急性胃肠道损伤分级联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者28天预后有评估价值

目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AGI分级患者的临床特征。分别绘制AGI分级、SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及AGI分级联合SOFA评分对患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(AUC),并进行比较。结果:192例脓毒症患者28 d死亡率为38.0%(73/192),AGI的发生率为89.1%(171/192),其中1级患者69例,2级72例,3级26例,4级4例。AGI分级越高,患者危重症评分、28 d死亡率越高(P均<0.01)。多元回归分析显示,年龄、乳酸、机械通气(MV)、AGI分级以及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,AGI分级、SOFA评分对患者28 d死亡的预测能力均低于APACHEⅡ评分,但两者相结合的预测能力与APACHEⅡ评分相当(P>0.01)。结论:脓毒症患者AGI发生率高,AGI分级联合SOFA评分对脓毒症患者28 d预后有预测价值。

Rockall评分理念下的分级护理在上消化道出血患者生长抑素治疗中的干预价值研究

目的:探讨在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理的干预价值。方法:选取2018年7月—2020年8月郑州大学第一附属医院消化内二科收治的76例自愿参与调查的上消化道出血患者作为研究对象,按照基础资料具有匹配性的原则分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患者给予常规护理,研究组实施Rockall评分理念下的分级护理。比较两组患者出血情况、生活质量评分及Rockall评分。结果:干预后,研究组患者比对照组出血时间更短,出血量更低,再次出血次数更少,差异有统计学意义(t=29.888、23.602、16.259,P<0.05)。干预后,研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.031、10.046、9.785、9.278、9.101、9.682,P<0.05)。干预后,研究组患者Rockall评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.364,P<0.05)。结论:在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理,可降低患者出血量,提高其生活质量。

基于儿童早期预警评分的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响

目的研究基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响。方法回顾性分析2021年4月—2023年4月我院收治的100例重症肺炎患儿临床资料。将其按照干预方式的差异分为研究组(n=50)及对照组(n=50)。对照组选用常规干预,研究组则于对照组基础上增加基于PEWS的分级干预。对比两组康复进程(相关指标涵盖症状持续时长及住院天数)、呼吸功能(涵盖通气流速、每分钟最大通气量、肺活量、用力肺活量及深吸气量)、并发症发生情况(涵盖呼吸机相关性肺炎、肺大疱及胸膜炎)、患儿家属满意度。结果研究组各项症状持续时长及住院天数均短于对照组(均P<0.05)。研究组各项呼吸功能指标水平均高于对照组(均P<0.05)。两组各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿家属满意度高于对照组(96.00%vs 82.00%,P<0.05)。结论基于PEWS的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程的效果较佳,且能改善呼吸功能,提高患儿家属满意度。

基于Blatchford风险评分系统的分级干预联合正念减压疗法对ANVUGIB患者的影响

目的:探讨基于Blatchford风险评分系统(BRS)的分级干预联合正念减压疗法对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的影响。方法:将2020年1月1日~12月31日收治的56例ANVUGIB患者设为对照组,接受常规护理干预,将2021年1月1日~2022年1月31日收治的62例ANVUGIB患者设为观察组,接受基于BRS的分级干预联合正念减压疗法,两组干预时间均为1个月。比较两组负性情绪[采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)]、心理弹性[采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、BRS积分、并发症发生率、住院时间、护理满意度。结果:干预后,两组GAD-7、PHQ-9评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组CD-RISC各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,观察组BRS积分情况优于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于BRS的分级干预联合正念减压疗法对ANVUGIB患者心理弹性有积极影响,能减少BRS积分,缩短恢复时间,提高患者满意度。

以简明损伤定级标准与创伤严重程度评分为基础的分级护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果

目的:探讨以简明损伤定级标准与创伤严重程度(AIS-ISS)评分为基础的分级护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2021年1月—2022年12月福建医科大学附属第一医院急诊科收治的100例创伤骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者采用急诊常规护理,试验组患者在急诊常规护理基础上实施以AIS-ISS评分为基础的分级护理。比较两组患者的救治效果、护理服务质量及护理满意度情况。结果:试验组患者评估伤情时间、入院检查时间、有效救治时间、住院时间均明显短于对照组,救治成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=13.205、7.815、10.289、10.978,χ^(2)=7.527、5.005,P<0.05)。试验组患者感知护理服务质量评价量表中各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.941、6.661、6.836、8.971,P<0.05)。试验组患者护理满意度量表中各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.350、12.034、9.176、7.509、16.005,P<0.05)。结论:以AIS-ISS评分为基础对急诊创伤骨折患者实施分级护理,能够提高护理服务质量,缩短患者救治时间,提高救治成功率,改善患者临床结局,进而提升护理满意度。

