共情理念护理联合精细化护理对剖宫产初产妇心理状态及母乳喂养率的影响

目的:探究共情理念护理联合精细化护理对剖宫产初产妇心理状态及母乳喂养率的影响。方法:选取2020年5月—2021年9月湖北省红安县人民医院进行剖宫产的初产妇62例作为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,对照组31例给予精细化护理,研究组31例在对照组基础上实施共情理念护理。比较两组产妇心理状态情况汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、母乳喂养率及不良事件发生率。结果:护理干预前,两组产妇心理状态情况比较,差异无统计学意义(t=0.232,P>0.05);研究组产妇心理状态HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.340,P<0.05)。护理1周后,研究组产妇(96.77%)母乳喂养率高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.167,P<0.05)。研究组产妇不良事件发生率(3.23%),对照组不良事件发生率(19.35%),研究组产妇不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P<0.05)。结论:共情理念护理联合精细化护理能够改善心理状态,提高新生儿母乳喂养率,有效降低护理期间不良事件的发生。

自我效能理论的心理干预联合早期皮肤接触对初产妇母乳喂养的影响

目的:对初产妇给予自我效能理论(SET)的心理干预联合早期皮肤接触,分析其母乳喂养的应用效果。方法:按照入院先后将某院2022年6月-2023年6月收治的82例初产妇分为对照组(n=41,早期皮肤接触)和观察组(n=41,基于SET的个性化心理干预+早期皮肤接触);对比两组初产妇干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、产后72h泌乳量、泌乳始动时间、母乳喂养率、母乳喂养知识水平及母乳喂养自我效能[母乳喂养自我效能量表(BSES)]。结果:与干预前比较,观察组干预后SAS、SDS均低于对照组(t=-6.504,-4.858;P<0.05)。观察组产后72h泌乳量高于对照组(t=5.635,P<0.05),泌乳始动时间短于对照组(t=-2.171,P<0.05)。干预后,两组产妇喂养姿势、挤奶技巧、母乳喂养好处、婴儿含接乳头姿势得分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=5.387,5.688,6.195,6.181;P<0.05)。产后第3天,两组母乳喂养率无显著差异(P>0.05);产后1个月,观察组母乳喂养率均高于对照组(χ^(2)=4.970,P<0.05)。干预后,两组BSES量表中内心活动、技能及BSES评分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=5.609,4.664,7.076;P<0.05)。结论:对初产妇给予SET心理干预效果显著,可降低初产妇焦虑、抑郁情绪,提高母乳喂养知识水平、母乳喂养自我效能水平及母乳喂养率。

身心一体化护理促进初产妇角色转换及母乳喂养率分析

目的研究身心一体化护理促进足月分娩初产妇角色转换及母乳喂养率的效果。方法选取320例足月分娩初产妇,根据入院时间先后顺序分为对照组与观察组,每组160例。对照组应用常规住院护理,观察组在对照组基础上应用身心一体化护理。比较两组护理效果。结果观察组干预后初产妇角色转变评分高于对照组(P<0.05)。观察组初产妇完全母乳喂养率70.00%高于对照组的46.25%,完全奶粉喂养率3.13%均低于对照组的18.13%(P<0.05)。结论足月分娩初产妇经身心一体化护理干预可提高母乳喂养率,促使初产妇尽快适应母亲角色。

