成人肝脏少见肿瘤或肿瘤样变18例临床观察

目的探讨成人肝脏少见肿瘤或肿瘤样变的诊断和治疗。方法收集2009年6月至2015年5月收治的18例肝脏少见肿瘤或肿瘤样变患者的临床资料,回顾性分析临床诊治过程。结果 18例患者中,纤维瘤2例,腺瘤3例,局灶结节性增生4例,癌肉瘤2例,错构瘤2例,梭形细胞瘤1例,原发性肝恶性间质瘤1例,肝结核1例,炎性假瘤2例。8例影像学诊断出现误诊,良恶性诊断准确率为50%。1例炎性假瘤术前CA19-9为246.4 k U/L,其他病例肿瘤标志物均正常。除1例肝结核因术中见胃小弯多发肿大淋巴结和膈肌硬结未行肝脏肿块切除及1例腺瘤患者行射频消融外,其他病例均行肝脏病灶完整切除(包括局部切除、肝叶肝段切除)。结论肝脏少见肿瘤或肿瘤样变术前难以确诊,检查误诊率较高,主要依靠病理诊断,治疗以手术切除为主。

肝脏瘤样病变的临床特点与治疗探讨

背景与目的:肝脏瘤样病变是一类肝脏良性病变,其中以局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)、炎性假瘤(inflammatorypseudotumor,IPT)、腺瘤性结节性增生、局灶性脂肪变较为多见,易与原发性肝癌相混淆。本文旨在探讨这4种瘤样病变的临床特点与治疗方法。方法:对12年来中山大学肿瘤防治中心确诊的4种肝脏瘤样病变共70例的临床及随访资料进行分析和总结。结果:34例(48.6%)瘤样病变的患者有临床症状,以腹部隐痛为主。手术前检查乙型肝炎病毒抗原阳性22例(31.4%);肝功能轻度异常21例;甲胎蛋白>25μg/L6例。瘤样病变的B超及CT表现多种多样,仅8例FNH术前能确诊。61例瘤样病变行手术切除,术后无并发症。随访发现1例FNH及1例IPT复发。复发后采用非手术方式治疗效果好。结论:肝脏瘤样病变容易与原发性肝癌相混淆,性质不明者应手术探查。