突出的皮质静脉-磁敏感加权评分和分级与高海拔地区缺血性脑卒中出血转化相关性研究

目的在用突出的皮质静脉-磁敏感加权成像(prominent cortical vein-susceptibility weightedimaging,PCV-SWI)评分和PCV分级分别评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环,分析这两个影像学特征指标与出血转化(hemorrhagic transformation,HT)之间的关系。方法选取2018年1月至2022年12月青海省人民医院收治的AIS患者68例,所有患者行头颅多模态MRI扫描,观察并分析其侧支循环,侧支循环用PCV-SWI评分和PCV分级进行评估,2周内复查头颅MRI,根据有无HT分为HT组39例和非HT组29例。分析侧支循环与HT之间的关系。结果HT组PVC 3级比例高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。在68例AIS患者中,PCV-SWI(0~7分)32例和非PCV-SWI(8~10分)36例,在PCV-SWI患者中发生HT 27例,而在非PCV-SWI患者发生HT 12例,HT组PCV-SWI比例高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.01),PCV-SWI者代表更广泛的PCV,HT在PCV-SWI患者中的比例为69.23%,在非PCV-SWI患者中的比例为30.77%。在68例AIS患者中,弥散加权成像-Alberta卒中项目早期CT评分(diffusion weighted imaging-Alberta stroke program early CT score,DWI-ASPECTS)≤7分61例,DWI-ASPECTS>7分7例,HT组DWI-ASPECTS≤7分比例高于非HT组,差异有统计学意义(97.44%vs 79.31%,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,PCV分级、入院10~14 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分是HT发生的独立危险因素(OR=2.128,95%CI:1.200~3.774,P=0.010;OR=1.308,95%CI:1.057~1.620,P=0.014),DWI-ASPECTS是HT发生的保护因素(OR=0.646,95%CI:0.442~0.945,P=0.024)。结论DWI-ASPECTS、PCV分级、入院10~14 d NIHSS评分是高海拔地区AIS患者HT发生的独立预测因素。临床上进一步进行影像学的PCV征象及梗死面积评价,有助于HT发生的早期预测。

基于早期预警评分的分级护理在急性胰腺炎病人中的应用

目的:探讨基于早期预警评分的分级护理在急性胰腺炎(AP)病人中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年6月在武汉市某三级甲等医院消化内科进行治疗的190例AP病人作为研究对象,将2021年3月—10月符合纳入标准的96例病人列为对照组,将2021年11月—2022年6月符合纳入标准的94例病人列为试验组。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施基于早期预警评分的分级护理,比较干预前后病人并发症发生率、护理满意度、住院时间的变化。结果:干预后试验组病人并发症发生率、住院时间低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于早期预警评分的分级护理能降低AP病人并发症发生率及住院时间,提高病人护理满意度。

基于FAST评分的分级管理模式在急性脑卒中患者急救中的应用

目的:探讨基于FAST评分的分级管理模式在急性脑卒中患者急救中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的126例急性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各63例,对照组给予常规急救管理模式,研究组给予基于FAST评分的分级管理模式;比较两组救治时间(包括就诊至评估时间、就诊至接诊时间、就诊至CT检查时间、CT检查至用药时间)、干预前后上下肢Fugl-Meyer评分、神经功能[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、日常生活活动能力(采用Barthel指数),不良事件发生情况和护理满意度。结果:研究组就诊至评估时间、就诊至接诊时间、就诊至CT检查时间、CT检查至用药时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组上下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组NIHSS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将基于FAST评分的分级管理模式应用于急性脑卒中患者急救中,可提高日常生活能力及护理满意度,恢复肢体运动能力、神经功能,减少不良事件的发生。

基于分级指标评分法的山丘区河流健康评价研究——以马圩河为例

河湖健康评价作为河湖系统治理的一项重要手段,可为全面推行河长制提供重要技术支撑。文章以肇庆市马圩河为例,结合马圩河的水情和河流管理实际情况,采用分级指标评分法构建指标体系,并通过开展资料收集及现场调查监测工作计算指标赋分,依据各指标赋分对马圩河健康状态进行了综合评价。在健康综合评价结果的基础上,识别河流健康主要问题,并提出了针对性的治理和保护对策,可为山丘区河流的健康评价和治理保护提供参考。