基于信息-动机-行为技能模型分析初产妇住院期间母乳喂养的影响因素

目的调查初产妇住院期间母乳喂养现状,分析初产妇住院期间母乳喂养的影响因素,旨在为临床健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至6月在广州市妇女儿童医疗中心产科分娩的271例初产妇作为研究对象,进行基于信息-动机-行为技能模型(IMB)的问卷调查,采用多因素logistic回归分析初产妇住院期间母乳喂养的影响因素。结果住院期间初产妇母乳喂养率为67.9%(184/271),住院期间母乳喂养宣教(OR=9.223,P=0.002,95%CI=2.243~37.935)、产后母乳喂养知识(OR=0.885,P=0.029,95%CI=0.793~0.988)、母乳喂养态度(OR=0.900,P<0.001,95%CI=0.861~0.940)、母乳喂养自我效能(OR=0.963,P=0.011,95%CI=0.935~0.991)及喂养质量(OR=0.746,P<0.001,95%CI=0.634~0.877)是初产妇非母乳喂养的影响因素。结论基于IMB从信息维度、动机维度、行为技能和行为维度分析初产妇住院期间母乳喂养的影响因素,发现初产妇住院期间母乳喂养受多种因素影响,应加强母乳喂养宣教,提高产妇母乳喂养知识,改善母乳喂养态度,增强产妇的自我效能,掌握母乳喂养技能,提高母乳喂养质量,从而提升母乳喂养率,促进母婴健康。

基于行为分阶段转变模式的护理对初产妇母乳喂养的影响

目的 探讨基于行为分阶段转变模式(TTM)的护理对初产妇母乳喂养的影响。方法 选取2021年7月至2022年6月于菏泽市第六人民医院建档且分娩的90例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组。对照组45例采用常规护理,研究组45例在对照组基础上采用基于TTM的护理。比较两组母乳喂养自我效能、母亲角色适应情况、纯母乳喂养率与护理满意率。结果 干预后,研究组母乳喂养自我效能量表、母亲角色适应问卷评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组纯母乳喂养率与护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于TTM的护理可有效增强初产妇的母乳喂养自我效能,帮助其更好地适应母亲角色,且可提高纯母乳喂养率与护理满意率。

产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响

目的 探讨母婴皮肤接触时间对初产妇及健康足月儿住院期间母乳喂养的影响,为进一步开展母婴皮肤接触提供依据。方法 采用便利抽样法选择2015年6-9月在同济大学附属第一妇婴保健院住院分娩的71例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组（36例）和对照组（35例）。观察组产妇分娩后即刻给予母婴皮肤接触1h,对照组产妇分娩后给予母婴皮肤接触至会阴伤口缝合完毕,约20-30min,评价并比较两组产妇的新生儿首次母乳喂养吸吮时间、首次母乳喂养情况、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的喂养方式。结果 观察组新生儿的首次母乳喂养吸吮时间为（17.06±8.66）min,长于对照组的（12.11±9.06）min,差异有统计学意义（t=2.057,P〈0.05）;观察组产妇的首次母乳喂养成功率、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的纯母乳喂养率均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 产后持续1h的母婴皮肤接触有利于促进初产妇住院期间的母乳喂养,值得在临床推广应用。

基于助产士门诊的系统管理对初产妇围生期的影响

目的探讨基于助产士门诊系统管理对初产妇会阴损伤、心理健康及母乳喂养的影响。方法选取规律产检、妊娠≤20周的单胎初产妇为研究对象,根据产妇意愿分为对照组(521例)和观察组(289例)。对照组在妊娠各期接受规律产检、营养和体质量管理,定期参加产前教育课程,入院待产、分娩时接受常规护理;观察组除接受以上常规处理外,由助产士对其进行孕期保健知识评估与指导,心理健康状态评估与系统管理,分娩计划制定,妊娠晚期会阴按摩、分阶段促进自然分娩策略和母乳喂养指导,以及产后42d的追踪随防。结果观察组会阴侧切率和会阴伤口疼痛程度显著低于对照组,母乳喂养率显著高于对照组,乳胀率和产后抑郁发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论基于助产士门诊的系统管理有利于提高初产妇围生期身心健康水平,提高母乳喂养率。

护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响

目的:探讨护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响。方法:选择符合标准的初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组给予个性化护理干预,比较二者护理效果。结果:观察组产妇经产道分娩率86.00%,高于对照组的58.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后24h出血量(259.03±33.47)m L,对照组产妇产后24h出血量(378.14±39.05)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后泌乳始动时间早于对照组,泌乳量多于对照组,产后均随访3个月观察组纯母乳喂养优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预有助于降低初产妇剖宫产率、减少产妇产后出血量、改善泌乳功能、提高纯母乳喂养率,有助于母婴健康。

