绝经妇女取IUD阿芬太尼复合丙泊酚对宫颈软化、取器效果影响

目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取宫内节育器术对宫颈软化程度、取器成功率的影响.方法:将2021年1月-2023年3月在本院妇科要求取器的100例绝经妇女随机分成两组各50例,分别予以芬太尼复合丙泊酚麻醉(芬太尼组)或阿芬太尼复合丙泊酚麻醉(阿芬太尼组).观察两组生命体征变化、应激反应、宫颈软化程度、取器成功率以及并发症(疼痛、子宫出血、子宫内膜损伤、感染).结果:术中、术毕即刻的平均动脉压、心率两组均降低但阿芬太尼组高于芬太尼组,术后皮质醇、去甲肾上腺素两组均升高但阿芬太尼组低于芬太尼组;阿芬太尼组宫颈完全软化率(90.0%)高于芬太尼组(74.0%),取器成功率(100.0%)高于芬太尼组(92.0%),并发症发生率(2.0%)低于芬太尼组(14.0%)(均P<0.05).结论:阿芬太尼复合丙泊酚应用于绝经妇女取器术效果较好,可稳定受术女性术中生命体征,减轻应激反应,改善宫颈软化程度,提高取器成功率,减少并发症.

人工流产后和月经间期放置活性γ型宫内节育器的临床效果观察

目的:比较人工流产后和月经间期放置活性γ型宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:采用多中心临床对照试验的方法,在全国10个省市的27家计划生育服务和医疗机构,对符合本研究纳入标准的观察对象,分别在月经间期、人工流产后即时放置活性γ型IUD,比较其避孕效果。结果:共接收观察对象1 300例,月经间期放置IUD 824例(月经间期组),人工流产后即时放置IUD 476例(人流后组)。随访12个月时,月经间期组和人流后组带器妊娠率均较低(≤0.12/百妇女年),脱落相关终止率分别为1.53/百妇女年、2.20/百妇女年,脱落相关终止原因中两组均以下移为主,医疗原因取出率分别为1.74/百妇女年、1.06/百妇女年,人流后组所有的医疗原因取出均发生在放置后3个月内。人流后组置器后前3个月IUD相关终止率一直高于月经间期组,但放置12个月时终止率基本相等。两组间差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产后和月经间期放置活性γ型IUD均安全可靠。

“母体乐”宫内节育器国内外使用概述

国内、外大量临床资料表明，“母体乐”系列宫内节育器不仅避孕效果较佳，而且由于其结构特点、对子宫壁刺激较小，对产后和哺乳期宫腔有很好的适应性，故出血、疼痛、取出率明显低于其它宫内节育器。同时“母体乐”也具有较好的保留力，不易脱落，适用于其它宫内节育器失败的妇女。ＭＬＣｕ３７５ＳＬ型适合东方妇女体型较小的特点，值得推荐。另外，“母体乐”系列放置技术简单，容易掌握，受到医务人员及使用者的欢迎，便于在基层推广。

米索前列醇联合利多卡因在绝经期取器中的效果

目的:探讨米索前列醇联合利多卡因应用在绝经期取宫内节育器(IUD)对手术时间、疼痛程度和取器成功率的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月于本院取器92例绝经期妇女,随机分为联合组(n=46)和单药组(n=46),均行IUD取器术,单药组于术前3小时阴道应用米索前列醇,联合组于术中应用米索前列醇联合利多卡因宫颈旁阴滞麻醉。比较两组术中情况(手术时间、术中出血量、术中疼痛程度)、宫颈软化程度、取器成功率以及用药安全性。结果:联合组手术时间(4.93±0.87 min)、术中出血量(3.62±0.65 ml)、术中疼痛视觉模拟评分(1.99±0.43分)均低于单药组(7.54±1.02 min、7.01±1.10 ml、5.17±0.90分),宫颈成功软化率(93.5%)及取器成功率(97.8%)均高于单药组(78.3%、87.0%)(均P<0.05);两组药物不良反应发生率(10.9%、6.5%)(P>0.05)。结论:米索前列醇联合利多卡因用于绝经期取器,能提升宫颈软化程度,减少术中出血量,缩短手术时间,提高取器成功率,缓解受术者术中疼痛,安全性较好。