英国前瞻性糖尿病研究评分联合下肢动脉病变分级对2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的:探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合下肢动脉病变分级对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变(CAD)程度的预测价值。方法:选择行冠状动脉造影的T2DM患者213例,依据冠状动脉造影结果分为T2DM组(75例)和T2DM合并CAD组(138例)。收集患者临床资料,检测患者糖脂代谢指标,使用UKPDS评分评估10年冠心病风险(CADRISK)。以冠状动脉SYNTAX评分对患者CAD程度进行评估,并分为高分组(≥23分)和低分组(<23分),比较两组CADRISK值及下肢动脉病变分级。分析T2DM患者CAD影响因素。分析CADRISK值、下肢动脉病变分级与SYNTAX评分的相关性,以及两者对T2DM合并CAD的预测价值。结果:T2DM合并CAD组和T2DM组在年龄、病程、收缩压、总胆固醇(TC)、下肢动脉病变分级、CADRISK值、SYNTAX评分上比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。病程、TC、下肢动脉病变分级、CADRISK值、SYNTAX评分是T2DM合并CAD的影响因素(均P<0.05)。依据SYNTAX评分将患者分为高分组(26例)和低分组(56例),低分组CADRISK值低于高分组,高分组下肢动脉病变分级2~3级占比高于低分组(均P<0.05)。病程、TC、下肢动脉病变分级、CADRISK值与SYNTAX评分呈正相关(均P<0.05)。CADRISK值、下肢动脉病变分级均可预测T2DM患者CAD程度,两项联合预测价值更高(均P<0.05)。结论:UKPDS评分、下肢动脉病变分级与T2DM患者CAD程度相关,两者联合对T2DM合并CAD有较好的预测价值。

STEMI患者超敏C反应蛋白水平与TIMI血流分级及Gensini评分的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的超敏C反应蛋白水平与TIMI血流分级及Gensini评分的关系。方法收集2021年1-12月巴彦淖尔市医院行急诊PCI治疗的STEMI患者288例,根据TIMI血流分级及Gensini评分将研究对象分为A组(TIMI 0~1级186例)和B组(TIMI 2~3级102例)、轻度组(Gensini评分≤81分145例)和重度组(Gensini评分>81分143例),比较临床资料,分析hs-CRP水平与STEMI患者PCI术前冠脉血流分级降低及冠状动脉病变程度相关性。结果TIMI 2~3级患者的hs-CRP水平明显低于TIMI 0~1级患者(P=0.01),且Spearman相关系数法分析结果显示血清hs-CRP与术前TIMI血流呈显著负相关(r=-0.174,P<0.01),多因素回归分析的结果表明,hs-CRP是TIMI血流降低的危险因素(OR=0.819,95%CI:0.683~0.982,P<0.05),提示hs-CRP是术前TIMI血流降低的预测因子。轻度组血清hs-CRP水平小于重度组(P<0.05),且Spearman相关系数法分析结果显示hs-CRP与STEMI患者Gensini评分呈正相关(r=0.140,P=0.017),表明患者hs-CRP水平越高,Gensini评分越高。结论本研究发现hs-CRP水平与STEMI患者术前TIMI血流降低及Gensini评分有显著相关性。

血小板-白蛋白-胆红素评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh分级的相关性分析

目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低PALBI评分组(118例)和高PALBI评分组(119例)。分析PALBI评分和其他评分体系与CTP评分的相关性,以及其他评分体系与PALBI评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验各评分体系对肝硬化不同分级的诊断效能。结果肝硬化患者中CTP分级越高,PALBI评分越高(C级>B级>A级>对照组)。PALBI评分、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、终末期肝病模型(MELD)评分与CTP分级呈正相关(r=0.766、0.423、0.552和0.538,P<0.001),PALBI评分与CTP评分的相关性优于APRI、FIB-4和MELD评分。PALBI评分预测肝硬化A、B、C级的ROC曲线下面积均高于APRI、FIB-4和MELD评分。结论PALBI评分与肝硬化CTP分级呈正相关,有助于评估患者肝硬化的严重程度。