情景式健康教育在初产妇母乳喂养培训中的应用

目的探讨情景式健康教育在初产妇母乳喂养知识与技能培训中的有效性。方法将120例初产妇按随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组采用传统模式对初产妇进行母乳喂养健康教育,观察组进行情景式健康教育,比较两组健康教育的效果。结果观察组初产妇母乳喂养知识、技能掌握及实践能力显著优于对照组(均P<0.01);产妇对健康教育效果的满意度显著优于对照组(P<0.01)。结论情景式健康教育可促进初产妇母乳喂养知识与技能的掌握,提高其实践能力;提高患者满意度,促进护患和谐。

安徽省0～5岁儿童亚临床维生素A缺乏患病率及其影响因素

[目的]描述安徽省儿童亚临床维生素A缺乏(sub-clinical vitamin A deficiency,SVAD)患病率分布情况,分析其影响因素,为当地制定维生索A(vitamin A,VA)缺乏防治措施提供科学依据。[方法]抽样调查安徽省1市4县1052名6岁以下儿童。以微量荧光法测定其血清VA含量(SROL),通过问卷调查儿童的社会家庭因素、喂养情况、近期患病等情况。[结果] 加权调整后,0-5岁儿童SVAD患病率为5．8％,农村(7．7％)高于城市(2．1％);SVAD患病率随年龄组增加有逐渐降低趋势, 其中0-岁(11．8％)和1-岁组(8．3％)高发;男女儿童之间患病率差别无显著性。多因素分析结果表明母亲职业为农民(OR= 0．30,95％CI:0．12-0．80),家庭规模(4-5人OR=3．03,95％CI:1．51-6．10;6人及以上OR=4．06,95％CI:1．72-9．58)以及母乳喂养(OR=2．44,95％CI:1．02-5．86)为儿童SVAD影响因子。[结论]SVAD在人群和地区中分布不平衡。将防治重点放在农村、低龄、家庭规模大的儿童,在乳母和母乳喂养儿童增补VA制剂,加强营养知识宣传普及等措施对防治儿童SVAD可能有积极意义。

助产士门诊系统化管理对初产妇妊娠结局影响的研究

目的探讨助产士门诊系统化管理对低危孕产妇的分娩结局的影响。方法选取在我院产科门诊规律产检并在我院分娩的低危初产妇1 300例,根据坐诊时间分为对照组和观察组各650例。对照组妊娠期参加传统助产士产前咨询门诊,以医生产前检查及宣教为主导;观察组在此基础上参加助产士门诊系统化管理,由助产士产前咨询为主导,分阶段进行孕期保健知识评估指导,同时延伸至产时、产后护理。比较两组孕产妇分娩结局(分娩意向改变率、剖宫产率、新生儿Apgar评分及窒息率、新生儿体重及巨大儿、低体重儿发生率、用乳技能掌握情况、会阴侧切率)、出院后纯母乳喂养率及产后42d抑郁状态筛出率。结果观察组分娩意向由剖宫产向自然分娩转变率高于对照组,剖宫产率及侧切率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);巨大儿及低体重儿的发生率均低于对照组;两组新生儿5min及10min Apgar评分及窒息率均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后LATCH哺乳技能评分高于对照组(P<0.01)。观察组出院后42d产后回访,纯母乳喂养率明显高于对照组,产后抑郁筛出率明显低于对照组(P<0.01)。结论助产士门诊系统化管理能有效改变低危初产妇的分娩意向,降低社会因素的剖宫产率,减少会阴侧切率、产后抑郁的筛出率及巨大儿及低体重儿的发生率,提高纯母乳喂养率。

