A symptomatic Rathke’s cleft cyst: preoperative diagnosis

Ｒａｔｈｋｅ’ｓｃｌｅｆｔｃｙｓｔｓ（ＲＣＣ）ａｒｅｕｓｕａｌｙｉｎｃｉｄｅｎｔａｌａｕｔｏｐｓｙｆｉｎｄｉｎｇｓａｎｄａｒｅａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ．１３ＡｌｔｈｏｕｇｈｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃＲＣＣｉｓｅｘｔｒｅｍｅｌｙｒａｒｅ，ｒｅｃｅｎｔａ...

症状性Rathke囊肿23例的诊断及显微手术治疗

目的探讨症状性Rathke囊肿的诊断及手术治疗。方法回顾性分析2001年1月至2010年10月收治的23例经手术和病理证实的症状性Rathke囊肿患者的临床资料。其中男性9例、女性14例;主要临床表现为头痛15例(65.2%),视力下降和(或)视野缺损8例(34.8%),下丘脑-垂体功能紊乱11例(47.8%)。头颅MRI检查发现完全鞍内型病变10例,鞍内-鞍上扩展型10例,完全鞍上型3例。16例采用经鼻中隔-蝶窦入路手术,7例经右侧翼点入路手术,术中彻底清除囊内容物,完整或部分切除囊壁,开放囊腔。结果随访14个月至10年,术后头痛缓解13例(13/15),下丘脑垂体功能紊乱缓解7例(7/11),视觉障碍均得到改善(8/8)。随访期间复发1例。结论症状性Rathke囊肿临床特点及影像学表现多样,术前明确诊断较困难。一般可经鼻中隔-蝶窦入路清除病灶,完全鞍上型病变则需选择经颅入路。显微镜下手术清除囊内容物并在确保安全前提下切除囊壁组织,既可明确诊断,又能缓解症状;是有效的治疗策略。

垂体Rathke囊肿的诊断与治疗

目的 探讨垂体 Rathke囊肿的诊断与治疗。方法 对 2 2例主要表现为头痛、视力损害和全垂体功能低下 ,MR及 CT检查诊断为垂体 Rathke囊肿的患者采用手术清除囊肿 ,其中 2 0例采用经蝶窦入路 ,2例采用经翼点入路。结果 术后头痛均缓解 ,88%视力损害明显恢复 ,80 %全垂体功能低下明显恢复 ,1例好转。结论 尽管垂体 Rathke囊肿的临床及影像学表现呈多样性 ,但某些临床及影像学特征有助于本病的诊断。经蝶窦显微手术清除囊肿是治疗垂体 Rathke囊肿的有效方法。

鞍区Rathke囊肿的诊断及显微手术治疗

目的探讨鞍区Rathke囊肿的术前诊断和手术治疗。方法对2000年3月至2007年6月我院收治的21例经手术及术后病理检查证实的Rathke囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。此21例中,8例男性,13例女性;入院后21例病人均行了头颅CT和MRI检查。鞍区Rathke囊肿患者临床表现包括头痛、视野缺损及内分泌功能紊乱等。15例经鼻-蝶窦入路,6例经右侧额下入路显微手术切除病变。结果术前正确诊断为Rathke囊肿11例,其余10例均被误诊。术后随访3个月至5年,患者头痛症状和视力、视野障碍均有改善,术前有内分泌功能障碍者术后63.6%(7/11)得到改善,无复发病例。结论鞍区Rathke囊肿术前较难明确诊断,MRI检查有助于其鉴别诊断,经蝶窦显微手术是有效的治疗方法。

鞍区症状性Rathke囊肿的手术治疗

目的探讨不同类型Rathke囊肿的手术治疗方法及术后复发问题。方法回顾性分析35例经病理证实的症状性Rathke囊肿病人,其中行内镜下经蝶手术20例,行常规开颅显微手术12例,行内镜下锁孔手术3例。结果术后所有病人术前症状均改善或治愈。20例经蝶手术病例中,均为部分切除,术后出现短暂脑脊液漏3例,一过性尿崩2例。12例常规开颅手术病例中,全切除8例,部分切除4例,术后出现一过性尿崩4例。3例内镜锁孔手术病例均为部分切除,术后未出现并发症。随访35例,平均时间17.6个月,3例出现症状性复发并再次手术治疗。结论应针对Rathke囊肿的部位和毗邻关系选择个体化手术入路,囊壁部分切除通常可取得满意疗效;对于有症状的复发病例,可再次手术治疗。