规范知情选择对宫内节育器使用效果的影响

目的：探讨规范知情选择对放置宫内节育器（IUD）使用效果的影响,为改进服务提供科学依据。方法：对2011年10月～2012年9月在本服务站放置IUD的650例育龄妇女由医生进行规范知情选择（术前咨询、术后健康教育、术后1、3、6、12个月定期随访）,并以一上年度在本站放置IUD的645例育龄使用情况进行对比,观察放置IUD术后感染率、因症取出率、脱落率、带器妊娠率及续用率。结果：术后复诊率、因症就诊率增加,因症取出率减少,续用率提高。结论：规范知情选择,可提高服务对象的依从性,减少IUD的因症取出率,提高IUD的使用率。

人工流产即时放置吉妮致美与Tcu220效果观察

目的观察人流术后即时放置不同结构宫内节育器(IUD)的效果。方法选择人流术后自愿即时放置宫内节育器育龄妇女,随机分为两组,其中放置吉妮致美者386例(吉妮组),放置Tcu220者352例(Tcu220组),记录两组术后一年带器妊娠,脱落,因症取出等情况。结果吉妮组与Tcu220组人流术后放置失败率分别为0.78%和0.57%,两组比较无显著差异(x～2=0.01,P>0.05)。吉妮组放置后带器妊娠率、脱落率和因症取出率均显著低于Tcu220组,差异有统计学意义(x～2值分别为0.01、4.62、6.99,均P<0.05),而吉妮组续用率显著高于Tcu220组,两组比较存在显著差异(x～2=31.37,P<0.01)。结论人流术后即时放置吉妮致美宫内节育器更为高效、安全。

Hcu280、Mcu375与Tcu220c三种宫内节育器临床效果及经济适用性研究

目的:探讨Hcu280IUD、Mcu375IUD与Tcu220c IUD的不良反应率、续用率及经济适用性。方法:将本站2009年12月-2011年1月符合入选条件的336例妇女,随机分成三组,分别放置Hcu280IUD、Mcu375IUD与Tcu220c IUD,进行对照研究,放置后追踪满12个月,对其不良反应率、因症取出率、续用率等进行观察对比。结果:Hcu280组1年末累计续用率为97.3%、Mcu375组为95.5%、Tcu220c组为87.5%,Hcu280组、Mcu375组>Tcu220c组,差异有统计学意义(P<0.05)。因症取出率、脱落率Hcu280组、Mcu375组<Tcu220c组,差异有统计学意义(P<0.05),Hcu280组、Mcu375组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hcu280IUD、Mcu375IUD避孕效果和可接受性较高于Tcu220c IUD,不良反应较小,适合临床广泛使用。结合Hcu280IUD经济成本远小于Mcu375IUD,更适合于经济欠发达地区临床广泛使用。

三种宫内节育器使用5年临床效果研究

目的：选择适合本地区育龄妇女使用的IUD。方法：根据育龄妇女的身体状况，随机为652例育龄妇女放置了高支撑、宫Cu、不锈钢宫型IUD三种宫内节育器，并进行了5年前瞻性临床效果对比性研究，采用生命表法计算带器妊娠率、脱落率、因症取出率、临床有效率。结果：适合本地区育龄妇女使用的IUD分别是高支撑、宫Cu、不锈钢宫型IUD。

2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查

目的：了解围绝经期及绝经后妇女宫内节育器（IUD）的取出情况及实际使用年限。方法：以在黄浦区居住且末次使用避孕方法为IUD的45～60岁妇女为研究对象，于2011．08～12期间开展横断面调查，共调查2167人，其中2054人纳入分析。结果：研究对象平均年龄52．4±4．0岁。1160例已绝经的妇女中，63例（5．4％）使用的IuD仍未取出，其中15例IuD已放置至绝经后5年以上；IUD的平均宫内放置时间为18．9±5．7年，50．2％的IUD使用者宫内放置时间〉20年。732例未绝经的妇女中，IUD的平均使用年限为17．3±5．7年，有51．1％的女性使用IUD已超出建议使用期限。结论：绝经后IUD过期使用情况严重，相当一部分正在使用的IUD已超过了使用期限。