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基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能研究
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作者 汪兆文 张翠娥 +2 位作者 孙佳丽 李杰 霍玉宝 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期172-175,共4页
目的探究基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。方法回顾性分析2020年2月~2022年8月在我院就诊的200例行胫骨平台骨折内固定术患者临床资料,根据术后6个月疗效分为优良组(n=169)、非优良组(n=31... 目的探究基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。方法回顾性分析2020年2月~2022年8月在我院就诊的200例行胫骨平台骨折内固定术患者临床资料,根据术后6个月疗效分为优良组(n=169)、非优良组(n=31)。比较两组基线资料、基于CT Rasmussen放射学评分、胫骨平台外侧后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷、股胫角,以Spearman分析CT检查结果与疗效相关性;以多因素Logistic回归分析基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数对疗效的影响;受试者工作特征曲线(ROC)分析基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数及其联合预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。结果优良组半月板损伤患者占比低于非优良组(P<0.05);优良组Rasmussen放射学评分高于非优良组,后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷低于非优良组(P<0.05);相关性分析显示,Rasmussen放射学评分与疗效呈正相关(r=0.703),后倾角(r=-0.659)、膝关节间隙宽度(r=-0.621)、内翻角(r=-0.731)、平台塌陷(r=-0.617)与疗效呈负相关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,校正了半月板损伤后,Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷仍是疗效的独立相关影响因素(均P<0.05);Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷预测疗效的ROC下面积(AUC)分别为0.779、0.818、0.757、0.815、0.809(均P<0.05),其中后倾角的AUC最大;Rasmussen放射学评分联合解剖学参数预测疗效的ROC曲线显示,其AUC为0.904(95%CI:0.854~0.941),大于后倾角(Z=0.395,P<0.05),预测敏感度为87.10%,特异度为86.98%。结论Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷是胫骨平台骨折内固定术疗效的独立相关影响因素,基于CT联合检测以上参数或可作为胫骨平台骨折内固定术疗效的一个预测方案,为术中和术后管理提供量化的参考信息。 展开更多
关键词 CT rasmussen放射学评分 解剖学参数 胫骨平台骨折 内固定术 疗效 相关性
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慢性下腰痛放射学参数与数字疼痛评分法相关分析 被引量:6
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作者 潘展鹏 丘海胜 +2 位作者 戴鸣海 李阳 扬国敬 《浙江中西医结合杂志》 2007年第11期684-685,共2页
关键词 下腰痛 放射学参数 疼痛评分 相关分析
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中药外洗结合TKA对晚期KOA临床效果及膝关节评分的影响 被引量:9
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作者 谭锐泉 彭力平 +1 位作者 王立新 孙淑芬 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第7期1429-1431,共3页
目的:探讨中药外洗联合全膝关节置换术治疗对晚期膝骨关节炎的疗效评价。方法:纳入本院2015年4月—2016年10月的60例晚期膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组各30例,对照组全膝关节置换术治疗,观察组在对照组的基础上给予患者中医外洗治... 目的:探讨中药外洗联合全膝关节置换术治疗对晚期膝骨关节炎的疗效评价。方法:纳入本院2015年4月—2016年10月的60例晚期膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组各30例,对照组全膝关节置换术治疗,观察组在对照组的基础上给予患者中医外洗治疗,4周治疗周期,治疗结束后采用Rasmussen分级、临床症状评估、临床疗效统计以评估两组的疗效。结果:治疗后两组患者的症状积分差异具有统计学意义(P〈0.05),临床症状及体征比较,膝、跟键反射、生活及工作能力方面差异比较,无统计学差异(P〉0.05),其他指标比较差异则具有统计学意义(P〈0.05);对照组的总有效率达60.0%,观察组的总有效率达95.0%;治疗后症状积分和Rasmussen分级评分观察组明显优于对照组(P〈0.05)。结论:全膝关节置换术与中医外洗联合治疗方法可显著提高晚期膝骨关节炎的临床效果。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 膝骨关节炎 中医外洗 rasmussen分级评分