Rathke囊肿的诊断与误诊分析

目的:探讨Rathke囊肿的临床特点,提高临床医生对本病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析71例Rathke囊肿的病历资料和误诊情况。结果:Rathke囊肿女性多发(男:女=1:1.54)。临床表现以头痛、视力视野障碍、内分泌障碍为主。MRI检查T1WI可为高、低、等信号,T2WI70%为高信号、30%为低、等信号,部分病例增强后囊壁强化。69例经蝶窦入路,2例开颅手术切除囊肿。术后随诊3个月～10年,复发1例,占1.4%。结论:Rathke囊肿术前诊断困难,结合内分泌、影像学检查有助于准确诊断。症状性Rathke囊肿首选经蝶窦手术治疗,疗效良好,复发率低。

Rathke囊肿的临床诊断及外科治疗分析(附7例报告)

目的分析和讨论Rathke囊肿的诊断和显微外科手术治疗方法及效果。方法对2000年5月至2009年6月间经手术和病理证实的7例Rathke囊肿病例,均采用经鼻—蝶窦入路并术中辅助内镜手术治疗。结果 7例Rathke囊肿手术治疗过程均顺利,无并发症发生,无死亡病例,术后患者临床症状均明显好转。术后1～2个月患者激素水平均恢复正常。随访6月至5年无复发。结论 Rathke囊肿术前较难明确诊断,CT与MRI检查有一定特异性,但难以与其它鞍区囊性病变相鉴别。经蝶窦入路显微手术是目前Rathke囊肿的最安全有效的治疗方法。

Rathke囊肿的MRI表现与病理学相关性分析

目的:探讨Rathke囊肿的MRI表现与病理学的关系,MRI在诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术与病理证实的15例Rathke囊肿,均行MRI检查。结果:15例Rathke囊肿均显示鞍内或向鞍上圆形或椭圆形病灶。直径1～2 cm者9例。T1WI高信号7例,其中FS-T1WI高信号3例,T2WI高信号4例,等或低信号3例;T1WI低信号8例,T2WI均呈高信号;DWI弥散不受限4例;3例出现边缘强化。囊内容物为黄色、棕色水样或脑脊液、胶冻状粘液或含有胆固醇结晶。囊壁为单层立方上皮细胞或纤毛柱状上皮,有的混有假复层鳞状上皮或慢性炎性细胞,部分含有邻近受压的垂体组织。结论:MRI对本病的诊断与鉴别诊断有重要的价值;囊肿的MRI与病理表现有密切的关系。

垂体Rathke囊肿的诊断和显微手术治疗(英文)

目的 分析和讨论垂体Rathke 囊肿的诊断和手术治疗。方法 回顾分析41例经手术和病理证实的垂体Rathke囊肿的病例,男性16例,女性25例,平均年龄32.8岁,平均病程为20.6个月。主要临床表现包括头痛（62.5％）。垂体功能紊乱（55％）。视功能障碍（32％）等。CT及MRI检查发现鞍区囊性肿物。39例采用经口鼻蝶窦入路显微外科手术,2例采用开颅手术,切除部分囊壁,敞开囊腔,清除囊肿内容物。结果 术前正确诊断为垂体Rathke囊肿的仅为7例,术后随诊3月至8年,头痛患者的症状全部缓解,垂体功能紊乱患者55％得到改善,视功能障碍患者75％得到改善。41例患者术后均无复发。结论 垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,MRI检查信号呈多样性,无特异性。经口鼻蝶窦入路显微外科手术可以明确诊断,缓解症状,患者预后良好,是治疗垂体Rathke囊肿的有效方法。

儿童Rathke囊肿18例临床分析

目的分析、探讨儿童Rathke囊肿的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析北京天坛医院1993年6月至2003年12月间,经手术及病理证实的18例儿童Rathke囊肿病例。结果患儿的主要临床表现为内分泌异常、视觉障碍、头痛。所有患儿均接受了显微外科手术治疗,其中经蝶手术2例,经额开颅16例;全切6例,近全切5例,大部切除7例。术后随访5个月至8年,绝大部分患者症状消失或改善,且均无复发。结论儿童Rathke囊肿术前确诊困难,影像学检查无特异性表现。对于儿童症状性Rathke囊肿,手术治疗可明确诊断、解除症状,患儿预后均良好。显微外科手术是治疗本病的有效方法。

