

目的 探讨高甘油三酯血症与急性胰腺炎 (AP)的关系。方法 收集 1998年 4月至2 0 0 0年 10月 ,我院部分住院AP患者 41例资料。检测血清甘油三酯 (TG)≥ 11.3mmol/L的AP13例 (Ⅰ组 ) ,其中胆源性 8例 (61.5 % ) ,非胆源性 5例 (3 8.5 % ) ;TG <11.3mmol/L的AP2 8例 (Ⅱ组 ) ,胆源性 19例 (4 7.3 % ) ,非胆源性 9例 (5 2 .7% )。对两组的RANSON积分 ,并发症发生率和转氨酶水平进行比较 ,并且对TG值和RANSON积分进行相关分析。结果 Ⅰ组与Ⅱ组相比 ,RAN SON积分 ,并发症发生率和转氨酶水平显著性增高 (P <0 .0 5 )。 41例病患的TG值和RANSON积分之间存在直线相关 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组TG值和RANSON积分之间存在直线相关关系 (P <0 .0 1) ,该组中 8例胆源性病例也存在直线相关关系 (P <0 .0 1) ,Ⅱ组TG值和RANSON积分之间无直线相关关系 (P >0 .0 5 ) ,其中 19例胆源性病例无直线相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 高甘油三酯血症与AP的关系密切 ,血清甘油三酯水平与AP的病变程度呈正相关 ,合并高甘油三酯血症的AP其并发症的发生率有明显的增高 。

高脂血症相关性急性胰腺炎的临床特点

目的探讨高脂血症(HL)与急性胰腺炎(AP)的关系。方法选择AP患者58例,比较血清甘油三酯(TG)≥11.3 mmol/L的19例AP患者(实验组)和TG<11.3 mmol/L的39例AP患者(对照组)的RANSON积分、并发症发生率和转氨酶水平,并且对TG和RANSON积分进行相关分析。结果实验组RANSON积分、并发症发生率和转氨酶水平高于对照组(P<0.05)。TG与RANSON积分在实验组呈正相关,对照组中无相关关系。结论TG与AP病变程度呈正相关,合并HL的AP患者并发症发生率高,肝功能受损程度较重。

急性胰腺炎血浆凝血功能的变化

目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者血浆凝血功能的变化及其临床意义。方法 收集2001年1月～2003年6月，福建省立医院128例住院AP患者资料。检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化指数（INR）、部分活化凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（FIB）。结果 重症急性胰腺炎组（SAP）的PT、APTT、INR和FIB与轻症急性胰腺炎组（MAP）比较有显著性差异（P〈0．01）；多器官功能障碍综合征（MODS）组与无MODS组比较有显著性差异（P〈0．01）；合并胆源性病变组和非胆源性AP组比较无显著性差异（P〉0．05）；在出现器官功能衰竭患者中有肝功能衰竭与无肝功能衰竭者相比，差异无显著性（P〉0．05）。MAP组PT、APTT、FIB值和Ranson积分之间无直线相关关系（P〉0．05）；但SAP组和MODS组PT、APTT、FIB值和Ranson积分之间均存在直线相关关系（P〈0．01）。结论 AP患者血浆凝血功能障碍可提示与患者预后有关。

降钙素原——重症急性胰腺炎早期评估的一项新指标

胰腺炎的发病率近几年来呈上升趋势,多数急性胰腺炎是一种自限性疾病,大约15% ～ 20%的患者可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症(包括坏死、假性囊肿和脓肿)成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[1].SAP临床表现凶险,病死率高.早期预测SAP可以及时加强治疗,改善预后,减少死亡率.但目前的一些诊断标准,如Ranson积分和APACHE评分系统,需入院24 ～ 48 h才能明确,且较麻烦,所以需要一个单一、切实可行且能早期准确反映胰腺炎严重程度的指标.降钙素原(procalcitonin, PCT)作为全身炎症感染的标志物,近几年来,在胰腺炎严重程度的评估以及感染性与非感染性胰腺坏死鉴别中越来越受到人们的重视.

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征

目的分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征，并探讨其治疗策略。方法采用回顾性临床研究方法，分析2003年1月至2007年12月住院的44例高脂血症性急性胰腺炎（HLP）患者的临床特征，并与同期60例非HLP患者做对照。结果HLP组超重（或肥胖）、高血糖、脂肪肝以及高血压病史比例分别为81．8％、59．1％、54．5％和68．2％，显著高于对照组的16．7％、16．7％、13．3％和16．7％（P〈0．05或〈0．01）；而HLP组胆系结石占13．6％，显著低于对照组的60．0％（P〈0．05）。两组酗酒者所占比例无显著差异。HLP组Ranson评分、CT严重指数（CTS!）、并发症发生数分别为3．15±0．07、4．46±2．58和3．2±1．7，均高于对照组1．62±0．22、2．62±1．90和0．9±1．2（P〈0．05或〈0．01），而HLP组血淀粉酶为（580±221）mmol／L，显著低于对照组的（1360±472）mmol／L（P〈0．01）。HLP组血三酰甘油（TG）值与Ranson积分之间存在直线相关（r=0．77，P〈0．05），对照组TG值与Ranson积分之间无直线相关性（r=0．17，P〉0．05）。结论HLP与代谢综合征关系密切。血TG水平与HLP病情严重程度呈正相关。

高甘油三酯血症性急性胰腺炎21例临床诊治分析

目的研究高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的诊断及临床治疗措施。方法回顾性分析比较2006年6月至2011年6月南阳市第二人民医院诊断的21例HLAP患者与同期42例非高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料，并对血甘油三酯（TG）值和RANSON积分进行相关分析。结果与对照组相比，HLAP组男性居多，男女比例6：1，平均年龄46．3岁，发病年龄较低；HLAP组TG、空腹血糖（GLU）、C-反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平转氨酶均明显高于对照组。两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。HLAP组RANSON积分平均值明显高于对照组（P〈0．05）。63例AP的TG与RANSON积分存在显著相关性（P〈0．01）。HLAP组中TG与RANSON积分的相关性更为显著（P〈0．01），其中尤以胆源性病例为甚。结论高甘油三酯血症与AP的关系密切，血清甘油三酯水平与AP的病变程度呈正相关。AP患者合并高TG血症，则预示着病变程度可能加重、预后差。因此AP患者应常规进行血脂的检测，做到早期诊断、早期治疗，以预防复发。

高甘油三酯血症与急性胰腺炎

目的探讨高甘油三酯血症与急性胰腺炎(AP)的关系。方法血清甘油三酯(TG)≥11.3mmol/L的AP15例(Ⅰ组);TG<11.3mmol/L的AP29例(Ⅱ组)。对两组的Ranson积分、并发症发生率进行比较,并对TG值和Ranson积分进行相关分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ranson积分、并发症发生率均显著性增高(均P<0.05)。44例患者的TG值和Ranson积分之间存在直线相关(P<0.01),Ⅰ组TG值和Ranson积分之间存在直线相关关系(P<0.01),该组中9例胆源性病例也存在直线相关关系(P<0.01);Ⅱ组TG值和Ranson积分之间无直线相关关系(P>0.05),其中20例胆源性病例无直线相关关系(P>0.05)。结论高甘油三酯血症与AP的关系密切,血清甘油三酯水平与AP的病变程度呈正相关,合并高甘油三酯血症的AP患者并发症的发生率有明显的增高。