头颈部创伤患者气道管理的研究进展

头颈部创伤对气道安全的威胁最大,其中创伤性脑损伤和喉气管创伤最具代表性。采用轴线稳定手法可防止创伤性脑损伤合并颈髓损伤患者气管插管时继发性颈髓损伤;饱胃患者建议使用快速序贯诱导插管和环状软骨按压,能有效预防反流误吸;BURP手法能在困难气道时改善喉镜视野,提高插管成功率;喉气管创伤现场即刻死亡率大于75%,纤维支气管镜和计算机断层扫描可明确诊断喉气管创伤,判断气管的完整性。头颈部创伤患者应根据创伤部位、程度和手术选择更合适的气管插管入路。避免缺氧是创伤气道管理的根本目标和出发点,体外膜肺氧合是解决创伤患者氧合问题的终极手段,但创伤性脑损伤患者使用体外膜肺氧合仍存在争议。本研究拟就头颈部创伤气道管理的研究进展进行综述,以期为临床医师提供理论与实践性参考。