囊内结节的MRI特征对Rathke's囊肿的诊断价值

目的探讨Rathke's囊肿囊内结节的MRI特点反其对Rathke's囊肿术前诊断的作用。方法回顾性分析22例经术后病理学证实的Rathke's囊肿患者的影像学资料,评价囊内结节MRI特点的诊断价值。结果 22例患者中14例病变位于鞍内,6例向鞍上发展,2例位于垂体上方;T1高信号12例,等或低信号6例,信号不均4例;T2高信号7例,等或低信号10例,信号不均5例。5例可见囊内结节,表现为T1高信号3例,等信号1例,未显示1例;T2均呈低信号,均无强化效应。5例伴囊内结节性患者术前正确诊断率100%,其余17例术前正确诊断率为64.7%(11/17)。结论 Rathke's囊肿的术前诊断较为困难,MRI显示囊内有结节的比例尽管不高,但具有特异性诊断价值。

内镜下与显微镜下经蝶手术治疗症状性Rathke囊肿的对比分析

目的探讨内镜下与显微镜下经蝶手术治疗症状性Rathke囊肿的有效性和安全性。方法2001～2015年收治症状性Rathke囊肿34例，显微镜下经鼻蝶手术12例（显微镜组），内镜下经鼻蝶手术22例（内镜组）。结果两组术后头痛有效率均为100％；显微镜组术后视力改善率为88．9％（8／9），内镜组为83．3％（5／6），两组无明显差异（P〉0．05）；显微镜组术后并发症发生率（16．7％）和复发率（8．3％）与内镜组（分别为13．5％和4．5％）均无明显差异（P〉0．05）。结论症状性Rathke囊肿的经蝶手术可以借助内镜切除肿瘤也可以借助显微镜下切除，两种手术方法疗效没有明显差异。

经鼻蝶入路显微手术治疗垂体Rathke囊肿

目的 探讨垂体Rathke囊肿的诊断及显微手术治疗。方法 回顾性分析2008年6月至2012年3月采用经鼻蝶入路手术治疗并通过病检确诊为垂体Rathke囊肿的13例患者的临床资料,对手术适应症、术前诊断、手术技巧和术后治疗等进行总结分析。结果 囊肿完全切除11例,大部分切除2例;全切率84.6%(11/13)。术后患者头痛及视觉障碍全部得到改善;7例术前有内分泌症状者中,6例恢复正常;本组无严重并发症及死亡病例。术后随访6月至5年,无复发病例。结论 垂体Rathke囊肿在临床上易与垂体腺瘤、囊性颅咽管瘤等混淆,经鼻蝶入路显微手术是治疗本病的有效方法。

鞍区Rathke’s囊肿临床分析

目的:探讨鞍区Rathke囊肿的诊断和手术治疗。方法:对6例Rathke囊肿病例采用单鼻孔蝶窦入路、翼点入路和眉弓锁孔入路显微神经外科手术治疗,切除部分囊壁,敞开囊腔,清除囊肿内容物。结果:术后随诊6mo～3a,本组症状均有缓解,3a均未复发。结论:鞍区Rathke囊肿CT、MRI检查无特异性,术前较难明确诊断。经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术是其有效治疗方法,可以明确诊断,缓解症状,病人预后良好,是治疗垂体Rathke囊肿的有效办法。

19例Rathke囊肿的诊断和显微手术治疗

目的提高Rathke囊肿的术前诊断率和探讨最佳手术方法。方法回顾分析19例经术后病理证实为Rathke囊肿的病例。主要临床表现包括头痛(63.2%),视觉缺陷(53.6%)及下丘脑-垂体功能紊乱(42.1%)。术前CT及MRI检查发现均为鞍区囊性肿物。13例采用经鼻-蝶窦入路显微外科手术,6例采用经右额底开颅手术。结果术前正确诊断垂体Rathke囊肿的9例,术后随访3个月,病人的头痛症状全部缓解,下丘脑-垂体功能紊乱62.5%得到改善,视觉缺陷80%得到改善。19例病人术后10个月均无复发。结论Rathke囊肿术前CT与MRI检查均有一定特异性,结合CT与MRI检查能提高Rathke囊肿术前诊断率。经鼻-蝶窦入路显微手术治疗是目前治疗Rathke囊肿的最佳方法。

