基于时间节点的院内快速急救干预模式用于脑梗死患者急诊静脉溶栓中的效果

目的探讨基于时间节点的院内快速急救干预模式对脑梗死患者急诊静脉溶栓的影响。方法选取本院80例2022年1月—2022年12月急诊静脉溶栓的脑梗死患者,分组方式为随机抽签法,各40例,对照组采用常规急救护理,观察组采用基于时间节点的院内快速急救干预模式,比较两组的护理效果。结果观察组CT检查完成时间、溶栓前等待时间较对照组短,60 min溶栓率较对照组高(均P<0.05);护理后,观察组神经功能缺损情况评分较对照组低、认知功能评分较对照组高(均P<0.05);护理后,观察组的上、下肢运动功能评分均较对照组高(均P<0.05);护理后,观察组日常生活能力评分、生活质量评分均较对照组高(均P<0.05)。结论基于时间节点的院内快速急救干预模式可缩短脑梗死患者急诊静脉溶栓前等待时间,改善患者的认知功能与运动功能,减轻神经功能损伤,提升日常生活能力与生活质量。

时间节点为导向结合院内快速急救模式在急性脑梗死溶栓治疗中的应用

目的:探讨时间节点为导向结合院内快速急救模式在急性脑梗死(ACI)溶栓治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年8月于荆州市第三人民医院行溶栓治疗的ACI患者共计90例,以随机数字表法分成干预组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规急救护理干预,干预组给予时间节点为导向结合院内快速急救模式干预,比较两组急救成功率、急救时间、神经功能、运动功能及日常生活能力。结果:干预组急救成功率(97.78%)较对照组(82.22%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组CT检查完成时间、溶栓前等待时间、入院至静脉溶栓时间、入院至动脉置鞘时间、动脉置鞘至血管再通时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较入院时下降,且干预组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时上肢、下肢功能评分均较入院时升高,且干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时日常生活能力量表(ADL)评分均较入院时升高,且干预组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ACI溶栓治疗患者应用时间节点为导向结合院内快速急救模式干预,能够促进急救成功率提高,缩短急救时间,改善神经功能、运动功能及日常生活能力。

三级联动管理模式下医联体内院前急救培训研究现状及展望

院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即从患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。该文综述了院前急救培训现状,提出综合医院、医联体、高速公路从业人员三级联动培训方式,为高速公路从业人员提供全面、便捷的院前急救培训。

脊柱手术患者应用围术期快速康复外科护理模式的效果及对睡眠质量的影响

目的:评估快速康复外科(FTS)护理模式应用在脊柱手术患者围术期中的效果及对睡眠质量的作用。方法:选取2020年11月至2021年11月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的脊柱手术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用FTS护理模式,对照组采用常规围术期护理模式,比较2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力(ADL)评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)以及康复相关指标。结果:1)护理前,2组PSQI、VAS、ADL、JOA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组PSQI、VAS评分低于对照组,ADL、JOA评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2)观察组康复相关指标(肛门排气、下床活动、住院时间)优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS护理模式对于改善脊柱手术患者腰椎功能、日常活动能力、疼痛程度、睡眠质量均有较好效果,且能缩短康复时间,值得推广应用。

基于HFMEA理论的急救干预在急性脑梗死患者院前急救中的应用效果

目的:探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)理论的急救干预在急性脑梗死患者院前急救中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年1月潜江市中心医院收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法将其分为A组、B组,各42例。A组给予常规急救护理,B组在A组基础上给予基于HFMEA理论的急救干预。比较两组抢救成功率、转运不良事件发生情况及急救时间,观察两组神经功能状况及日常生活能力。结果:B组抢救成功率较A组高,且转运不良事件发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组急救各环节耗时均较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);与入院时相比,两组入院后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降,出院时Barthel指数(BI)评分均提高,且B组NIHSS评分低于A组,BI评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HFMEA理论的急救干预能促进急性脑梗死患者抢救成功率及急救效率提高,减少转运不良事件,并可缓解神经功能缺损,改善日常生活能力。