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European Radiology科学论著摘要(2023年11月、12月杂志)
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作者 陈莉(译) 徐国萍(校) +16 位作者 郭琪(译/校) 李彤巍(译) 李亮(校) 刘爽(译) 李桂来(译) 吴梦琳(译) 赵博(校) 张亚楠(译/校) 赵阳(校) 刘辉佳(校) 武鑫宏(译) 李京津(校) 杨峰峰(译) 李江(译) 曹琳(校) 刘莹莹(译) 彭景(译) 《国际医学放射学杂志》 2024年第1期123-132,共10页
介入放射学CT引导下经皮微波消融治疗肾细胞癌:评估评分系统的效能(DOI:10.19300/j.2024.e1101)。Computed tomography-guided percutaneous microwave ablation for renal cell carcinoma:evaluating the performance of nephrometry s... 介入放射学CT引导下经皮微波消融治疗肾细胞癌:评估评分系统的效能(DOI:10.19300/j.2024.e1101)。Computed tomography-guided percutaneous microwave ablation for renal cell carcinoma:evaluating the performance of nephrometry scores(DOI:10.1007/s00330-023-09774-y)E.Efthymiou,G.Velonakis,G.Charalampopoulos,A.Mazioti,E.Brountzos,N.Kelekis,et al.摘要目的旨在评估RENAL和改良RENAL(mRENAL)评分在预测接受微波消融(MWA)治疗的T1期肾细胞癌(RCC)病人预后中的作用。方法回顾性纳入经活检证实为T1a(84%)或T1b(16%)期的孤立性RCC病人76例,所有病人均行CT引导下MWA。通过计算RENAL和mRENAL评分来评估肿瘤的复杂性。结果大多数病变为外凸性(82.9%),距集合系统>7 mm(53.9%),位于背侧(73.6%),位于极线以下(61.8%)。 展开更多
关键词 集合系统 肾细胞癌 介入放射学 微波消融 评分系统 背侧
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肺水肿放射学评分差值联合胸肺超声彗尾征对急性呼吸窘迫症患者预后评价的临床研究
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作者 陈雪华 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第7期0080-0084,共5页
探讨肺水肿放射学评分(RALE)差值联合胸肺超声慧尾征(ULCs)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后评估价值。方法 回顾本院2021.11~2022.12收治的68例ARDS病例临床资料,根据患者预后情况分为存活组(n=42)和死亡组(n=26)。取两组患者胸片和... 探讨肺水肿放射学评分(RALE)差值联合胸肺超声慧尾征(ULCs)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后评估价值。方法 回顾本院2021.11~2022.12收治的68例ARDS病例临床资料,根据患者预后情况分为存活组(n=42)和死亡组(n=26)。取两组患者胸片和胸肺超声结果计算RALE差值和B线评分;对比两组患者PaO2/FiO2,SOFA、APACHE II评分结果。结果 死亡组患者ΔRALE评分*B线评分、SOFA、APACHE II评分均显著高于存活组,PaO2/FiO2显著低于存活组,p<0.05。ΔRALE评分*B线评分与ARDS患者PaO2/FiO2呈负相关;与SOFA评分和APACHE II评分呈正相关。结论 RALE评分差值联合ULCs是一种简单可靠的非侵入性指标,可用于评估ARDS患者的病情严重程度,其早期的差值变化有助于识别预后不良的ARDS患者。 展开更多
关键词 肺水肿放射学评分差值 胸肺超声慧尾征 急性呼吸窘迫综合征 预后评价
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床边胸片的RALE评分与COVID-19病情严重程度相关性研究 被引量:1
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作者 徐俊贤 田李均 +3 位作者 张素燕 陈月华 张涛 韩旭东 《交通医学》 2022年第3期256-258,共3页
目的:研究RALE评分与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析40例COVID-19确诊患者临床和床边胸片影像学资料,出院诊断为普通型33例和重型7例。由2名影像科医师对每张X线胸片进行独立RALE评分,对RALE评... 目的:研究RALE评分与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析40例COVID-19确诊患者临床和床边胸片影像学资料,出院诊断为普通型33例和重型7例。由2名影像科医师对每张X线胸片进行独立RALE评分,对RALE评分与对应的PaO2/Fi O2进行相关性分析,绘制RALE评分预测病情严重程度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果:入院第1天重型组RALE评分为10.714±9.447分,高于普通型组的4.667±2.746分,但差异无统计学意义(P>0.05)。RALE评分与氧合指数(PaO2/Fi O2)呈负相关,具有统计学意义(r=-0.624,P<0.001)。预测病情严重程度ROC曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.859~0.967),RALE评分判断重型的最佳截断值为6分,其敏感度为89.5%,特异度为89.0%,阳性似然比为8.14,阴性似然比为0.12,约登指数为0.785。结论:基于床边胸片的RALE评分可量化肺部病变,与COVID-19患者氧合指数密切相关,动态监测RALE评分有助于判断疾病发展趋势,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肺水肿放射学评分 床边胸片 新型冠状病毒肺炎 疾病严重程度