垂体Rathke囊肿的诊断和显微手术治疗

目的提高垂体Rathke囊肿的术前诊断率和探讨最佳手术方法。方法回顾分析14例经术后病理证实为Rathke囊肿的病例。主要临床表现包括头痛,视野缺陷及下丘脑-垂体功能紊乱。术前CT及MRI检查发现均为鞍区囊性肿物。13例采用经单鼻孔-蝶窦入路显微外科手术,1例采用经右额底开颅手术。结果术前正确诊断垂体Rathke囊肿的2例,术后随访3月～3年,病人的头痛症状全部缓解,下丘脑-垂体功能紊乱62.5%得到改善,视野缺陷90%得到改善。14例病人术后复查1例复发。结论Rathke囊肿术前CT与MRI检查均有一定特异性,但术前诊断仍较难。经鼻-蝶窦入路显微手术治疗是目前治疗Rathke囊肿的最佳方法。

鞍区Rathke囊肿诊断与治疗

目的:探讨鞍区Rathke囊肿的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析12例经手术和病理证实的鞍区Rathke囊肿,采用经蝶入路显微外科手术方式治疗。结果:术后头痛8例均好转,4例视力较前有所恢复。结论:鞍区Rathke囊肿临床症状多样,术前MRI和内分泌检查可以提供帮助,经蝶显微操作手术是首选方法。

Rathke囊肿的诊断和治疗

为了分析和讨论Rathke囊肿的诊断和治疗,我们回顾性分析45例经病理证实的Rathke囊肿病例,其中38例采用经鼻蝶窦入路显微外科手术,7例采用开颅手术。结果显示,术前明确诊断5例,术后患者症状均有不同程度的缓解或改善。因此,经鼻蝶窦入路显微外科手术是治疗Rathke囊肿的有效方法。

41例垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗

目的:分析和讨论垂体Rathke(拉克氏)囊肿的诊断和手术治疗。方法:回顾分析41例经手术和病理证实的垂体Rathke囊肿的病例,男性16例,女性25例;年龄13～67岁,平均32.8岁,平均病程为20.6个月。主要临床表现:头痛26例(63.4%)、垂体功能紊乱23例(56.1%)、视功能障碍13例(31.7%),CT及MRI检查发现鞍区囊性肿物。39例采用经口鼻蝶窦入路显微外科手术,2例采用开颅手术,切除部分囊壁,敞开囊腔,清除囊肿内容物。结果:术前正确诊断为垂体Rathke囊肿的仅为7例,术后随诊3个月至8年,头痛患者的症状全部缓解,垂体功能紊乱患者(13/23)56.5%得到改善,视功能障碍患者(10/13)76.9%得到改善。41例患者术后均无复发。结论:垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,MRI检查信号呈多样性,无特异性。经口鼻蝶窦入路显微外科手术可以明确诊断,缓解症状,患者预后良好,是治疗垂体Rathke囊肿的有效方法。

Rathke囊肿的MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析Rathke囊肿的MRI表现,提高Rathke囊肿的MRI诊断和鉴别诊断水平。方法:搜集经临床随访和手术病理诊断的12例Rathke囊肿患者的临床和MRI资料,所有病例均行MRI平扫,其中11例同时进行MRI增强扫描,分析囊肿的具体位置、大小、形态、边缘和MRI表现。结果:12例Rathke囊肿最大径均小于10 mm,位于鞍内10例,位于鞍上2例。囊肿边缘光滑锐利,11例形态规则,1例呈分叶状。MRI平扫上T1WI和T2WI呈多种不同信号组合,其中6例T1WI呈低信号和T2WI呈高信号,11例增强扫描后呈环形强化1例,未见强化10例。12例均未见囊内结节或囊底沉淀物征象。结论:鞍内Rathke囊肿的MRI表现较具有诊断特征,鞍上型Rathke囊肿较少见且常需要与鞍区其他囊性病变鉴别。