微信群咨询对初产妇母乳喂养知识与方式的影响

目的:探讨微信群咨询对初产妇母乳喂养知识与方式的影响。方法:选取医院行自然分娩的116例初产妇,采用数表法将其随机分为微信组和对照组,每组58例,对照组产妇给予传统母乳喂养健康教育,微信组在对照组的基础上实施微信群咨询教育,两组随访时间为产后3个月。采用问卷调查的方法,于产妇出院时及随访结束后分别进行问卷调查,比较两组产妇喂养状态、产妇咨询教育满意度、生活质量及母乳喂养依从性,并进行知识掌握问卷评分。结果:微信组产妇纯母乳喂养比例高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=13.16,P<0.05);微信组产妇微信群健康教育满意度(96.55%)优于对照组(87.93%),微信组患者在生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能及精神健康等方面评分均优于对照组,其差异有统计学意义(t=8.91,t=10.05,t=12.35,t=9.17,t=10.52,t=13.28,t=10.31,t=9.16;P<0.05);两组产妇在母乳喂养依从性方面差异有统计学意义(x^2=8.13,x^2=6.27,x^2=12.05;P<0.05);微信组健康教育干预后产妇问卷评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=8.92,P<0.05)。结论:微信群咨询对初产妇掌握母乳喂养知识效果显著,提高初产妇母乳喂养自我效能,可推广应用。

产褥期妇女自我效能感对其母乳喂养行为的影响

目的调查初产妇产褥期母乳喂养行为与自我效能感状况,探讨自我效能感对其母乳喂养行为的影响。方法采用问卷调查法,对首次产后复查的73例初产妇进行母乳喂养行为与自我效能调查。结果73例初产妇中全母乳喂养率为52.1%;自我效能感平均得分为(27.82±5.75)分,处于中等水平;全母乳喂养者的自我效能感总分及其3个条目评分显著高于混合喂养者(P<0.05,P<0.01)。结论初产妇产褥期全母乳喂养率偏低,自我效能感高者更容易坚持全母乳喂养,应采取相应的健康教育提高初产妇的自我效能感,从而促进其母乳喂养行为。

提高孕产妇母乳喂养率的干预模式研究

目的探索提高孕产妇母乳喂养率的干预模式。方法选取沈阳市10个社区内产妇1025名,调查哺乳方式及未母乳喂养的原因;再选择931名孕妇,随机分为对照组、培训组、材料组进行干预实验,调查母乳喂养率,评价干预模式。结果产妇母乳喂养率53.4%,不了解母乳喂养的各种益处及喂养技巧是主要原因;干预后各组间比较后发现:培训组母乳喂养率与材料组、对照组相比有显著性差异(P<0.01);材料组、对照组相比没有统计学意义(P>0.05)。对照组、材料组与培训组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论影响母乳喂养率下降的原因,主要是孕产妇对母乳喂养相关知识的普遍缺乏,参与培训是提高母乳喂养率有效、方便、可行的干预模式。

延续性护理干预模式对促进母乳喂养的影响

目的:探究延续性护理干预模式对促进产妇母乳喂养的影响。方法:选取2015年1-12月本院收治的400例住院产妇作为研究对象,按出院日期的奇偶数顺序随机分为对照组和试验组,每组200例。对照组采取常规护理干预模式,试验组在对照组基础上采取延续性护理干预模式。比较两组母乳喂养自我效能量表(BSES)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分及母乳喂养情况。结果:两组产后6周、6个月BSES和SSRS评分均高于产后3 d,且试验组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组产后6周、6个月纯母乳喂养率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对产妇实施延续性护理干预,可在一定程度上提升母乳喂养率,值得大力推广。

基于行为改变整合理论护理对初产妇母乳喂养率及自我效能的影响

目的探讨基于行为改变整合理论护理对初产妇母乳喂养率及自我效能的影响。方法选取2016年1月~12月我科收治的初产妇92例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组行常规护理。观察组行基于行为改变整合理论护理干预。比较两组护理后1d、3d母乳喂养率、护理前后自我效能评分和护理总满意度。结果两组护理后3d纯母乳喂养率高于护理后1d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后自我效能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为改变整合理论护理干预运用于初产妇中,可提高母乳喂养率,增强产妇自我效能,提升护理总满意度。

