Rasmussen脑炎的病因及发病机制研究现状

Rasmussen脑炎是一种起病于儿童期、病因不明的慢性神经系统疾病,以难治性癫痫、进展性肢体偏瘫及认知功能障碍为临床特点.该病常侵犯一侧脑半球,由于病因尚不清楚,病变侧大脑半球切除术是目前唯一有效的治疗方法.该病致残率高,给患者的身心带来了极大痛苦,也给家庭和社会带来了沉重负担.其病因及机理未明,发病表现多样,这使得Rasmussen脑炎的早期发现和治疗显得异常困难.目前国内尚缺少对Rasmussen脑炎病因和机制的系统介绍,本研究仅对Rasmussen脑炎的病因及其机制的研究现状进行综述,供国内同行参考.

Rasmussen脑炎研究新进展

Rasmussen脑炎是一种罕见的后天获得性进展性疾病,多在儿童期起病,具有严重致残性。该病病因尚不明确,早期诊断困难,药物治疗效果差,目前治疗Rasmussen脑炎的最有效方法仍是大脑半球切除术,但因其较大的创伤性以及可能出现的严重并发症而难以令患儿接受,更有效、更安全的治疗手段尚待探索。

儿童Rasmussen脑炎的MRI影像特点及诊断

目的分析儿童Rasmussen脑炎的MRI表现特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法收集9例经临床或病理证实的Rasmussen脑炎患者的MRI表现及临床资料,男5例,女4例,平均年龄7.3岁,急性发病时平均年龄4.7岁,评估患者脑内异常信号及脑萎缩改变及进展情况。结果 9例Rasmussen脑炎MRI特点:1)信号异常:皮层及皮层下T_2WI、FLAIR高信号(8/9),累及两个或以上脑叶(5/8),以额顶叶多见;DWI稍高信号(2/8),等或稍低信号(6/8);尾状核或壳核T_2WI、FLAIR高信号(5/8); MRI信号无异常(1/9),SPECT患侧半球灌注减低;2)脑萎缩(8/9):患侧局部脑回变小及脑沟增宽(7/8),尾状核及壳核萎缩(5/8),外侧裂增宽(7/8),患侧颞角扩大(8/8),患侧侧脑室体部扩大(5/8),病变晚期皮层萎缩为半球性(7/8);3)病变进展情况(3/9):3例接受随访患者MRI表现患侧半球脑皮层异常信号范围加大,萎缩程度加重。结论儿童Rasmussen脑炎MRI影像表现对该病的诊断及预后评估有较高的价值,其特点为一侧皮层或皮层下T_2WI、FLAIR高信号,大脑半球进行性萎缩改变,可累及深部灰质核团,了解此病的MRI特点,有助于提高对该病的认识水平。

Rasmussen脑炎诊断标准和治疗方案

Rasmussen脑炎(RE)临床少见,但症状严重。该病病因至今不明,目前资料提示是由免疫介导的脑功能障碍导致的单侧脑半球萎缩,临床表现为进行性神经系统功能障碍和难治性癫。RE的诊断依据临床、脑电图和MRI,部分患者还需进行组织病理学检查。治疗目的是减少癫发作和阻止进行性神经系统损伤。

Rasmussen脑炎患者大脑半球手术术后护理

目的根据41例Rasmussen脑炎患者大脑半球术后神经专科问题的特点,提出专科护理改进方法。方法收集2006年5月-2013年5月收治的41例Rasmussen脑炎患者行大脑半球手术后,进行回顾性资料分析,汇集专科护理问题和对策,进行专科护理成效分析。结果41例患者术后随访6个月,癫痫发作完全控制率为80.49%,除外部分患者肢体仍需长期康复外,无其他并发症发生。结论专业而有针对性的手术后护理,是大脑半球手术安全和良好效果的重要保障,对促进患者康复具有重要意义。

Rasmussen脑炎的早期诊断和治疗(附六例分析)