院前院内一体化急救模式结合思维导图对急性心肌梗死患者急救效果、心肌损伤情况的影响

目的探究院前院内一体化急救模式结合思维导图在急性心肌梗死中的应用效果。方法择取2019年11月至2021年3月我院接收的92例急性心肌梗死患者进行研究,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常规急救,观察组在对照组基础上加施院前院内一体化急救模式结合思维导图。比较两组的干预效果。结果观察组的预检评估时间、医生接诊时间、急诊抢救时间、病情控制时间、手术室转运时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的cTnI、MYO、CK-MB水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的cTnI、MYO、CK-MB水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件发生率、重症监护病房(ICU)入住率低于对照组,急救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论院前院内一体化急救模式结合思维导图用于急性心肌梗死患者急救中,可提高急救效果,缓解心肌损伤指标,降低不良事件发生率、ICU入住率,值得推广。

院前急救风险现状分析与管理对策

院前急救主要是指医护人员到达事发地对患者进行现场抢救、监护以及运送的医疗过程,其在日常急救、突发公共卫生事件救援以及重大活动保障等情况下承担着重要的救援职责,是保障人民生命安全、城市健康发展的重要环节之一,是急症医疗服务系统的首要环节,因此保障院前急救救治效果是社会及国家关注的重点。本文对当下国内院前急救模式、院前急救存在的风险现状进行分析,并提出具体的管理建议对策,旨在推动我国医疗事业进步,保障民生健康。

高速公路交通伤院前急救模式现状及对急救知识培训的启示

文章介绍了高速公路交通伤的特点及国际、国内交通伤主要的院前急救模式,根据院前急救模式的分析,提出了急救知识培训的两个方面:加强公民急救知识教育;建立规范、完整的急救人员院前急救培训制度,以期为高速公路交通伤的急救提供参考。

医院船援外医疗服务模式建设

目的分析探讨医院船援外医疗服务模式建设。方法通过对"和谐使命-2010",以及外军医院船活动总结分析,提出援外医疗计划任务、突发任务二种模式,对不同模式的要求和建设进行系统分析总结。结果针对不同模式要求,建立健全卫勤任务预案系统、人装模块建管机制、院船结合训练考评是完全可行的有效的。结论医院船援外医疗服务模式可循、要求可据、建设可鉴,不断探索特点规律,加强针对性建设准备,必将有力提升医院船遂行援外医疗任务能力。

武汉市综合医院与社区卫生服务机构协作模式运行现状与效果研究

目的了解武汉市综合医院与社区卫生服务机构协作的各种模式,提出推动城市两级医疗机构分工协作的建议措施。方法运用快速评估方法,进行定性和定量研究。结果武汉市两级医疗机构的协作模式主要有大医院托管、直管、直接举办和对口帮扶。2007—2009年,各协作模式社区卫生服务中心的服务提供情况、双向转诊工作完成情况都得到一定程度的改善。结论综合医院大力扶持社区卫生服务中心人员医技水平的提升,是实施有效分工协作的重要基础。

规范化一体化急救模式在脑卒中院外急救中应用及对患者预后的影响

目的探讨一体化急救模式在脑卒中院外急救中应用及对患者预后的影响。方法以2016年11月一2018年9月武汉市急救中心收治的128例脑卒中患者为研究对象。其中2017年11月一2018年9月武汉市急救中心收治的接受院外一体化急救模式64例脑卒中患者纳为试验组。另择规范制度实施前,2016年11月一2017年11月武汉市急救中心收治的64例脑卒中患者作为对照组。回顾性对比两组患者的预后、急救相关指标、接诊医生及患者满意度。结果观察组从呼救到接受院外急救时间、从呼救至入院接受专业救护时间、出车速度、建立静脉通路时间均低于对照组(P<0.05)。观察组初步诊断准确率、无后遗症率、轻度残疾率、重度残疾率、患者对院外急救满意度、接诊医生对院外急救满意度分别为93.75%、17.19%、60.94%J 5.63%、98.44%、96.88%,对照组分别为79.69%、4.69%、42.19%、35.94%、85.94%、82.81%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论一体化急救模式在脑卒中院外急救中应用效果较好,可改善患者预后,提高急救速度及医护满意度,具有临床推广价值。