早期母婴皮肤接触1h对初产妇产后6个月母乳喂养的影响

目的:观察早期母婴皮肤接触对初产妇产后6个月母乳喂养的影响。方法:将青岛滨海学院收治的自然分娩的初产妇150例随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组在产妇会阴伤口缝合并检查完毕后母婴皮肤接触,观察组在新生儿出生后即给予母婴皮肤接触1h,比较两组首次母乳喂养成功率、首次吸吮持续时间、产妇泌乳始动时间以及不同时间点纯母乳喂养率。结果:观察组首次母乳喂养成功率、首次吸吮持续时间显著高于对照组,产妇泌乳始动时间明显低于对照组(P<0.05);观察组出院时、产后6周、产后3个月及产后6个月纯母乳喂养率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期母婴皮肤接触1h对初产妇首次母乳喂养有促进作用,且能够有效的提高产后早期母乳喂养率。

品管圈活动在提高剖宫产产妇母乳喂养率中的应用

目的:探讨品管圈活动对提高剖宫产产妇母乳喂养率的效果。方法:在品管圈活动前先对科室的剖宫产产妇的母乳喂养率进行统计。由10名护士自愿组成一个品管圈,成立质量控制品管圈,确立提高剖宫产产妇母乳喂养率为活动主题,对活动前科室的剖宫产产妇母乳喂养现状进行调查,找出母乳喂养不足或未进行母乳喂养的原因,制定和落实整改措施。结果:通过开展品管圈活动,剖宫产产妇的母乳喂养率较实施品管圈活动前有提高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展品管圈活动提高了剖宫产产妇的母乳喂养率,提高了产妇满意度,同时也提高了圈员的团队合作精神和质量管理能力。

中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响

目的:观察中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响。方法:将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予常规西医临床护理路径,观察组在对照组基础上给予中医特色护理路径配合乳房按摩。观察对比两组临床干预效果,分析对乳汁分泌、母乳喂养率的影响。结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组(P<0.05),且两组48 h泌乳量分布、泌乳量中等以上比例差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h乳房胀痛情况和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率和新生儿睡眠正常率均高于对照组(P<0.05),且观察组新生儿睡眠质量和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合特色护理路径配合乳房按摩可有效改善剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率。

促进产后3 d纯母乳喂养的有效措施研究

目的规范母乳喂养操作流程,探索促进产后3d纯母乳喂养有效措施。方法经阴道分娩的足月健康新生儿及其母亲120对为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组60对。对照组按常规进行母乳喂养操作,观察组在常规护理基础上,规范了母乳喂养实施的流程。包括加强医务人员母乳喂养相关知识和技能的培训、制定产后新生儿明确的喂养目标、做好第1次拥抱并成功吸吮、采用无需技巧的半躺式哺乳法和通俗易懂的含乳姿势、教会产妇正确评估新生儿等。记录2组新生儿产后3d内哺乳次数,产妇乳头疼痛、皲裂和乳胀发生率,婴儿含接姿势、母乳喂养信心和产后3d和产后42d纯母乳喂养率。对照数据进行整理分析,产后72h评价。结果观察组新生儿产后1、2、3d哺乳次数均在8~12次以上,较对照组产后1、2、3d喂奶次数差异有统计学意义(P<0.01);观察组婴儿吸吮姿势正确率高,产妇乳头疼痛、皲裂和乳胀发生率少,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇母乳喂养信心、产后3d和产后42d纯母乳喂养率高,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论产后3d是实现母乳喂养的黄金时期,能否做到纯母乳喂养与母乳喂养的措施力度有关,规范后的母乳喂养流程是简单、明确、高效、可操作性强,值得临床推广。