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联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折 被引量:2
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作者 管国义 刘晨 +1 位作者 陈家麟 郑龙龙 《临床外科杂志》 2023年第4期326-329,共4页
目的分析膝前后联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的安全性与有效性。方法2015年2月~2020年2月我院创伤骨科收治的复杂过伸型胫骨平台骨折病人92例,联合组48例,接受膝前后联合入路手术治疗,正中组44例,接受传统膝前正中入路手术... 目的分析膝前后联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的安全性与有效性。方法2015年2月~2020年2月我院创伤骨科收治的复杂过伸型胫骨平台骨折病人92例,联合组48例,接受膝前后联合入路手术治疗,正中组44例,接受传统膝前正中入路手术治疗。比较两组病人围手术期情况、随访期指标及影像学指标。结果联合组病人术中出血量、射线曝光时间、术后引流量及住院时间等围手术期指标均低于正中组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,联合组病人的不良反应发生率低于正中组,差异有统计学意义(6.82%vs.13.16%,P<0.05)。术后3个月及末次随访时,联合组和正中组膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分分别为(64.57±0.47)分和(56.39±0.46)分,Rasmussen评分分别为(16.42±0.46)分和(12.39±0.41)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,联合组和正中组病人内翻角分别为(84.16±4.89)°和(89.14±6.78)°,股胫角分别为(176.64±4.21)°和(167.65±3.83)°,后倾角分别为(11.54±0.79)°和(9.65±0.83)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折在恢复膝关节功能、缓解疼痛症状、促进骨折愈合、尽可能避免手术创伤对康复的影响等方面具有满意的疗效。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 复位内固定 手术入路 美国特种外科医院评分 rasmussen评分
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放射脊椎形态学检查:儿科骨质疏松症的一种诊断工具
8
作者 M¨akitie O. Doria A.S. +2 位作者 Henriques F. E.B. Sochett 虎小毅 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2005年第8期27-28,共2页
Objective: To assess the value of spinal radiographs in determining the signi ficance of reductions in bone mass or density in chronically ill children. Study design: A pediatric scoring method for assessment of osteo... Objective: To assess the value of spinal radiographs in determining the signi ficance of reductions in bone mass or density in chronically ill children. Study design: A pediatric scoring method for assessment of osteoporotic vertebral cha nges, developed on the basis of radiographs of 70 healthy controls and establish ed adult scoring methods, was subsequently used to assess 32 pediatric patients with suspected secondary osteoporosis. Radiographic findings were correlated wit h bone mineral density (BMD), clinical data, and biochemistry. Results: Thirty- two patients (median age 14.1 years) were included. Assessment of spinal radiog raphs with the developed scoring method found pre viously undiagnosed spinal compression deformities in 11 patients (34% ) of whom 9 were asymptomatic and 8 had lumbar spine (size- corrected) BMD measureme nts within ± 2.0 SD of the age- and sex- specific norms. Fracture history and cumulative glucocorticoid (GC)- dose did not differ between those with and wit hout compression deformities. Conclusions: Vertebral compression fractures can b e documented in a significant number of chronically ill children and are poorly predicted by single BMD measurements and clinical history. Assessment of vertebr al morphology is recommended as an additional tool in the diagnostic workup of p ediatric osteoporosis. 展开更多