探索医院急诊患者晚夜间急救流程的优化

目的 探索医院急诊患者晚夜间急救流程的优化,提升医院安全风险管理能力。方法 2021年1—10月成立医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)小组,对急诊患者晚夜间急救过程进行追踪并绘制流程图,应用头脑风暴法找出每个步骤可能的失效模式并计算风险指数,随后实施决策树分析找出需要重点改善的失效模式,应用根因分析法发现系统原因并制定行动策略,包括加强制度管理、全面开展培训以及建立院内快速反应小组。结果 采取改善行动后各项风险指数均较改善前减少,改善率50.0%~75.0%,效果明显。结论 HFMEA可提升急诊晚夜间急救质量和安全性,保障患者安全。

“医警联动”交通事故急救模式的探索与实践

目的探索"医警联动"交通事故急救模式的内涵、产生的动因背景及内容和成效。方法对作者医院与桂林市交警大队创建"医警联动"交通事故急救模式10年实践进行总结。结果该模式下医院出诊速度明显加快,急救人数大幅增加,抢救成功率提高了14.15%,其中重伤员抢救成功率提高了28.00%。结论 "医警联动"交通事故急救模式可产生最佳协同效应,提高抢救速度和成功率。

院前急救依托型县级市医院急救模式与效率研究

目的:对比院前急救依托型县级市医院院内兼院前型与院前急救相对独立型两种急救模式的急救效率,发现高效者。方法:录入、核实、统计分析本院急诊科2007年(对照组)与2011年(实验组)的院前急救资料,对比研究急救反应时间、急救半径、出诊次数、救治病员数、病死率及无效出诊。采用SPSS软件统计分析,计数资料用频数和构成比描述,组间比较采用Pearson卡方检验;非正态分布数据用中位数描述,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果:2011年与2007年急救半径中位数相同,但急救反应时间中位数减少2min(P<0.001),出诊次数增加27.20%,救治病员增加46.87%,平均每次出诊救治病员数增加13.73%(P<0.001),病死率从4.67%减少至3.65%(P<0.05),无效出诊由18.20%减少至13.31%(P<0.001)。结论:院前急救相对独立型急救模式较院内兼院前型高效,但要明显缩短急救半径及急救反应时间,还需在目前基础上建立由卫生局主管或由本院代管的简阳市急救中心及急救网络。

脑卒中快速识别在医院-社区联动管理中的效果

目的根据知信行理论原则,结合健康信念管理模式,研究脑卒中快速识别知信行模式在医院-社区联动管理中对社区居民的效果。方法选取2017年1月至2019年1月本社区有高血压病的180例患者,以随机抽取的方式将患者平均分为对照组(90例,管理过程中行常规管理方法)和研究组(90例,运用脑卒中快速识别知信行模式,实行医院-社区联动管理,),经过1年后的管理,对比两组患者预防知识问卷(SPKQ)得分、脑卒中健康行为问卷(SPBQ)得分、日常生活能力评分(ADL)及脑卒中发病率。结果经过1年医院-社区联动管理的数据研究后得知,研究组患者SPKQ为(72.5±15.7)分、SPBQ为(3.3±0.4)分、ADL为(87.6±6.6)分,对照组SPKQ为(55.7±14.2)分、SPBQ为(2.5±0.3)分、ADL为(71.5±10.8)分,研究组得分均高于对照组(均P<0.05);研究组患者脑卒中发病率为7.78%(7/90),对照组为18.89%(17/90),研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院-社区联动管理过程中,通过对脑卒中易发人群实行脑卒中快速识别知信行模式及相关健康宣教,可以大大地提高此类人群对脑卒中的认知、信念和防控行为,从而减少了社区居民脑卒中的发病率。