Rasmussen脑炎（Rasmussen encephalitis，RE）是一种罕见的后天获得性进展性疾病，以大脑半球损害引起的认知功能障碍，言语、运动功能丧失以及难治性癫痫为特征。但目前病因仍不清楚，早期诊断依然困难，一般发现进行性加重的临床和放射影像学证据后才开始考虑该病，且该过程通常需数年时间。因此，应提高对该病的关注程度，以使其早期诊断成为可能。

Rasmussen脑炎的发病机制研究进展

Rasmussen脑炎以难治性癫癎、进行性偏瘫及智力减退为临床特征,多见于儿童,影像学主要表现为病变侧大脑半球的进行性弥漫性萎缩,主要病理学特点是神经细胞脱失、胶质细胞增生及血管周围淋巴细胞浸润。该病病因及发病机制未明,病毒感染、机体自身抗体的产生及脑组织血管周围T淋巴细胞浸润可能与其发病及疾病进展过程相关。本文即就以上几个方面对该病的发病机制研究进行综述。

Rasmussen脑炎患者大脑中动脉血流速度的变化

目的探讨Rasmussen脑炎患儿颅内较大血管血流速度变化的临床意义。方法对8例Rasmussen脑炎确诊患者在单纯部分性癫痫发作的发作期与间歇期采用经颅多普勒超声检测双侧大脑中动脉血流速度。结果病灶侧平均血流速度发作期较间歇期增加14.02%～48.14%,病灶对侧的变化范围为-0.74%～22.63%。结论在单纯部分性癫痫发作期间,病灶侧大脑中动脉供血区可表现为血流速度异常增高的高流速灌注区。

Rasmussen’s脑炎发病机制及临床特点(附1例分析)

Rasmussen’s脑炎（Rasmussen’s encephalitis,RE）又称Rasmussen’s综合征,是一种慢性炎症性疾病,多起源于儿童,常累及一侧大脑半球。其主要临床特征为难治性局灶性癫痫、部分性癫痫持续状态及逐步加重的神经功能缺损,如偏瘫、偏盲、智力减退等。其发病机制不明,目前普遍认为是大脑的自身免疫性疾病。2001年国际抗癫痫联盟（ILAE）关于癫痫及癫痫综合征分类中将其归类于＂症状性（或可能是症状性）局灶性癫痫＂,属于新皮质区癫痫的一种。本文报道RE病例1例,并讨论其发病机制及临床特点。

流行性乙型脑炎中医病因病机研究现状

本文对建国以来关于流行性乙型脑炎中医病名、病因、病机的相关文献报道进行综述。近代学者多数认为乙脑多属于中医"暑温"、"暑风"、"伏暑"范畴,病因为暑邪疫毒致病,病机为夏季感受暑热邪毒,循卫气营血传变,化火、生痰、动风所致。

Rasmussen脑炎患者临床表现及脑电图特点分析

目的探讨Rasmussen脑炎(Rasmussen encephalitis,RE)患儿的临床表现和脑电图(EEG)特点。方法回顾性分析8例RE患儿的临床资料。结果本组8例患儿平均发病年龄7岁2月,以反复部分性或全面性癫痫发作起始,均进展为慢性进行性局灶性癫痫持续状态(EPC),伴进行性认知功能障碍、语言功能障碍以及偏瘫。VEEG背景活动为一侧半球慢波活动或一侧半球为主的双侧各导慢波活动;VEEG发作间期大多为一侧半球或一侧半球为主的双侧各导棘波、棘-慢波、多棘-慢波放电。结论 RE系一种具有特征性的临床表现及脑电图变化的癫痫综合征,提高对该病的认识有助于早期诊断治疗。

整体护理对大脑半球切除术后Rasmussen脑炎儿童生活质量的影响

目的探讨整体护理对大脑半球切除术治疗Rasmussen脑炎患儿生活质量的影响。方法自2006年5月至2013年5月采用大脑半球切除术治疗Rasmussen脑炎患儿（4-18岁）41例。2010年5月之前收治的19例患儿采用常规护理（对照组）;之后的22例患儿在常规护理基础上,采用整体护理（观察组）。术后随访6个月-8年,运用癫痫儿童生活质量评分量表（QOLCE）评分评估患儿生活质量。结果术后癫痫发作完全控制31例（80.5%）,发作缓解〉50%9例（17.1%）,发作无明显变化1例（2.4%）。随访6个月-8年,无远期并发症发生,疗效满意。观察组QOLCE评分及其各分项评分均显著高于对照组（P〈0.01）。结论整体护理模式对提高大脑半球切除术后Rasmussen脑炎患儿的生活质量有着重要的促进作用。