关键词 形态学检查 骨质疏松 诊断工具 骨矿物质密度 骨密度 骨折史 放射学检查 临床病史 评分标准 生化指标
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关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折的中远期疗效分析 被引量:2
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作者 王徐龙 要鹏 王琪 《临床外科杂志》 2023年第12期1200-1204,共5页
目的探讨关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折的中远期疗效。方法我院2005年5月~2015年5月行关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折并接受随访至少3年的病人31例,记录术后6个月及末次随访膝关节Lysholm评分、Tegner... 目的探讨关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折的中远期疗效。方法我院2005年5月~2015年5月行关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折并接受随访至少3年的病人31例,记录术后6个月及末次随访膝关节Lysholm评分、Tegner运动水平评分、Rasmussen功能评分、膝关节Rasmussen放射学评分及Ahlback骨关节炎分级情况。结果所有病人骨折均行一期手术并实现骨性愈合,未出现不愈合及畸形愈合。术后3例病人出现了膝关节僵硬,其中2例通过理疗结合康复锻炼后明显改善,1例术后6个月确认骨折愈合后进行关节镜下软组织松解术,术后膝关节获得了满意的活动范围。31例病人均获得了随访,最短随访3年,平均随访时间(56.90±17.03)个月,末次随访Lysholm评分、Tegner评分及Rasmussen功能评分与术后6个月随访比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访所有病人膝关节屈曲(132.06±4.89)°,过伸(1.55±2.84)°。末次随访与术后6个月膝关节Rasmussen放射学评分、Ahlback骨关节炎分级比较差异均有统计学意义(P<0.05);在下肢全长负重位X线片上,将患侧与健侧相比较发现,末次随访与术后6个月比较,下肢轴向力线平均旋转角度比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访6例膝关节出现外翻偏斜,2例出现内翻偏斜。病人接受手术时年龄(>50岁)及术中发现骨折合并关节内软组织损伤是影响骨性关节炎发生的因素(P<0.05)。结论接受关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折的病人,在术后中远期随访时的Lysholm评分、Teg⁃ner评分及Rasmussen评分等表现膝关节整体功能的评分尚满意,继发性骨关节炎发病率低于文献报道的接受切开复位内固定术者,年龄(>50岁)及骨折合并关节内软组织损伤病人疗效欠佳。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 内固定 闭合复位 Lysholm评分 Tegner评分 rasmussen评分
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肺水肿放射学评分对急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的评估价值 被引量:5
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作者 田李均 曹志龙 +5 位作者 林金锋 任轲 张素燕 黄晓英 张学琴 韩旭东 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期557-562,共6页
目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由... 目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由2名具有高级职称且不知晓患者临床结局的影像学医师分别对每一张X线胸片进行独立评分,取其均值作为该胸片的RALE结果。根据28 d生存状况将患者分为存活组和死亡组,比较两组间一般资料、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和RALE评分的差异。根据柏林标准将ARDS患者分层,比较组间RALE评分的差异,并进一步分析RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分和APACHEⅡ评分的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析RALE评分对ARDS患者28 d预后的评估价值。结果98例ARDS患者中有62例纳入最终分析,其中28 d存活39例,死亡23例,28 d病死率为37.1%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大(岁:72.83±12.21比64.44±14.68),PaO_(2)/FiO_(2)更低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):122.66±48.32比150.26±50.40〕,SOFA评分及入院第3天与第1天RALE评分差值(D3-D1 RALE)更高〔SOFA评分(分):11.26±3.91比9.04±3.72,D3-D1 RALE评分(分):1.35±6.42比-2.74±7.35〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组间性别、ARDS原因、APACHEⅡ评分以及入院第1天和第3天RALE评分(D1 RALE、D3 RALE)差异均无统计学意义。