高校学生心理支持系统的医校合作互助发展模式构建

高校学生心理支持系统的医校合作基于法律、政策、现实困境、合作意义四个背景,其目标是帮助高校学生健康成长。通过医校之间互建基地、交互工作和互助成长的三互合作模式,采用合作双方自评、学生成长评价、社会评价等方式对医校合作的效果进行评价,从而达成心理支持、心理拓展、合作双方人员专业能力提升的价值。

幸福PERMA模式干预对艾滋病住院患者情绪及生存质量的影响

目的探讨幸福PERMA模式的应用对艾滋病住院患者情绪及生存质量的影响。方法将53例艾滋病住院患者随机分为对照组(n=26)和干预组(n=27)。对照组给予连续8次健康知识访谈。研究者围绕幸福PERMA模式对干预组连续进行8次积极心理学访谈。通过正负性情绪量表以及世界卫生组织艾滋病患者生存质量量表简表于干预前、干预后及干预后1个月对两组进行评定。结果除生存质量的生理领域和环境领域得分干预主效应无统计学意义外,两组积极率和生存质量其他各维度评分干预主效应均有统计学意义(均P<0.01);积极率和生存质量评分存在显著的时间效应、交互效应(P<0.05,P<0.01)。结论幸福PERMA模式能改善艾滋病住院患者的情绪及生存质量。

院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果及对患者消化系统并发症的影响

目的:探讨院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果及对患者消化系统并发症的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月我院收治的58例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为常规组和护理组,各29例,护理组患者实施院前院内急救一体化模式的急救措施,常规组患者只进行常规的院内急救,观察并比较两组患者的抢救成功率、病死亡率及患者消化系统并发症情况。结果:护理组患者的抢救成功率明显高于常规组患者,病死亡率和消化系统并发症的发生率更低。两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的急诊急救中应用院前与院内急救一体化模式护理,能有效提高患者的抢救成功率,降低患者病死亡率及消化系统并发症发生率,值得应用。

院前院内一体化急救模式应用于急性脑梗死中的价值评价

目的:讨院前院内一体化急救模式应用于急性脑梗死中的价值。方法:采用院前院内一体化模式救治的64例脑梗死患者为观察组,按照1:1选取同期由64例家属护送采用常规院内急救模式救治的急性脑梗死患者为观察组,比较两组急救时间、NIHSS评分及Barthe指数。结果:观察组转运时间(22.10±6.67)min、确诊时间(34.60±9.45)min、确诊至溶栓时间(73.45±14.65)min、急救总时间(130.10±22.56)min、全部短于对照组的(38.23±8.65)min、(40.76±10.03)min、(97.80±16.48)min、(182.34±29.34)min(P<0.05)。就诊时两组NIHSS、Barthe无差异(P<0.05),溶栓后1周观察组NIHSS(8.31±2.87)低于对照组的(10.42±2.98),差异显著(P<0.05),溶栓后3月Barthe观察组(72.96±8.56)高于对照组的(66.85±7.82),差异显著(P<0.05)。结论:无缝隙院前院内一体化急救模式的有效运用,可实现急性脑梗死转运、确诊、溶栓时间,降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,值得应用。

4R危机管理模式在院前急救中的应用

目的:分析4R危机管理模式在院前急救中的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年1月笔者所在医院处理的院前急救患者5400例,以随机数字表法分为两组,均2700例。对照组行院前急救常规处理方案,观察组在院前急救工作中加入4R危机管理模式。比较两组抢救成功率、24 h内死亡率、意外事件发生率及护理满意度。结果:与对照组比较,观察组患者抢救成功率较高,24 h内死亡率与意外事件发生率较低,护理总满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将4R危机管理模式运用于院前急救工作中可有效提升患者抢救成功率,减少24 h内死亡事件及意外事件发生,使患者或其家属的满意度得到提升。