弓形虫脑炎的病因学研究进展

弓形虫脑炎的病因学研究进展刘佩梅综述杨树森校弓形虫是一种专性细胞内寄生的原虫，其在人及其它中间宿主体内呈现两种形态表现：速殖子（ｔａｃｈｙｚｏｉｔｅ）和包囊（内含缓殖子ｂｒａｄｙｚｏｉｔｅ）。前者引起宿主的急性感染过程；后者可长期存在于宿主的脑、肌肉...

Rasmussen脑炎的研究现状

Rasmussen脑炎是一种散发的起病于儿童期的病因未明的疾病,以难治性癫痫、智能下降及偏瘫为临床特点。该疾病一般侵犯一侧半球,目前病因未明。抗癫痫药不能控制该疾病发展及进程,激素冲击或免疫球蛋白治疗也仅对部分患者起到短时的缓解作用,病变侧的大脑半球切除手术是目前唯一有效的治疗办法。

Rasmussen脑炎患儿经颅多普勒超声检测结果的初步分析

目的初步分析Rasmussen脑炎患儿大脑中动脉(MCA)血流速度的变化。方法 Rasmussen脑炎确诊患儿8例,在单纯部分性癫痫发作的发作期和间歇期经颅多普勒超声(TCD)检测双侧MCA血流速度。结果病灶侧血流速度变化率与病灶对侧血流速度变化率的差值分析显示,平均血流速度的方差最小。TCD检测的双侧MCA在癫痫发作期表现为不均等的血流速度增加。结论平均血流速度较收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度更适合作为评判指标。

以智能下降为首发症状合并松果体区肿瘤的Rasmussen脑炎1例并文献复习

Rasmussen脑炎（Rasmussen encephalitis，RE）又称Rasmussen综合征（Rasmussen syndrome，RS），是一种罕见的后天获得性进展性慢性炎症性脑疾病，以一侧大脑半球损害引起的难治性癫痫、进行性偏瘫和智能减退为主要临床特征。典型RE通常以癫痫为首发临床表现，以难治性部分发作性癫痫（包括癫痫持续状态，Epilepsia partialis continua，EPC）为主要特征。然而，也有极少数病例出现癫痫症状缺失或延迟的情况。我们对1例12岁（现16岁）非典型RE患儿进行了4 y的随访。本例患儿以智能减退为首发症状，起病2 y内无癫痫症状，期间并发松果体肿瘤，最终被确诊为RE。我们通过总结临床表现、视频脑电图、磁共振（magnetic resonance，MR）及正发射断层显象术（positron emission tomography，PET）图像、文献复习探讨非典型RE的特点，提高对该类疾病的认识。

Rasmussen脑炎早期干预1例

Rasmussen脑炎(Rasmuss enencephalitis,RE),又称Rasmussen综合征,1958年由Theodore Rasmussen等首先报道,主要于儿童期起病,系散发、罕见的慢性炎症性疾病,累及一侧大脑半球系散发、罕见的慢性炎症性疾病,以顽固性癫痫、进行性偏瘫及智力减退为主要表现。本文报道2014年收治的1例经二次手术达到癫痫完全控制的RE。1病例资料男童,右利手,4岁3个月,无诱因起病,呈发作性呕吐,最多每天10余次。

Rasmussen脑炎免疫学机制研究进展

Rasmussen脑炎（RE）于1958年由加拿大蒙特利尔神经病学研究所的Rasmussen教授首先报道，是一种少见的药物难治性癫痫综合征。RE的癫痫发作可以通过外科治疗得到有效控制，根治率达62％～85％，否则病情将不断恶化：病变一侧半球将进行性萎缩，出现肢体瘫痪及认知功能倒退。