62例患者中轻度11例(17.7%),中度36例(58.1%),重度15例(24.2%)。轻度和中度ARDS患者D1 RALE评分均显著低于重度ARDS患者(分:19.09±3.65、22.58±6.79比27.07±5.23,均P<0.05)。相关性分析显示,ARDS患者D1 RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(r=-0.385,P=0.002),与SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(r1=0.433、r2=0.442,均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,D3-D1 RALE评分≥-1分组ARDS患者28 d累积生存率显著高于D3-D1 RALE评分<-1分组(73.08%比55.56%;log-rank检验:χ^(2)=3.979,P=0.046)。结论RALE评分是一种简单可靠的非侵入性评估指标,可用于评估ARDS患者的病情严重程度,其早期的差值变化有助于识别预后不良的ARDS患者。 展开更多
关键词 肺水肿放射学评分 急性呼吸窘迫综合征 严重程度 预后 评估
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锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察 被引量:43
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作者 王璐 谷雨 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第19期2130-2132,共3页
目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将172例复杂胫骨平台骨折患者随机分为2组,锁定钢板组86例采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组86例采用双切口双钢板内固定治疗,比较2组手术时间、住院时... 目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将172例复杂胫骨平台骨折患者随机分为2组,锁定钢板组86例采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组86例采用双切口双钢板内固定治疗,比较2组手术时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组(P均<0.05),2组术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1年,2组Rasmussen评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗复杂胫骨平台骨折的有效性与安全性相当,但锁定钢板内固定方案在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间较双切口双钢板内固定方案更具优势,故建议将锁定钢板内固定作为复杂胫骨平台骨折的首选术式。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 锁定钢板 双切口双钢板 rasmussen评分
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膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效研究 被引量:74
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作者 杨勇 赵良虎 黄金 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期837-841,共5页
目的探讨膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效,为以中西医结合指导下开展的膝关节骨性关节炎相关疗法提供依据。方法选择纳入我院2012年1月至2014年12月的膝关节骨性关节炎患者40例,随机分为两组,其中阳性对照组2... 目的探讨膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效,为以中西医结合指导下开展的膝关节骨性关节炎相关疗法提供依据。方法选择纳入我院2012年1月至2014年12月的膝关节骨性关节炎患者40例,随机分为两组,其中阳性对照组20例,采用膝关节置换术治疗,观察组20例,采用膝关节置换术结合中药疗法治疗,经过4周的治疗后,通过临床症状评估、Rasmussen分级及临床疗效统计以评估治疗的效果。结果两组患者治疗前的一般资料、症状积分和Rasmussen分级评分,差异均无显著统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组病例治疗后临床症状及体征各指标评分组间比较观察组与对照组治疗后比较,除生活及工作能力、膝、跟腱反射治疗后评分无统计学差异(P>0.05),其余项目差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分和Rasmussen分级评分比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);单纯膝关节置换术的总有效率达60.0%,膝关节置换术结合中药疗法观察组的总有效率达95.0%。结论膝关节置换术结合中药疗法治疗及单纯膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者具有一定的治疗效果,可以改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,膝关节置换术结合中药疗法治疗效果更佳。 展开更多