基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者中的应用价值

目的:探讨基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者心功能、疼痛程度、心理状态、心脏不良事件的影响。方法:纳入我院2020年6月—2022年3月拟行心脏介入治疗的患者98例,根据护理方案不同,分为常规护理组(49例)和分级护理组(49例),常规护理组实施常规护理干预,分级护理组在常规护理的基础上实施基于GRACE评分的分级护理。干预后,比较两组心功能指标[左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)]、疼痛程度[视觉模拟法(VAS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心脏不良事件及护理满意度。结果:干预后(出院时),分级护理组SAS、SDS、VAS评分低于常规护理组,护理满意度高于常规护理组(P<0.05);干预3个月后,分级护理组LVDD低于常规护理组,LVEF高于常规护理组(P<0.05);随访3个月,分级护理组心脏不良事件总发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:基于GRACE评分的分级护理能降低心脏介入患者心脏不良事件,减轻其心理应激及疼痛程度,有助于促进患者心功能恢复,提高护理满意度。

血清RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分水平与慢性心力衰竭患者心功能分级、远期死亡结局的关系分析

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及AHEAD评分与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、远期死亡结局的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院治疗的CHF患者114例作为观察组,选取同期心功能正常人群100例作为对照组。比较两组RDW、脑钠肽、HIF-1α和血脂水平差异。观察组按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级:Ⅱ级32例,Ⅲ级53例,Ⅳ级29例;随访22~49个月,按照死亡事件发生情况分为死亡患者19例,存活患者95例。同时分析观察组心功能不同NYHA分级、存活和死亡患者RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分预测CHF患者死亡的价值。结果 观察组RDW、脑钠肽和HIF-1α分别为(15.69±1.88)%、544.54(310.54,840.65) ng/L和17.32(9.89,26.65) ng/L,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着患者心功能分级升高,患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中心功能分级Ⅳ级患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例分别为(18.12±2.11)%、712.24(589.30,920.22) ng/L、22.54(17.30,30.21) ng/L和93.10%,均明显高于心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例分别为(17.11±1.92)%、756.03(603.34,1 002.22) g/L、24.40(18.82,33.40) ng/L和89.47%,明显高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.672、0.929、0.894和0.679,P<0.05。结论 随CHF患者心功能分级升高,RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分水平明显升高,同时在死亡患者中水平较高,其中脑钠肽和HIF-1α在预测远期死亡方面有一定应用价值。

基于数字分级评分法的术后疼痛管理在乳腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于数字分级评分法(NRS)的术后疼痛管理在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法将102例乳腺癌患者依据术后镇痛方案的不同分为常规组51例和观察组51例。常规组给予常规术后疼痛管理,观察组给予基于NRS的术后疼痛管理。比较两组患者术后镇痛效果、术后患者自控静脉镇痛(PCIA)使用情况、术后恢复进程指标、肩关节活动度与上肢肌力、生活质量。结果术后24 h内,观察组患者有效咳嗽次数与床上翻身次数均明显多于常规组,术后1、3、7天时,观察组患者NRS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者PCIA使用时间、术后首次下床时间、手术创口恢复时间、引流管留置时间、住院时间明显短于常规组,术后24 h内PCIA按压次数与镇痛药物用量均明显少于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1个月,观察组患者肩关节活动度与上肢肌力均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者躯体状态、社会家庭、情感状态、功能状态、附加关注评分及总分均较术前升高,且观察组患者躯体状态、社会家庭、情感状态、功能状态、附加关注评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于NRS的术后疼痛管理应用于乳腺癌根治术患者,可更好地缓解患者术后疼痛,促进患者术后恢复,从而提升患者生活质量。

基于MEWS评分的分级护理干预在CCU老年重症心力衰竭患者中的应用研究

探讨基于MEWS评分的分级护理干预在CCU老年重症心力衰竭患者中的应用效果。方法 本研究选取我院2023年6月-2024年7月收治的50例高龄心衰患者,将其随机分为两组,每组25例平均分为常规组和实验组。常规组患者采用传统的护理方法,实验组采用 MEWS量表对患者实施分层护理。观察两组患者治疗前和治疗后各项心功能指标(LVEF, LVDd, LVDs),血压,心率,SF-36, SAS, SDS,及护理人员的满意度。结果 术后左心室射血分数、左室射血分数、左室射血分数均明显降低(P<0.05)。实验组血压和心率明显好于常规(P<0.05);实验组SF-36分较常规明显增高(P<0 5), SAS、 SDS与常规组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组对护理的满意程度明显高于常规组(P<0.05)。结论 采用 MEWS量表对重症心力衰竭患者实施分层护理,能明显改善患者的心脏功能、精神状况,增加患者的满意度,有很大的临床意义。