关键词 中医中药 膝关节骨性关节炎 膝关节置换术结合中药疗法 单纯膝关节置换术 rasmussen分级评分
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胫骨外侧平台骨折关节镜下经皮复位植骨螺钉内固定:4年随访 被引量:15
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作者 曾润铭 吴盛荣 林少彬 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第26期4812-4818,共7页
背景:有研究表明,胫骨平台骨折切开复位内固定的病例中远期出现继发性骨性关节炎,但很少有研究者报道关节镜辅助下胫骨平台骨折内固定的中远期效果。目的:关节镜下经皮植骨或螺钉内固定治疗胫骨平台骨折后1年及4年后的效果及放射学评价... 背景:有研究表明,胫骨平台骨折切开复位内固定的病例中远期出现继发性骨性关节炎,但很少有研究者报道关节镜辅助下胫骨平台骨折内固定的中远期效果。目的:关节镜下经皮植骨或螺钉内固定治疗胫骨平台骨折后1年及4年后的效果及放射学评价。方法:收集2007年3月和2009年3月期间,汕头大学医学院第一附属医院骨科收治的胫骨外侧平台骨折经关节镜辅助下植骨或螺钉内固定病例的资料,记录骨折Schatzker分型、术中平台侧软骨缺损、股骨侧软骨损伤、关节内软组织损伤、复位不足及术后外侧平台骨折沉降资料。评估植骨或螺钉内固定后1年和4年时膝关节Lysholm评分、Ahlback骨性关节炎分级以及Rasmussen功能评分和放射性评分。结果与结论:23例患者完成随访研究,植骨或螺钉内固定后1,4年平均Lysholm评分分别为90分和87分(P=0.23),Rasmussen功能评分平均为26分和24分(P=0.30)。术后4年有11例(47.8%)出现膝关节骨性关节炎,Rasmussen放射学评分从术后初期17.4分下降至术后4年的13.6分(P=0.01)。各型骨折与预后无相关性;老年病例、软骨损伤或/和缺损、关节内软组织损伤以及术后外侧平台沉降影响术后中期功能和影像学结果;但统计中发现,胫骨侧软骨缺损对于中期发生关节炎的作用远低于股骨侧的软骨损伤。结果提示:术后早期的影像学结果并不能完全与术后4年的结果相匹配,但中期随访的临床和功能结果仍然满意。患者年龄、合并关节内软骨和软组织损伤以及术后胫骨平台沉降均是影响治疗后患膝出现骨性关节炎的消极因素。胫骨侧软骨缺损对于中期发生关节炎的消极作用远低于股骨侧的软骨损伤,可能与完好的外侧半月板功能有关。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨科植入物 胫骨外侧平台 骨折 关节镜 经皮内固定 膝关节Lysholm评分 Ahlback 骨性关节炎分级 rasmussen评分
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股骨粗隆下截骨短缩结合全髋置换术治疗高位先天性髋关节脱位 被引量:7
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作者 王琦 蒋垚 张先龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第4期240-242,共3页
目的讨论股骨粗隆下截骨短缩结合全髋关节置换治疗先天性髋关节脱位的初步经验。方法本组7例高位先天性髋关节脱位,其中CroweⅢ型2例,CroweⅣ型5例。采用股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术,其中5例进行了髋臼结构性植骨。... 目的讨论股骨粗隆下截骨短缩结合全髋关节置换治疗先天性髋关节脱位的初步经验。方法本组7例高位先天性髋关节脱位,其中CroweⅢ型2例,CroweⅣ型5例。采用股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术,其中5例进行了髋臼结构性植骨。术后随访Harris评分、肢体长度、步态、Trendelenburg征以及放射学改变。结果术后平均随访29.1个月,股骨截骨处及髋臼植骨均愈合,旋转中心平均下降53mm(39~63mm)。Harris评分由术前35.9分(32~42分)转为术后84.6分(68~96分);其中疼痛评分术前为14.3分(10~20分),术后为40.3分(30~44分)。屈髋活动度术前平均为85.7°(60°~125°),术后为84.3°(70°~100°)。1例Trendelenburg征术后持续阳性;2例术后出现股神经损伤表现,术后6周恢复。无感染、脱位、假体松动等并发症出现。结论短期随访表明,股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术是治疗高位先天性髋关节脱位可靠有效的方法。 展开更多
关键词 先天性髋关节脱位 股骨粗隆下 骨短缩 全髋置换术 高位 Harris评分 全髋关节置换术 非骨水泥 放射学改变 股神经损伤 初步经验 置换治疗 术后随访 肢体长度 股骨截骨 旋转中心 疼痛评分 持续阳性 假体松动 结构性 平均
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单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比分析 被引量:3
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作者 周三国 郭斌 +5 位作者 陈成礼 吴若丹 卢斌 白云鹤 姚鹏举 孟志强 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第19期537-537,共1页
目的比较单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法将50例复杂胫骨平台骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为两组,分别行单侧与双侧钢板内固定术,每组各为25例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、Rasmus... 目的比较单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法将50例复杂胫骨平台骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为两组,分别行单侧与双侧钢板内固定术,每组各为25例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、Rasmussen评分及并发症发生率。结果单侧钢板内固定术组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、Rasmussen评分及并发症发生率分别为(55.27依12.11)min、(18.20依3.21)w、(106.22依8.93)o、(27.11依6.86)分及24.00%,双侧钢板内固定术组分别为(63.15依14.59)min、(20.02依4.15)w、(110.17依9.85)o、(28.20依6.93)分及4.00%,两组上述指标差异除了并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧钢板内固定术均可有效治疗复杂胫骨平台骨折,但双侧钢板内固定术可显著降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 单侧钢板内固定术 双侧钢板内固定术 复杂胫骨平台骨折 rasmussen评分
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切开复位进行内固定在治疗胫骨pilon骨折中的应用效果研究 被引量:4
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作者 张振雨 《当代医学》 2015年第26期87-88,共2页
目的探讨切开复位进行内固定在治疗胫骨pilon骨折中的应用效果。方法回顾性分析50例胫骨pilon骨折患者的临床资料,患者均采用切开复位内固定进行治疗。分析手术一般情况、临床疗效、手术前后膝关节功能评分及SF-36生活质量评分。结果 (1... 目的探讨切开复位进行内固定在治疗胫骨pilon骨折中的应用效果。方法回顾性分析50例胫骨pilon骨折患者的临床资料,患者均采用切开复位内固定进行治疗。分析手术一般情况、临床疗效、手术前后膝关节功能评分及SF-36生活质量评分。结果 (1)手术一般情况:手术时间(120.03±27.38)min、住院时间(10.29±1.35)d、术中出血量(75.20±8.71)m L、住院费用(29830±259)元;(2)经治疗,本组临床总有效率为92.00%;(3)本组患者治疗前后Rasmussen膝关节功能评分分别为(8.11±1.32)分与(27.22±5.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)根据SF-36量表,本组患者治疗后生活质量各维度评分均显著高于治疗前(P<0.05)。结论切开复位进行内固定在治疗胫骨pilon骨折中的应用效果显著,患者生活质量改善显著,应加以推广及应用。 展开更多
关键词 胫骨PILON骨折 切开复位内固定术 rasmussen膝关节功能评分
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中药熏洗治疗胫骨平台骨折微创钢板接骨术后10例临床研究 被引量:11
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作者 图克 周临东 《江苏中医药》 CAS 2015年第7期43-45,共3页
目的:观察胫骨平台骨折SchazkerⅠ-Ⅳ型患者在关节镜辅助下复位联合微创钢板接骨术(MIPO)后使用中药熏洗的疗效。方法:20例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组10例。对照组10例采用膝关节镜辅助下复位联合MIPO技术结合常规康... 目的:观察胫骨平台骨折SchazkerⅠ-Ⅳ型患者在关节镜辅助下复位联合微创钢板接骨术(MIPO)后使用中药熏洗的疗效。方法:20例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组10例。对照组10例采用膝关节镜辅助下复位联合MIPO技术结合常规康复锻炼,治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗。观察并比较2组患者骨折平均愈合时间以及术后不同时段HSS(美国特种外科医院膝关节评分系统)及Rasmussen评分。结果:治疗组骨折平均愈合时间(10.1±0.68)周,对照组平均愈合时间(12.2±0.54)周,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3周至第6周,治疗组患者HSS评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗第4周至第6周,治疗组患者Rasmussen评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在行关节镜辅助下MIPO后配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折可缩短愈合时间,促进关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 内固定 中药熏洗 HSS评分 rasmussen评分
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中药蜡疗联合常规疗法与护理措施干预早中期膝关节骨性关节炎临床研究 被引量:14
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作者 叶海霞 温晓文 童艳青 《新中医》 CAS 2020年第2期165-168,共4页