基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能研究

目的探究基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。方法回顾性分析2020年2月~2022年8月在我院就诊的200例行胫骨平台骨折内固定术患者临床资料,根据术后6个月疗效分为优良组(n=169)、非优良组(n=31)。比较两组基线资料、基于CT Rasmussen放射学评分、胫骨平台外侧后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷、股胫角,以Spearman分析CT检查结果与疗效相关性;以多因素Logistic回归分析基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数对疗效的影响;受试者工作特征曲线(ROC)分析基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数及其联合预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。结果优良组半月板损伤患者占比低于非优良组(P<0.05);优良组Rasmussen放射学评分高于非优良组,后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷低于非优良组(P<0.05);相关性分析显示,Rasmussen放射学评分与疗效呈正相关(r=0.703),后倾角(r=-0.659)、膝关节间隙宽度(r=-0.621)、内翻角(r=-0.731)、平台塌陷(r=-0.617)与疗效呈负相关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,校正了半月板损伤后,Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷仍是疗效的独立相关影响因素(均P<0.05);Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷预测疗效的ROC下面积(AUC)分别为0.779、0.818、0.757、0.815、0.809(均P<0.05),其中后倾角的AUC最大;Rasmussen放射学评分联合解剖学参数预测疗效的ROC曲线显示,其AUC为0.904(95%CI:0.854~0.941),大于后倾角(Z=0.395,P<0.05),预测敏感度为87.10%,特异度为86.98%。结论Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷是胫骨平台骨折内固定术疗效的独立相关影响因素,基于CT联合检测以上参数或可作为胫骨平台骨折内固定术疗效的一个预测方案,为术中和术后管理提供量化的参考信息。

基于AIS-ISS评分为基础的分级护理在创伤骨折患者中的应用

目的 研究分析创伤骨折患者应用基于简明损伤定级标准与创伤严重程度(AIS-ISS)评分为基础的分级护理的临床效果。方法 研究对象是在我院治疗的创伤骨折患者362例,选取时间为2023年1月至2023年12月,按照随机数表法将患者分成两组,即对照组181例、观察组181例。对照组实施常规护理,观察组实施基于AIS-ISS评分为基础的分级护理,对两组的救治情况、心理状态、并发症发生率、护理满意度进行观察比较。结果 在伤情评估时间、入院检查时间、有效救治时间、住院时间方面,观察组均比对照组短(P <0.05)。两组护理后心理状态各指标评分低于护理前,且观察组护理后低于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率比对照组低(P <0.05)。观察组护理后满意度高于对照组(P <0.05)。结论 创伤骨折患者应用基于AIS-ISS评分为基础的分级护理的救治效果更好,可进一步改善心理状态,降低并发症发生率,提高护理满意度。

急诊CRAMS评分结合分级转运护理在多发性创伤患者中的应用

目的研究分析急诊循环、呼吸、腹部、运动、语言(CRAMS)评分结合分级转运护理在多发性创伤患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月福建医科大学附属第一医院急诊接受治疗的多发性创伤患者100例作为研究对象,依据抛硬币法对患者进行分组,分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规急诊护理,观察组给予急诊CRAMS评分结合分级转运护理。对两组伤情评估正确率、急救成功率、急救时效、心理状态、不良事件发生率、护理满意度进行分析比较。结果相较于参照组,观察组伤情评估正确率、急救成功率更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组就诊等待时间、急救检查时间、急诊停留时间更短(P<0.05)。相较于护理前,两组护理后心理状态各指标评分明显降低(P<0.05);在护理后,观察组心理状态各指标评分明显低于对照组(P<0.05)。相比于对照组,观察组不良事件发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论急诊CRAMS评分结合分级转运护理有助于正确评估多发性创伤患者的伤情,可明显提高急救时效与急救成功率,改善心理状态,减少不良事件的发生,加快患者病情康复。

基于儿童早期预警评分的分级管理策略对重症肺炎患儿血气分析指标及预后的影响

目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级管理策略在重症肺炎患儿中的应用价值。方法采用随机数字表法将2018年10月至2022年10月福建省福州儿童医院收治的96例重症肺炎患儿分为对照组(实行常规护理措施)和观察组(实行基于PEWS评分的分级管理策略),各48例,2组均持续护理至患儿出院。比较2组的血气分析指标、康复情况、并发症和舒适度。结果出院前,2组的血气分析指标均优于同组护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。组间比较康复情况和并发症情况,结果为观察组的高热持续时间和住院时间均更短,并发症总发生率更低(P均<0.05)。2组出院前的简化舒适状况量表评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组出院前均较对照组更高(P均<0.05)。结论重症肺炎患儿经基于PEWS的分级管理策略干预后,其血气分析指标和舒适度得以改善,临床症状恢复速度加快,并发症发生风险降低。