目的:观察在常规治疗与护理的基础上给予中药蜡疗干预早中期膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取80例瘀血痹阻型早中期膝关节骨性关节炎患者,随机将其分为观察组与对照组各40例。2组均予常规治疗与护理,观察组则加予中药蜡疗,2组均治疗4... 目的:观察在常规治疗与护理的基础上给予中药蜡疗干预早中期膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取80例瘀血痹阻型早中期膝关节骨性关节炎患者,随机将其分为观察组与对照组各40例。2组均予常规治疗与护理,观察组则加予中药蜡疗,2组均治疗4周。治疗前后采用症状及体征观察量表评价临床症状及体征的改善情况,采用Rasmussen膝关节功能评分法评价功能障碍严重程度,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组95.0%,对照组60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻木、疼痛、行走、直腿抬高试验评分与膝腱反射、跟腱反射评分以及总积分均较治疗前升高(P<0.05),观察组各项评分和总积分均高于对照组(P<0.05)。2组Rasmussen膝关节功能评分法的功能部分、疼痛、稳定性、活动范围、屈曲畸形、肌力部分评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理的基础上给予中药蜡疗干预早中期膝关节骨性关节炎患者,能有效缓解膝关节的疼痛与临床症状,促进关节功能恢复,对提高患者的生活质量具有重要的作用。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 瘀血痹阻型 中西医结合疗法 中药蜡疗 中医护理 rasmussen膝关节功能评分
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通用型人工膝关节置换:性别与疗效的关系 被引量:3
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作者 丁春明 滕学仁 +1 位作者 谭红略 周广东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第39期6246-6250,共5页
背景:男性和女性膝关节在解剖结构上存在着一定差异,促使了专门为女性设计的符合女性膝关节解剖特点的新型人工膝关节假体的诞生。从理论上讲,通用型人工膝关节置换的疗效应该与性别相关,但实际临床工作中并未发现非常明显的疗效差异。... 背景:男性和女性膝关节在解剖结构上存在着一定差异,促使了专门为女性设计的符合女性膝关节解剖特点的新型人工膝关节假体的诞生。从理论上讲,通用型人工膝关节置换的疗效应该与性别相关,但实际临床工作中并未发现非常明显的疗效差异。目的:分析不同性别患者使用通用型人工膝关节置换假体进行膝关节置换的疗效差异,藉此决定是否有必要在合适人群中推广女性膝关节假体。方法:回顾性分析2001年5月至2011年6月间接受人工膝关节置换的患者的临床资料。在312例患者(共行350例人工膝关节置换)患者中排除置换后3年内死亡、失访与翻修患者。观察不同性别患者膝关节功能评价及影像学变化。结果与结论:在剩余的285例患者(300例膝关节)中,女性和男性患者置换前膝关节评分、屈膝功能以及疼痛评分接近,但女性患者的伸膝功能以及膝关节功能比男性低,且女性和男性患者置换前后膝关节评分、屈膝、疼痛以及膝关节功能方面差异无显著性意义,但男性患者在伸膝功能方面比女性改善更好。而女性与男性患者放射学透亮带及并发症方面差异无显著性意义。因此说明女性和男性患者使用通用型膝关节置换假体进行人工膝关节置换的疗效差异很小。 展开更多
关键词 膝关节 关节成形术 置换 妇女 假体植入 治疗结果 骨科植入物 人工假体 通用型人工膝关节假体 膝关节置换 性别差异 膝关节解剖 放射学透亮带 膝关节评分 回顾性研究 疗效
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双钢板固定结合奥邦植骨材料与自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的比较 被引量:32
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作者 易刚 张磊 +5 位作者 扶世杰 郭晓光 刘洋 覃波 罗元发 汪国友 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2486-2492,共7页
背景:复杂胫骨平台骨折治疗方案的选择尚存争议。目的:比较双切口钢板内固定结合奥邦骨修复材料与自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果差异。方法:回顾性分析西南医科大学附属中医医院2015年1月至2017年1月收治,行双切口锁定钢板内... 背景:复杂胫骨平台骨折治疗方案的选择尚存争议。目的:比较双切口钢板内固定结合奥邦骨修复材料与自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果差异。方法:回顾性分析西南医科大学附属中医医院2015年1月至2017年1月收治,行双切口锁定钢板内固定结合植骨的71例复杂胫骨平台骨折患者的病历资料,根据植骨材料分为2组,观察组35例行双切口锁定钢板结合奥邦骨修复材料植骨,对照组36例行双切口锁定钢板结合自体髂骨植骨。所有患者对治疗方案均知情同意,治疗方案得到医院伦理委员会批准。对比2组手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间,详细记录2组术后膝关节损伤和骨关节炎评分、美国特种外科医院评分及Rasmussen影像学评分,随访期间对2组并发症情况进行统计。结果与结论:①2组患者经治疗伤口均愈合;②随访显示,观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、膝关节损伤和骨关节炎评分疼痛项、症状项、Rasmussen影像学塌陷评分、总评分及并发症发生率均优于对照组,差异有显著性意义(P <0.05);③2组间的Rasmussen影像学成角畸形和髁部变宽评分、膝关节损伤和骨关节炎评分日常生活能力项、运动项及娱乐项比较差异无显著性意义(P> 0.05);④结果显示,与自体髂骨植骨相比,双钢板内固定结合奥邦骨修复材料植骨治疗复杂胫骨平台骨折能缩短手术时间、减少出血及并发症的发生,形成更强力的支撑,加速骨折愈合。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 奥邦骨修复材料 髂骨植骨 rasmussen影像学评分 双钢板内固定
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